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[35781]
鼻先
[35781-res44360]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年03月25日(月)16:01
皮膚に異常な圧力がかかるような高さなら話は別ですが、無理をしなければ（大体２−３ミリ程度までなら）、あとから効果がなくなってくるようなことはありません。アップノーズ気味に入れることも可能です。軟骨移植の結果が気にいらないという場合は修正が可能です。プロテーゼへの変更ももちろん可能です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[35775]
鼻の傷
プロテーゼの切開跡が術後半年経過しても触るとピリピリするので、主治医に相談したのですが「治りが遅いんでしょう」の一言でした。
一般的に粘膜は治りが早く一ヶ月程度で痛みはなくなるとの事ですが、ｌのまま放っておいても痛みは改善されていくのでしょうか？
赤みはないそうです。
[35775-res44358]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年03月25日(月)12:03
プロテーゼと傷跡が近すぎる可能性があります。
その意味でも、近くの JAAM 適正認定医などで、セカンドオピニオンをお願いして下さい。
カリスクリニック
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[35772]
軟骨除去
耳軟骨の除去と、鼻中隔延長を別々のクリニックで考えて おりましてご相談です。
私は移植した耳軟骨で違和感があり、癒着する前に早めに取りたいので、元の医院で相談しているのですが、
前回、I型と鼻尖形成もしてあり、軟骨除去して鼻先が元に戻るかどうか、
アップノーズにならないかなど様子を見て、鼻中隔延長は他の医院で手術したいと思っています。
でもまたオープン法で、さらにダウンタイムも同じように必要なら、
新しいクリニックで除去と同時に行った方が良いかと迷っています。
・軟骨除去したあと、鼻中隔延長でさらに期間を 3ヶ月~ 半年以上あけないと駄目でしょうか？
・鼻中隔延長もオープン法でギブスによるダウンタイムが必要ですか？
・前回の耳軟骨はとくに説明なく耳珠を使いましたが、鼻中隔延長では耳介軟骨なのですか？
どうぞよろしくお願いします。
[35772-res44357]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年03月25日(月)12:03
ここでは一般論としての回答になりますが、それぞれの先生方で考え方が少しずつ違うのが普通です。
鼻の手術では、できるだけオープンにせずに手術を考えるべきで、修正術で難しい場合にはオープンも利用することがある、と考えるのが普通でしょう。
手術の回数はなるべく少なくするべきです。新たにお願いする先生に相談して一回で済ませる方が良いでしょう。
軟骨移植で違和感がある場合に、果たして鼻中隔延長術を受けてもっと強い違和感にならないか？心配です。
軟骨採取をどこからするか？（傷跡の場所などの説明を含めて）を説明せずに手術するのは駄目です。
胸の肋軟骨を使う先生もいるので、担当医に確認して下さい。
カリスクリニック
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[35768]
未成年の鼻中隔延長、鼻尖形成
こんにちは。
自分は今15歳で短鼻が気になっています。
まだ早いと言われますが、鼻中隔延長手術では具体的にどのようなデメリットが起こるの
でしょうか。
また鼻尖形成手術は比較的デメリットが少ないように感じますが、未成年の施術
は控えた方が良いですか?
[35768-res44356]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年03月25日(月)12:02
手術による成長障害を考えると、身長の伸びが止まる頃が一番早い時期の目安になります。
軟骨移植ですから、採取部・移植する鼻中隔と鼻翼軟骨などへの外科的な侵襲による成長障害、術後の鼻先の硬さ、あるいは曲がりなどが想定されます。
鼻尖形成術は、鼻中隔延長術よりは侵襲が少ないように思います。
身長の伸びが止まれば大丈夫でしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[35765]
鼻先
鼻柱隔延長をして、また１年です。
なのに鼻先の軟骨が透けてきました。
丸く白くなっています。
まだメイクで隠せますが、ノーメイクでは目立ちます・・・。
こうなってしまったら、削るか除去しかないのですよね？
できれば削るほうがいいのですが、将来を考えると、鼻先も固いし、除去か迷います。何年までなら除去できるのでしょうか？
[35765-res44352]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年03月24日(日)00:02
鼻先の皮膚に圧力が強くかかりすぎていると、軟骨がすけてみえてきたり、軟骨の形が浮き出たり、軟骨がまがってきたり、皮膚が薄くなって、すけたりする問題が出てきます。これは次第に悪化することがあり、ある程度皮膚の厚みのある間に修正をしたほうがいい場合もあると思います。あまり皮膚が薄くなりすぎると、軟骨と皮膚の間を剥離するのが皮膚壊死などを起こすリスクが高くなってくることがあります。対策としては移植した軟骨を除去して元の鼻にもどすか、削って皮膚にかかる圧力を減らして、その部位に真皮の移植などをして薄くなった皮膚を補強するような方針がいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[35764]
