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[39683]
肋軟骨による隆鼻術
[39683-res48952]
りせさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2014年02月24日(月)15:05
本格的には肋軟骨を取り出さねばならないので、少々のやっかいさがあります。
但し、凸の部を削るだけなら容易です。（それで良いのかどうかは分かりませんが・・・）
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[39674]
鼻の整形の種類
鼻先のや鼻翼の脂肪をとる手術って存在しますか？
鼻翼縮小のように鼻先の幅を縮小するのではなく、鼻翼の脂肪をとって厚いのを薄くする…というイメージです。
[39674-res48951]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年02月24日(月)09:05
鼻先の脂肪をとる手術はありますが、鼻翼では皮膚と一緒に切り取ることになります。
鼻尖形成術は鼻先を細くする手術ですが、脂肪切除＋軟骨部分切除・縫合＋ギプス固定を行います。
鼻翼は、外への張り出しを減らすことが多いのですが、厚みを減らすことも可能です。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[39672]
隆鼻術のプロテーゼ
5日ほど前にプロテーゼを入れました。
鼻根部のプロテーゼが少し動くのですか、骨膜下に入っているのに動くのは何故ですか？
この先もずっと動いてしまうでしょうか？
[39672-res48950]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年02月24日(月)09:04
骨膜は硬く伸びませんので、今は裂けた状態ですが、皮膚側では皮下組織とくっついています。
1ヶ月を過ぎると腫れがひき、裂けた骨膜間も縮まったり線維組織で連続してプロテーゼをシッカリ固定できるようになります。
今は、プロテーゼを動かさない方がよいですよ。
カリスクリニック
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[39668]
注入剤について
お世話になります。
頬の小さな陥没が気になっています。
レディエッセかエランセの注入を考えていますが、調べると、このような注入剤は吸収された後も注入部周辺にコラーゲンが増生し、注入前のボリュームまでには戻らないと謳っているのですが、本当でしょうか？そうであれば、効果はどのくらい続くのでしょうか？
また、ボリュームを維持するには、同量を定期的に注入し続けなければいけないのでしょうか？
[39668-res48943]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年02月22日(土)19:05
「謳って」という言葉が、まさに言い得ていると思います。
「コラーゲンが増生」というと良いことに聞こえますが、「傷跡の線維性組織ができ」という方が中正な表現で、それらを正確に予想することは困難であり、量や持続期間を期待するのは難しいでしょうね。
ボリュームを維持するには？という質問に対する回答は、線維性組織や非吸収物質のボリュームを加えた結果の、見た目が良くなる量を必要に応じて注射することになります。
カリスクリニック
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[39665]
39659です
オウム鼻について質問させていただきました。
鼻尖が下に垂れ下がったような鼻とは、鼻中隔延長をしたようなイメージでしょうか？
[39665-res48940]
豆さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年02月22日(土)14:03
何となく違うと思います。
鼻尖と鼻中隔（鼻柱）部の違いと思います。
これから上京しますのでしばらくインターネット環境から離れます。
ゴメンなさい。
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形成会 当山美容形成外科
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[39664]
脂肪注入
鼻に脂肪注入は何度も繰り返すことができますか？
一度に20パーセントくらいは定着するとすれば、今後定期的に5回ほど繰り返せば、一度目に入れた時の高さ（麻酔液や腫れがとれた一週間目辺りの状態）が一生定着すると考えていいでしょうか？
[39664-res48931]
まるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年02月22日(土)09:03
鼻背に脂肪注入を繰り返すと目的外へも流れていくと考えます。
注入するペースが狭いからです。
その為、太い鼻になりそうに思いました。
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[39659]
オウム鼻とは？
鼻尖縮小の失敗でオウム鼻のようになったとよく聞きますが、オウム鼻とは鷲鼻のような鼻の事でしょうか？
[39659-res48930]
豆さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年02月22日(土)09:03
私はこのようなご質問にお答えするのは弱手ですが・・・（若い世代の世間的表現方法であり、各自が思い描いている部分に違いがあるかと考えているからです）
その為、私が考えているオウム鼻とは鼻尖が下へ垂れ下がっていると考えました・・・としかお答えを出せません。
わし鼻はその上に鼻の中央部も高く存在している鼻の事ではないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
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[39659-res48942]
parrot nose
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年02月22日(土)19:04
左右の鼻翼軟骨を寄せるように縫い合わせると、鼻先の上側が膨らむのを parrot nose deformity と呼びます。
