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[35953]
鼻の整形
[35953-res44560]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年04月07日(日)23:00
鼻が低かったり長さがたりないのは、基本的に骨の発達の問題と思います。皮膚は骨の成長につれのびていきますので。鼻のプロテーゼにまがりがある場合はもともと骨に曲がりがあった人か、医師の技術の問題です。ずれたプロテーゼの位置の修正は再度切開が必要です。通常鼻の一方が腫れる手術になります。費用については、クリニックによって異なりますので、直接お問い合わせください。鼻にヒアルロン酸を入れた場合は、もしプロテーゼを希望された場合、完全になくなるまで待ってもらうか、分解注射を使用してから手術をするなどの対策が必要です。耳鼻科の治療などの際は問題になるケースがありうると思います。鼻呼吸に問題が出る可能性のある手術は鼻の骨切りによって幅を狭くする手術や、鼻中隔延長の手術などの場合です。
メガクリニック 高柳 進
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[35953-res44584]
konamiさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年04月08日(月)11:02
１）鼻の土台は骨と軟骨であり、その中でも軟骨のしめる土台が甚だ大きいものです。その為、ご質問の中で骨格となりますと軟骨を無視する訳にはいきません。即ち、鼻の長さが足りないのは鼻中隔（左右の鼻の穴を境している大きな軟骨）が短いのであり、その為、鼻の長さを延長する時、鼻中隔延長術なる術式が編み出されていると云う事になります。
２）プロテーゼを入れて鼻が曲がってみえるのは鼻骨の上にプロテーゼを乗せるのですが、鼻骨そのものが馬の背になっており左右にずれやすいのです。特に小切開から挿入しますし、局麻で腫れている時に挿入しますので真っ直ぐなのか術中確認が難しいのです。修正手術の料金はそれぞれの病医院で違います。
３）鼻背における治療は充分気を付けて下さい。但し鼻の手術（耳鼻科や鼻のカメラ等）は問題ありません。
４）呼吸が苦しいのは耳鼻咽喉科で空気の流出入を調べてみる事です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[35950]
バイオアルカミド
ヒアルロン酸を注入しにいったのですが、先生にヒアルロン酸はすぐに吸収されるのでもったいないと言われバイオアルカミドを薦められその場で注入してもらいました。（鼻筋に0.25ｃｃ）
帰ってネットで何気なく検索していたら、変形する・癌になる・呼吸ができなくなるとか・・・怖いことばかりが出てきて恐ろしくなりました。除去もできないみたいに書いてあったのですが。。。
バイオアルカミドについて教えていただけないでしょうか？
朝から恐怖で手が震えてしまって。
宜しくお願い致します。
[35950-res44559]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年04月07日(日)22:04
非吸収性の物質なので、このような液状のものを注入した場合、周囲に拡散したりする可能性もあります。また長期的な安全性については、よく研究がされていないというのが現状ではないでしょうか。数十年先にならないとどういう問題が出てくるのかわからないような気がします。過去のいろいろな非吸収性の物質の注入による長期経過の合併症は悲惨なものがあり、肺塞栓、皮膚壊死、硬化、変色、色素沈着、変形、発がんなどが報告されていますが、この物質がどうなるかは、まだよくわかっていません。
少量ならあまり心配いらないのではないかという医師がおられるのも事実です。
メガクリニック 高柳 進
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[35950-res44583]
よしこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年04月08日(月)11:02
ヒアルロン酸にしろバイオアルカミドであっても注入された医師が中長期的にみていく必要と義務はあり、それが美容外科に於けるメンテナンスと云うものであろうと考えます。
今の所、主治医の先生が大丈夫と云う事であれば従っておく事がベターかと思います。
貴方の事を一番知っていて貴方が信頼した医者であるからです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[35945]
35865です。
高柳先生 ありがとうございました。
ずっと嫌な思いをしてきたので、ほんの少し変わればと思い切って手術を受けましたが、ゆがんでしまったり、左右差が出たり、傷跡が目立ったり、かえって悩みが増えてしまいました。病院選びは慎重に行ったつもりです。
