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[36154]
出口先生、ご回答有り難うございます
[36154-res44823]
お気持ちは分かります
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年04月22日(月)19:04
窪みへは何かを移植する必要があり、切除した軟骨でも良いでしょうし、真皮や筋膜なども使えます。
皮膚が薄い場合には、併用しても良いでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[36144]
鼻の高さ
鼻の高さがほしいのですが、鼻筋が細いため、中間部分に太さと高さがほしいのですが、どのような方法がありますか？自然な仕上がりにはなりますか？
[36144-res44812]
かなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年04月22日(月)10:03
I型のシリコンを軽度に入れておくのが一般的です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[36143]
赤い鼻
私の肌色は色白の方ですがなぜか鼻だけトナカイの様に
赤いのです、どんなケアほすれば治りますか？
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yunsさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年04月22日(月)10:03
毛細血管が豊富な所ですので目立つのです。
Vビュームなどの適応になるかと考えます。
日常のケアは外出後良く冷やす事でしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36142]
出口先生へ
ご回答有り難うございます。
過去にクローズ法２回、オープン法２回の計４回も鼻の手術を受けているのですが、それでも問題なく移植した軟骨を除去できますか？（除去したいのは一部です）
可能な場合、除去前、除去後をレントゲン等で確認し見せてもらうことはできますか？
[36142-res44821]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年04月22日(月)12:04
最終的には診察が必要ですが、移植軟骨を部分的な除去のための皮膚剥離で壊死を起こすことはないでしょう。
レントゲンでの確認は無理かもしれません。MRI が適当かもしれませんが、映るのは映るのですが角度が難しいかもしれませんね。
あくまでも見た目や触った感じが大切なはずですが？
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[36130]
ありがとうございます
辛抱強く待たなければと思うのですが、毎日鏡を見るたび目を背けたくなるくらい不自然なので、憂鬱になります。
でも、幾らかの軽減が期待されるとの先生のお言葉に少し元気になりました。
ありがとうございました。
もう一つ、質問させてください。
私のように鼻隆術や鼻中隔、鼻尖の手術をうけて、数ヶ月たったら馴染んで自然になった方はいらっしゃいましたか？
[36130-res44810]
ぷうきちさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年04月22日(月)10:03
術前説明、これはリスク発生の重要なポイントを聞き逃してはいけません。と同時に術後どの位の期間で手術部位が落ち着くのかも大切な事です。
落ち着かないまでもお化粧でどの程度カバーできるのか？万が一リカバリーせねばならない時は何時頃したら良いのかなどインフォームドコンセントのとき大切です。
多くの方は費用や痛みの程度などに重点を置き医師のお話を聞く事になりがちですが、手術と云うのはお化粧をするのとは違い、又洋服をお買いになるケースとも全く違うと云う点は美容外科手術の根幹部分です。
美容外科の安易さの流行は戒めていくべきでしょう。
さてお尋ねの本題になります。
隆鼻術はシリコンと云う異物を使用しており、内出血を伴いやすい目に近い鼻根部へ挿入しますので鼻中隔延長等よりはるかに腫れは長引きます。（３ヵ月以上）
それに反して鼻尖部などは割りと早めに軽快していくものです。
その判断は当然ながら手術内容がポイントとなります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36129]
鼻尖部修正手術について
以前こちらで相談したものです。
再び相談させて下さい。
鼻尖修正したものの鼻尖部が左右非対称なため、突き出た方の移植軟骨（耳介）を除去したい→軟骨が皮膚の一部に食い込んだ状態になっている場合、完全な除去をするのは皮膚壊死のリスクも出てくることになり難しい場合があるとのことでした。
そこでお聞きしたいのですが、軟骨が皮膚に食い込んだ状態かどうか診察だけでわかるのでしょうか？
それとも、やはり皮膚を切開して中をみないとわからないのでしょうか？
中をみないとわからない場合、その状態をみてはじめて修正方法が決まるということになり、事前に修正費用の見積もりを出してもらうこともできないということになりますよね？
[36129-res44794]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年04月20日(土)18:03
移植軟骨を剥がすくらいで、皮膚壊死を起こすことはまずありません。
「食い込んだ」というのがどのような状況を指すのか分かりませんが、前記のような事にはなりませんので、費用の見積もりができないというのもないでしょうし、もしそのように言われたのなら何やら胡散臭さを感じます。
カリスクリニック
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[36126]
鼻骨骨切り
以前、鼻骨骨切り手術を受けました。
しかし、幅があまり狭くなっていません。
違う病院に診察に行くと鼻骨骨切りをした方がいいと言われました。
二回も受けられるものなんでしょうか?