この変形を防ぐには、鼻翼軟骨外側脚を部分的に切除し、左右の軟骨縫合は中間脚のみにし、ギプスによる外固定で鼻先を形作ることが大切です。
鼻背中間部の鼻骨尾側端付近が盛り上がっているのが鷲鼻ですが、オウム鼻 parrot nose deformity はもっと下で鼻先のすぐ上が盛り上がる変形です。
カリスクリニック
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[39649]
プロテーゼと鼻尖縮小の術後
一昨日プロテーゼと鼻尖縮小をやったのですが、今固定をしていて下から鼻を見ると、少し片側にずれているように見えます。
これはもう改善できませんか？
明日テープを外して、やはりずれていたら、またテープ固定をしようと思ってますが、もう意味がないでしょうか？
[39649-res48922]
あきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年02月21日(金)08:04
テープを外して再固定しようとしているのは外固定の事ですからやり直しても恐らく効果はないと思います。
内部固定が充分になされているのが普通であり、外固定はその保持としての役目だからです。
但し、少しずれているのが腫れの為であるのかどうかは主治医に診てもらって判断してもらうべきものだと考えます。
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[39643]
鼻について
現在、鼻プロテと鼻尖形成(埋没式)をやっています。
通常、鼻の穴と穴の真ん中部分(鼻柱？)が下方向に出ているかと思うのですが、私は小鼻の付け根と同じ位置になり、鼻柱を下げたいのですが、耳の軟骨の手術と、鼻中隔延長手術とは同じ手術ですか？
違う場合、どちらのほうがデメリットが少ないですか？
それぞれのメリット、デメリットが知りたいです。やるならどちらのほうがいいですか？
また、その手術後、埋没式の鼻尖形成がとれて元に戻ってしまった場合に、埋没式ではない鼻尖手術はできますか？
[39643-res48915]
きな粉さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年02月20日(木)09:00
?鼻のプロテーゼがL型であれば多少鼻柱部は前へ出ていると思いますし、L型が入っていると鼻中隔延長は出来ません。
?鼻の軟骨は通常、鼻尖部（鼻先）へ入れます。
鼻中隔延長は鼻柱（鼻橋）へ入れますので多少場所が違います。
その為、鼻柱を下げたいのなら鼻中隔延長となります。
鼻中隔延長のデメリットは本項（鼻の項）の過去の応答を読んで下さい。
?埋没式鼻尖形成を知りませんので回答が出来ませんが、どのような事を指しているのか教えて頂けると多少の答えは導き出されるかも知れません。
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[39643-res48919]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年02月20日(木)11:00
二つの手術の目的は似通ってはいます。
鼻中隔延長術のデメリットでは、術後鼻先が硬くなるのは避けられないことです。
ですから、鼻先・鼻柱・鼻柱基部などの改善を軟骨移植でできるなら、その方が安心だと思います。
埋没式の鼻尖形成というのが分かりませんが、糸でしばるだけの方法をさしておられるなら、軟骨移植はあまり影響しませんし、改めてちゃんとした鼻尖形成術を受けることはできます。
カリスクリニック
[39642]
耳介軟骨を取り出したい
お世話になります。
２０１３年１月に一度目の鼻尖形成手術の修正として、耳介軟骨移植の手術を受けました。
手術から１年経ちますが、鼻先に骨がきしむような違和感と言うか、痛みが続いています。
軟骨を入れた部分の赤みもずっと続いていて、鼻先はとても硬い状態です。
それに、鼻先が右に曲がってきて、鼻中隔も右に曲がっているようです。
鼻の高さも、私は元々鼻は低い方ではなかったのですが、すごく高くなってしまって気になります。
今の季節はマスクをつけるのですが、マスクに圧迫されるのか、鼻先が痛みます。
術後１年、ずっと違和感や痛みがあり、形も気になるので耳介軟骨を取り出したいと考えるようになりました。
担当の医師からは、術後はそんなものだ、耳介軟骨は取り出すにはリスクが高いから、なるべく手をつけない方がいいと言われました。
本当に無理でしょうか。
移植の際の鼻の中の傷も今すごく盛り上がってしまっているし、
最初の手術の時にオープン法でやったのですが、鼻柱にえぐれるように深く傷が残ってしまっていてそれもとても悩んでいます。
それらの修正も含めて耳介軟骨を取り出すことはできないでしょうか。
長くなってしまい、すみません。
よろしくお願いします。
[39642-res48914]
あつこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年02月20日(木)09:00
１）１年前に鼻尖形成をして「違和感」・「痛み」・「赤味」は通常ありません。「硬い」のも軽減される時期です。
炎症などがないのか？上記症状は進行性なのか、慎重な見極めが必要です。
修正するにしてもこれ等の原因についてある一定の目安をつけておく必要があるからです。
２）鼻尖・鼻中隔の曲り、鼻柱部の傷は技術的な事が予想されます。
この部分は変形の程度問題で再手術の可否を決めますが、修正の難しさは１）の状態を含めて考えていく事になります。
そして修正手術そのものにも限度がある事とリスクを多少伴う２点を話し合う事になります。
３）耳介軟骨は取り出す事が可能です。
但し、取り出したから１）の症状が軽減するのかは原因が分からない限り何とも言えませんし、２）の時を含めて取り出した方が良いのか検討する事になります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[39642-res48918]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年02月20日(木)10:05
手術がうまく言ってない、修正はできる、修正時期も支障がない、といったことが担当医の説明と食い違っています。
お近くの JAAM 適正認定医で診察を受けて相談してみては如何ですか？
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
肋軟骨による隆鼻術を受けて鼻筋が曲がってしまった場合修正は可能なのでしょうか？
どういった方法になるのでしょうか？