２度目の手術でどうにか納得できればと思ったのですが、妥協は必要と思っても気になります。手術を受ける前に戻れたらと後悔しています。
再度質問ですみません。
脂肪や組織を除去したり、軟骨をいじっているので、元に戻ることは不可能とわかりますが、移植した耳介軟骨を除去して鼻尖形成をやめることは可能でしょうか。
お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いします。
[35945-res44558]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年04月07日(日)22:03
要するに鼻の中に傷が多い状態になっていると思います。このような場合、ご希望の形に完全にはならないこともあると思います。組織の伸展性がなくなっていたり、中の癒着が強くなっていたり、皮膚の血行などの関係で、医師が思ったとおりの修正ができないこともあるわけです。診察をすれば、かなり正確な予想ができると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[35945-res44582]
あつこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年04月08日(月)11:02
実際に診察していないので詳しい事が分からないのですが、すべてを元に戻せなくても著しい変形には手をつける事が可能だと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[35944]
延長
鼻の穴と穴をしきっている柱の部分(鼻中隔というのでしょうか)に、ヒアルロン酸を入れて伸ばすというのは、可能なのでしょうか？やっているクリニックさんもあるようなんですが、とても面積が細いと思うので、広がったり上手く入らなかったり壊死したりなど不安があります。
軟骨を使っての延長のが安全でしょうか？軟骨の場合だと気に入らなかった場合、元に戻す事は可能でしょうか？
ここにヒアルロン酸をいれた場合、後々軟骨に変える時は分解注射で溶かしてからでしょうか？
[35944-res44550]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年04月06日(土)10:02
鼻先は左右の鼻翼軟骨が対称的に存在する場所ですが、柔らかい構造ですからヒアルロン酸を注射しても伸ばす効果はでません。
軟骨移植はよく行われる方法で、良い適応です。
おおむね元の状態に戻すことはできます。
ヒアルロン酸は吸収されますし溶解酵素剤もありますので問題はありませんが、横に広がるなどの好ましくない変化を伴いますのでお止めになったほうが良いでしょう。
カリスクリニック
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[35940]
プロテーゼ除去
鼻根のプロテーゼがつまんで左右に動くとプロテーゼが取り出しやすいと聞きましたが本当でしょうか？
またプロテーゼ除去手術の時にカプセルに液体を注入して鼻根まで液体がいきわたったら抜きやすいとも聞きましたがそうなのでしょうか？
[35940-res44549]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年04月06日(土)10:02
どちらも全く根拠がありません。
カリスクリニック
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[35927]
違い
鼻先に耳の軟骨を移植するだけで、正面から見た時に鼻の穴を見えなくできるのでしょうか？横から見た時に高さが出るだけでしょうか？これはいわゆる「鼻介軟骨移植」ですか？
「鼻中隔延長」とは違うのでしょうか？
[35927-res44548]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年04月05日(金)19:05
正面から見たときに鼻の穴を見えにくくするには、鼻先への軟骨移植も鼻中隔延長も効果がありません。
見える鼻の穴の上の部分で鼻孔縁を出すような手術が必要で、この場所に鼻の穴の内側の皮膚操作と軟骨移植を行います。
カリスクリニック
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[35924]
小顔エンジェルリフト
小顔エンジェルリフトを受けて二日目ですが一日目はこめかみの両側はガンガン痛みました。今ははあくびをしたり食べ物を食べても顔がひきつり大きく口を開けたり出来ません。目も少し吊り目気味になりました！
このひきつり感は時間とともに取れるのでしょうか？
手術前はダウンタイムの説明は何もなくこの手術のあとに彼氏に会ってもバレないくらいですよ！と言われました。ダウンタイムの説明が不足しすぎではないでしょうか。
こんな引きつれ感があるなんて一言も言って無かったです！