小鼻の左右差
よろしくお願いします。
少し前に２度鼻尖修正をして、右の鼻中核に歪みが起こったことで相談させていただきました。が、今回は別のことで相談させて頂きたいと思います。
最近気がついたのですが、小鼻の左右で溝の深さが違い、溝の部分からの幅が左右で違います。
右の方が小鼻の溝が深く、左の方が浅いため、影のでき方も違います。
右の方が幅が広く、左の方が狭く見えます。
鼻の中の傷は右の方がきついようで、左の方は痛みはありませんが、右の方はまだときどき痛みます。耳介軟骨を移植しています。
縫合の仕方などで差がでるのでしょうか。鼻中核の歪みも関係あるのでしょうか。
鼻の穴の形や大きさは差はないようです。
もう２回手術を受けているので、ある程度の妥協は必要と思っています。
ですが、医師に相談しても「大丈夫。問題ありません。」と言われるだけなので、少し気になります。
もし修正する場合はまた切らなければならないのでしょうか。
度々申し訳ありませんが、よろしくお願いします。
[35764-res44351]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年03月24日(日)00:01
実際にどの程度の問題があるかによって、修正をしたほうがいい場合もあれば、それ以上の深入りはやめておいたほうがいいという場合もあると思います。修正の方法も再度の切除のほか、へこみのある部位を針で剥離して浮かせるとか、小さいふくらみのある部位を熱凝固で収縮させて平坦にするなど、他の方法もふくめて検討するのがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[35761]
プロテ除去
I型プロテーゼを除去するとき、鼻先に耳の軟骨が入ってる場合のメリットやデメリットなどはありますか？
例えば除去後、アップノーズになりにくいとか、鼻筋がおかしくなるなど。。
[35761-res44350]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年03月24日(日)00:01
プロテーゼと軟骨の連結部がどうなっているかによると思います。Ｉ型の下端がある程度の厚みがあり、これが軟骨とつなげてあるような場合は、段差が残る可能性があります。あるいはこれがある程度支持力になっていたような場合、軟骨が多少上に移動するということがあるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[35755]
真皮移植というのは
感染する可能性はありますか？
[35755-res44344]
ららさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年03月22日(金)19:00
手術後何年もたってからはありませんし、術後早期でもまず大丈夫だろうと思います。
カリスクリニック
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[35745]
小鼻縮小を糸で？
小鼻縮小を検討してます。
小鼻のふくらみが少しスッキリ
する位が希望ですので、大きな変化ではなく自然な仕上がりが希望です。
自分の中ではx-plastyという方法を考えていましたが、最近、小鼻縮小を糸で
留めて小鼻を小さくできる方法があると知りました。
これは、目で言う埋没法みたいな物で、糸がある以上はその形をキープしてくれるものなのでしょうか？
それとも、元に戻っていくもの、本格的に切除する前のイメージを掴むようなもので一時的な効果なのでしょうか？
あまり行っている病院がないと思い、先生方も回答に困られるかもしれませんが
わかる範囲で結構ですので教えて頂ければと思います。
[35745-res44333]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年03月21日(木)20:04
X-plasty は、小鼻というより少し上側の丸みを平坦にする方法になります。
糸で小鼻を小さくしようとしても、笑い顔などでの頬が小鼻を外側へ引っ張る力は半端でなく、すぐに取れて戻ります。
糸はあっても組織が切れて外れるわけです。
埋没法の二重とは比較にならないくらい、無意味な方法でしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[35721]
何度もすみません。
私の中で鼻を解決しないと前へ進めないので、何度も質問をしてすみません。
友人や家族に話す事で気持ちは多少は和らぎますが、根本的な解決にはならず、毎日鏡を見る度に、落ちこみます。
残っているバイオアルカミドを除去しなくても、鼻にボリュームを少しもたせたいので、真皮脂肪移植をしてもいいでしょうか？
また真皮脂肪移植をしたことで、呼吸に影響がでるということはあるのでしょうか？
[35721-res44349]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年03月24日(日)00:01
真皮脂肪の移植が適しているかどうかは、実際の状態を拝見して判断すべきことと思います。微量にアクアミドが残っていたとしても自家組織の移植は可能と思いますが、どういう方法で鼻にボリュームを出すのがいいかは、状態にもよると思います。真皮脂肪を選択した場合、呼吸に影響が出ることはありません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
鼻先のみを高くしたいのですが、耳介軟骨移植をすると、軟骨がだんだん埋もれて意味がなくなってしまうと聞いた事があるのですが、そうなる可能性が高いのでしょうか？
また鼻先に入れる事でアップノーズにもできますか？
また、軟骨移植すると元にもう戻らない、修正ができないのでしょうか？後々プロテーゼなどを入れたくなっても無理でしょうか？