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[40836]
ヒアルロン酸
[40836-res50282]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年05月19日(月)09:03
いろいろな考えがあるでしょうが、やはり手術の前にヒアルロニダーゼは試してみるべきだろうと、私は思います。
ヒアルロン酸の使用経験、他院症例を含めて貴女のような希望に多く接して、ヒアルロニダーゼの使用経験があると、その有用性を改めて理解できますが、使用経験が少ないとすぐに手術が必要と判断されるのかと思います。
カリスクリニック
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[40834]
鼻中隔延長 不満
元々の”鼻先”自体には不満はなく、ごく普通のナチュラルで小ぶりな形で好きでしたが
鼻根部は低く気になり知識が無く某A院で薦められたLプロテーゼを受け1年半程で鼻先に負担を感じ
(B)他院でIプロテに入れ替えまたプロテ自体に違和感を感じ1年半程で抜き鼻根部にヒアルにしました。
1年半程して最初のLプロテの影響で鼻先はほんの少し凹がある様に感じ
また形成分野に詳しそうな
(C)他院にカウンセリングに行き今回悩みとなる鼻中隔延長術(鼻中軟骨使用）+鼻筋に耳かい筋膜を薦められ受けました。
私の中では大きく鼻先を変えたい願望は無く鼻尖形成でほんの少しの凹が気になるな程度でカウンセリングでも伝えたつもりで、そのとき鼻中隔延長術（こんな大手術）の知識もなく、素直に聞き入れたのが今思えば間違いでした…無知な自分を責めます
よくよく話しを聞くとカウンセリング＆検診して頂いた方（院長）関西
実際に手術医（東京の医師）と違って、ニュアンスの違いがあったのかもしれないですが術前にはこの先生にも簡単なカウンセリングをしてもらいました。
現在で1年半経過したところです。まず１年経つ間もなく鼻先は鋭く尖りフィルムが浮き出ているのがすぐ確認出来、左の鼻の穴先から軟骨が突き出てきたように感じ病院に電話、去年の年末に修正してもらいましたが
今年の４月頃にまた同じ箇所がふくらみ前より大きく突き出てきた事を
4日前の検診時に伝えましたが、院長『傷が固くなってるのかも？』とフワッとした返答でした。
このときに、延長 した軟骨は除去出来るか聞きましたが
全取は鼻の形状維持（崩れる可能性あり）できるか心配なので、気になる軟骨の角取修正は可能との回答でした。懸命な回答だと思いました。
でもまたこの医院で（カウンセリング医師・手術医異なる）
修正するべきか本当に悩んでます。もう鼻の手術は何度もできる状態ではないと自覚します
現在→ 尖った（浮き出た）鼻先が恐く鼻筋も少し湾曲、術部分は固く違和感しかないです…本音を言えば元の柔らかい感じに戻したいですが
何度も手術り返し無理は承知です、最善方法のアドバイスが欲しいです。
よろしくお願いいたします。
[40834-res50276]
tomaさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年05月19日(月)08:05
診察をして細かくアドバイスが必要な所ですが、突出軟骨の除去を含めて修正を少しずつやっていく事につきそうに思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[40830]
鼻筋の耳介軟骨移植
こんにちは。
耳介軟骨移植で、鼻先に入れて後に白く透けるという話をよく聞きますが、
鼻筋(細かく砕いた軟骨を筋膜で包んだもの3〜4mmの高さのソーセージ状を挿入)でも同じように白く透けることはありますか？
鼻先と鼻筋、どちらも皮膚に負担がかかると白く透けるのでしょうか…
[40830-res50271]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年05月18日(日)21:00
要するに皮膚にどれだけの圧力がかかるかという問題です。皮膚にかなりの圧力がかかった場合は、皮膚が白くなるということがありうると思います。部位には関係しません。
メガクリニック 高柳 進
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[40825]
ヒアルロン酸
数年前から鼻に何度かヒアルロン酸を注入していて、最後に入れて2年経ちます。
まだ吸収されずに残っているのが気になるのと、太陽にあたると赤く透ける感じがあるのでヒアルロニダーゼかビトラーゼで溶かそうと考えています。
最後に入れた注入されたヒアルロン酸の種類はSUB-Qというものです。
?自然に吸収されるならそのまま待ちたいのですが、吸収されない可能性はあるのでしょうか。
?吸収されない場合、しこりや肉芽腫になることはあるのでしょうか。
?ヒアルロニダーゼやビトラーゼは安全なのでしょうか。