[35924-res44543]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年04月04日(木)23:00
小顔エンジェルリフトというのは、この掲示板でもよく聞く名称ですが、学会や論文では聞いたことがありませんので、特定のクリニックが独自のものとして、そのような名称を付けているのだと思います。この掲示板でも同じような悩みやトラブルが多く相談されていると思います。ここでの今までの小顔エンジェルリフトの悩みを読んでみてください。同じようなご意見がとても多くあるように思います。この協会の会員のクリニックではありませんので、なんともお答えができないのですが、、、。問題が深刻なものであれば、弁護士さんに相談されるのがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[35911]
耳介軟骨と筋膜を使用した隆鼻術後
二年前に上記の手術と、耳介軟骨を用いた鼻尖形成を受けましたが、シリコンプロテーゼを用いた手術に比べると、鼻先から上の鼻筋が通っていなくてずっと不満です。担当医は、シリコンでも耳介軟骨でもどちらでも同じ様に作れると仰っていたのを信じて耳介軟骨にしたのですが後悔しています。確か耳介軟骨で手術をしてしまうと、後からシリコンプロテーゼは入れられないとお聞きした記憶があるのですが、何か改善策は無いのでしょうか？ヒアルロン酸などではっきりとしたラインを出すのは無理なのでしょうか？因みに、ダウンタイム中に鼻根部付近に予想外の吸収が起きて凸凹が出来てしまったので、若干軟骨を削っているし、その後時間の経過と共に全体的に吸収が起きているのか低くなっているので、削って修正する事は考えていません。
[35911-res44535]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年04月03日(水)23:05
筋膜プラス軟骨の移植の際に幅を広く作成してしまったか、移植後に皮膚による圧力が強く、ある程度幅が拡大したなどが理由なのかもしれません。筋膜と軟骨をさらに上に追加するというのも難しいように思いますので、おそらく移植したものを除去して、それに追加して、軟骨プラス筋膜を再度作り直して入れるか、除去後にプロテーゼを使うなどがいいのではないでしょうか。ヒアルロン酸はこのような場合、きれいなラインは出ません。
メガクリニック 高柳 進
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[35901]
鼻中隔延長について
鼻中隔延長術はここ最近有名になってきたようですが、安全性は確立されていますか？まだ将来的にどうなるかは未知な手術なのでしょうか？
将来元にもどったり、あるいはくずれたりするこはありませんか？
[35901-res44518]
はなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年04月03日(水)11:02
個人的な意見を云えば・・・ですが、
種々なるリスクがあります。
ひとつは耳介軟骨では延長があまり得られない事、反対に肋軟骨使用は胸に傷をつける事かと考えます。
移植軟骨を触診上、硬く触れます。
後戻りはありませんし、自分の軟骨ですから移植軟骨に問題はありませんが、ゆがんで見える方はおられます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[35896]
プロテーゼ除去後の鼻
現在Lプロテーゼが入っており、小鼻縮小もしています。
プロテーゼを除去すると見た目の鼻の大きさは変わりますでしょうか？
[35896-res44511]
多分変わるでしょう
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年04月02日(火)21:00
プロテーゼの大きさにもよりますが、変わるはずです。
入れる前と比べて、術後は変わったとすれば、抜いたときも逆の方へ変わるはずです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
鼻が低かったり
鼻の中心の部分に長さが足りないのは
骨格的に骨が足りないのですか？皮膚が足りないのですか？
鼻のプロテーゼが曲がってる写真などを見たりしますが
鼻のプロテーゼはだんだん曲がってしまったりするのですか？
歪みがある人は治療時の先生の技術ですか？
曲がった物を正す場合は
また切って手術ですか？
同じくらい腫れますか？
メンテナンスの度に始めと同じ金額がかかるのでしょうか？
鼻の真中の部分を切り取り
少し下の方で縫いつけ長くする治療はありますか？
鼻の治療をした人がそのあと受けられない治療などはありますか？
ヒアルロン酸注射を受けた後は受けれないなど
耳鼻科の治療や鼻からの胃カメラなどは問題ないのですか？
また鼻を少し窄めると息が苦しいのですが
治療後その様にはなりませんか？
元々鼻が小さい人は息がしにくいのですか？
それと同じになるだけですか？