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[39296]
プロテーゼ、鼻中隔延長
[39296-res48492]
なおさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2014年01月18日(土)10:00
鼻のバランスが悪い原因がどこにあるのかにつきますが、鼻中隔延長に原因があるのかの検討をしてもらって下さい。
その結果、鼻中隔に問題がないと分かればプロテーゼである程度の改善はなされます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[39292]
39262です
二重切開は修正で、プロテーゼは入れ替えなのですが、もし二重切開修正を先にやる場合、最低何ヶ月あけてからプロテーゼの入れ替えを行うのが良いでしょうか？
[39292-res48481]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年01月17日(金)17:03
プロテーゼのデザインの問題があるかもしれません。目の手術前にデザイン（新しい高さや幅など）を決めておけば、手術はいつでもいいかもしれません。手術後の腫れが鼻にある状態で、プロテーゼのデザインを決めると誤差が出ることになりますので、このような場合は、３か月はあけてもらったほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[39274]
[39272]全て抜去
お二人の先生方、お忙しいところ、ありがとうございました。参考にさせて頂きます。
【出口先生】
更に質問があります。
1、固定というのは、一時的なものですか
3、軟骨を除去してすぐに、柔らかさを感じられますか
よろしくお願いしますm(_ _)m
【高柳先生】
もう一点、質問してもよろしいでしょうか？
変形しないように、除去もしくは治療することは可能でしょうか。
また、オープン法とクローズ法、どちらの方が、今回の手術に適していますか。
よろしくお願いしますm(_ _)m
[39274-res48473]
さらさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年01月16日(木)20:01
とりあえず1週間。その後は夜間だけでも良いでしょう。
移植軟骨を取り除くことで、柔らかくなるでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[39272]
全て抜去
お忙しいところ、恐縮ではありますが、よろしくお願いします。
一週間ほど前に、他院で、I型プロテーゼ、鷲鼻のシェービング、鼻中隔延長（鼻中隔軟骨と耳介軟骨）の手術をしたのですが、眉間が太くなりすぎてしまい、また、鼻先がカチコチなので、元の状態（術前）に戻したいです。
その場合にあたり、質問です。
1.移植した軟骨とプロテーゼを除去し、元の鼻の形に戻すことは可能でしょうか？
2.戻した（除去後）際の副作用や後遺症などはありますか？
3.除去後、鼻先の硬さは元に戻るのでしょうか？
4.手術は、いつ頃からできますか？
以上4点の質問にお答え頂けたら、幸いです。よろしくお願い致します。
[39272-res48460]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年01月15日(水)19:00
１．鷲鼻の削った瘤は戻りません。外側のギプスと鼻の穴からの固定でできるだけ元の形に戻すようにすることが非常に重要でしょう。
２．少なくとも、手術で瘢痕組織ができてますので、拘縮変形の可能性はありますから、前記の固定は大切だと思います。
３．元の柔らかい状態に近づくはずです。この硬くなるのは、鼻中隔延長術では避けられないものです。
４．いつでも良さそうです。むしろ早くした方がよいでしょうね。
しかし、瘢痕拘縮による変形の可能性を十分に理解し、術後の固定をしっかりするという覚悟はひつようでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[39272-res48461]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年01月15日(水)19:00
まだ腫れがありますので、眉間の状態は今後変化しますが、鼻先が硬いのは今後も状態は変わりません。移植したものをすべて除去するのは、早い時期なら可能だと思います。手術から２−３週間以上たってしまうと軟骨などが周囲組織と癒着し始めますので、除去が困難になってくる可能性があります。また前回の手術の際に、もともとある軟骨などに損傷があった場合、これが変形として残る可能性も否定できません。後日微調整がいる可能性はありうると思います。手術から数か月たってから修正という場合は、移植した軟骨などが一部しか除去できないことがあり、元の鼻にはなかなかもどしにくいというケースがありうると思います。プロテーゼはすべて除去できると思います。移植した軟骨がすべてうまく除去できれば、鼻先の硬さは戻ります。
メガクリニック 高柳 進
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[39269]
修正
ご回答ありがとうございました。