[36126-res44788]
ゆんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年04月20日(土)10:03
２回目の骨切りは１回よりはるかに難しいものです。
但し、出来ない事はありませんが、アプローチ（皮膚切開部から骨切り部迄の道程）をどうするかでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
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[36126-res44802]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年04月21日(日)15:00
鼻の中の状態を確認する必要があります。空気の通りなどに問題がないようなら再度の骨切りは可能です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[36124]
真皮脂肪移植
ここで相談に乗られている方と同じように、
真皮脂肪移植に興味関心がある者です。 鼻への真皮脂肪移植後、腫れは３ヶ月も続くのですか？
不安になり相談しました。
[36124-res44790]
はなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年04月20日(土)10:04
私が時々、鼻背皮下に真皮脂肪移植をと・・・お伝えしている点があります。
原則プロテーゼを除去した後に元に戻ってしまうと、今迄の形態的変化が他人に気付かれやすい、或いは下段の方にお伝えした如く、拘縮発生の予防等々を含めて適用を厳格にすれば利用価値はありますよ・・・としております。
当然、プライマリケース（初期ケース）でも利用する事はありますが、高さを充分に求めたい方々は無理があります。
ダウンタイム（腫れなどの落ち着く時期）は３ヵ月とみて良いでしょう。
但し、その間、極端な腫れがある訳ではありません。
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形成会 当山美容形成外科
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[36123]
鼻プロテーゼ除去
15年前に鼻プロテーゼを入れましたが、術後1年程で右の鼻の穴からプロテーゼが見え始め、しばら
くすると一部抜け落ちてしまいました。
その時は痛みや大きな変形も見られなかった為今日まできてしまいましたが、最近鼻先が左の方に曲がって見えるのと、左の鼻先のプロテーゼの輪郭が透けてきているのが気になって、除去を考えています。
ただ抜いて元の鼻に戻したいですが、変形したりアップノーズにならないか心配です。
いくつかの病院に電話相談したところ、ある病院から（認定医ではなかったです）抜いてみなければわからないがほぼ変形するので自己組織で補う必要があると言われて不安になりました。
過去の掲示板も参照させて頂きましたが、大方元の鼻に戻ると考えて大丈夫でしょうか？
また、変形しそうな場合はレントゲンやカウンセリングでわかったりしますか？
東京で手術を考えておりますが、認定医の中でも特に鼻手術でお勧めの病院やお医者様がいらっしゃれば教えて頂きたいです。
以前に鼻プロテーゼを入れた病院は対応が悪かったので行きたくありません。（こちらも認定医ではなかったです）
お手数ですが宜しくお願い致します。
[36123-res44789]
ハナさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年04月20日(土)10:04
プロテーゼが一部残っているとすると、やはり除去しておく事でしょう。
通常は除去して圧迫を数日続ければ問題ありません。
拘縮（多少のアップノーズの出現）を心配するのであれば、真皮脂肪移植をしておく事です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36116]
真皮脂肪移植
鼻への真皮脂肪移植についてお伺いします。
採取から移植まで一度の手術内で終えるのですか。
術後のダウンタイムを二カ所に抱えることになるのが
不安です。
抜糸の有無等それぞれ(採取部と移植部)の経過を
少し教えていただけますか。
[36116-res44781]
ひつじさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年04月19日(金)10:01
抜糸迄のダウンタイムは採取部位と鼻、略々同じで１週間以内です。
鼻の腫れは３ヵ月位続きます。
採取部は激しい運動をしなければ特に問題ありません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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壊死を起こさないと聞いて少し安心しました！
はい、確かに見た目が大事です。
確認したいと思ったのは、以前手術を受けたクリニックでしっかり希望を伝えていたはずなのに気になる箇所は変わらず変えたくない所を変えられてしまい、それを伝えても、ちゃんとやった！というかんじで不快感をあらわにされ・・・不満が残るものの強く言えなかったからです。こんなことなら手術しないほうが随分マシでした。
でももうそのクリニックには行かないのであまり気にしないことにします。
次行くところでは更に慎重にカウンセリングを受けます。
ところで、片方の鼻尖から鼻翼にかけて凹みもできてしまったのですが、そういった凹みを治すとしたらどのような方法がありますか？