もうひとつ質問ですが、プロテーゼの抜去や自家組織の隆鼻で瘢痕がある状態ですが、そこにまんべんなく注入するのは難しいレベルなのでしょうか？
高さは望まなくても微妙にがたついているラインや、自家組織と眉間の境に出来てる横筋を無くしたいです。難しいのでしょうか？
また脂肪注入でも可能ですか？
どちらがオススメでしょうか？
[39269-res48459]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年01月15日(水)18:05
手術からどれくらい経ってますか？
基本的には３〜6ヶ月は何もせずに経過を見ることです。
変に注入などをして、事態を複雑にしてしまうかもしれません。
いずれにしても、貴女がお願いしようとする先生の判断になり、施術するとなるとその結果には責任が生じます。
つまり、ここでは一般的な考え方しかお答えできないのです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[39264]
鼻の肌荒れ
昨年の春に鼻尖形成を行い、鼻先に鼻軟骨を少し移植したのですが、
ここ数か月、鼻先の肌荒れが、手術前と比べて酷いような気がします。
皮がむけやすくなり、毛穴がとても黒ずんでいます。
これは、手術の影響があるのでしょうか？
[39264-res48450]
yukiさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年01月15日(水)09:01
通常は関係ありません。
但し元来皮脂腺分泌物が多い方や毛細血管網が盛んな方は多少影響を受ける方がいるようにみかけます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[39262]
隆鼻術と二重切開
別の日にやるとすると、どちらを先に手術した方がいいですか？
[39262-res48447]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年01月14日(火)19:03
どちらでもよければ、まず隆鼻術を受けて、1ヶ月以上あけて二重切開が良いと思います。
二重切開の腫れは鼻に影響しませんが、鼻の腫れは二重に影響する可能性があるからです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[39259]
軟骨の隆鼻
耳介軟骨を鼻筋に入れる隆鼻術は最高何ミリくらい高くできますか？
[39259-res48445]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年01月14日(火)19:03
鼻の皮膚の伸びの制限からは、プロテーゼと同じくらいでしょう。
勿論、軟骨をどれくらい採取できるかにもよります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[39257]
修正
筋膜と軟骨や真皮脂肪での隆鼻の鼻にライン調整でヒアルロン酸を入れたいです。
考えられる合併症やリスクはありますか？
また最後の自家組織での隆鼻から最低でどのくらいの期間空いていれば自家組織に悪い影響を与えませんか？
[39257-res48444]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年01月14日(火)19:01
ヒアルロン酸注射自体が悪い影響を及ぼすということはあまりないでしょうが、貴女の希望の形態にできるかという問題が大きいと思います。
診察を受けて、希望を伝えて、ヒアルロン酸注射で実現可能かを尋ねて下さい。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[39256]
鼻プロテーゼ＋耳介軟骨移植後の細菌感染について
初めて質問させて頂きます。よろしくお願いいたします。
4年程前に鼻プロテーゼ(大きさは5mm、もしくはそれ以上だったかもしれません)と耳介軟骨移植を同時に行いました。耳介軟骨は、少しアップノーズ気味の鼻を下げる為、プロテーゼにくっつけて使って頂きました。
それが、2年程前から、鼻先の発赤を繰り返すようになってきて困っています。
一度鼻先の広い部分が赤くなった後、大きなニキビのようなモノが残り、それが1ヶ月かけて消えるというようなことが3ヶ月前後の周期で繰り返す感じです。
現在も鼻先はうっすらと赤く、押すと少し痛みます。
これは細菌感染の症状なのでしょうか。もしプロテーゼの抜去が必要な場合移植した軟骨の除去も必要になるのでしょうか。
また、抜いた後の変化は悟られやすいものですか。
[39256-res48443]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年01月14日(火)19:01
赤み、痛みがあり、繰り返すということですから、感染を強く疑いますし、プロテーゼを取り出したほうが良いように感じました。
移植軟骨は必ずしも取り出す必要はないでしょうが、それがどのように形として反映されるかという問題はあります。
5ミリとかそれ以上のプロテーゼだと、抜いたら分かるでしょうね。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
半年前プロテーゼと鼻中隔延長を行いましたが、感染のため直ぐにプロテーゼを抜去しました。
そのため鼻のバランスが悪いです。
再度プロテーゼを入れれば術後の元の形に戻るものですか？