?ヒアルロン酸を入れた鼻の部分の皮膚は溶かした場合、伸びてヨレたりするのでしょうか。
ご回答宜しくお願い致します。
[40825-res50270]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年05月18日(日)21:00
周囲に膜（カプセル）ができていたり、すでに異物肉芽種などのできものになっていたり、石灰化などがあるようなら今後吸収されない可能性があります。しこりや肉芽種になることももちろんあります。ヒアルロニダーゼはアレルギーがありうる問題ですが、これ以外のリスクはありません。ヒアルロン酸を入れたために皮膚が伸びてしまうようなことはありません。
メガクリニック 高柳 進
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[40823]
脂肪注入
回答ありがとうございます。
合わせて50万近くもかかっているのにショックすぎます。。三回目の注入間もないので今は満足している状態ですが、数ヶ月でまたもとの状態に戻るということなんですね(;_;) 最低でも一回で1ミリほどは必ず残ると聞いていたので、いまだに本当に残らないのかにわかに信じれません>_< 当山先生も高柳先生もほぼ無意味だと断言なさっているのは、注入しても残らなかった症例を何例もご存知ということですか？
あごの注入も同じく無意味ですか？担当医はあごはより定着し易いと言っていましたが、どうですか？
[40823-res50269]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年05月18日(日)20:05
鼻の高さを出すために脂肪の注入をするという意味でしょうか？そうならやはり意味がないと思います。高さは出ないと思います。３か月後が仕上がりなので、その頃に再度状態を見て考えてみてください。鼻や顎など、皮膚と骨の間が短く、本来皮下脂肪がほとんどない部位では、ここの高さを出したり、前方に移動したような形を作るためには、脂肪の注入が意味がないということは私自身は経験的に知っています。
メガクリニック 高柳 進
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[40823-res50275]
あさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年05月19日(月)08:05
過去２回やられておりますが、効果はどうだったのですか？
２回に満足を得て３回をやったのではないでしょうか？
私自身は鼻根、鼻背部にソフトな脂肪注入は圧ぺいされるので意味をなさないと考え真皮脂肪移植をこれ迄使用し続けておりますが、それでも吸収率が高く、現実的に望む所の高さを出しきれていません。
それ故、真皮脂肪移植でさえ特殊な使用法しかやっておりません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[40820]
脂肪注入
やはり注入はほぼ残らないんでしょうか！？
必ず多少は残ると担当医から言われ、希望を持って、一ヶ月ちょっとのペースで先日三度目の注入をしました。本当は全く残らないのに騙されているということでしょうか。
[40820-res50262]
あさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年05月17日(土)12:01
臨床的には全く無意味だと思います。
つまり例え残ったとしても高さが出ないのです。
「多少残る」と云う意味が言葉のいつわりなのかは分かりません。
現実的治療と云えないのです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[40806]
耳介軟骨細片を筋膜に包む
この手術から約一年経ちました
鼻先から下にかけて白くなってます ふとした瞬間に布等が触れると違和感を感じます
プロテだと 中から出てくる時もあるとききますが 自己組織はどうですか？一生 このまま いけますか？
もう 死ぬまで再手術はしたくありません
宜しくお願いします
[40806-res50241]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年05月16日(金)09:04
異物であるプロテーゼは露出の可能性がありますが、自家組織ではそのようなことはありません。
ただ、移植軟骨の量や形によっては、皮膚の下にその形が浮き出て見える場合はあります。
カリスクリニック
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[40806-res50251]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年05月16日(金)22:01
自家組織であれば、皮膚を突き破ることはないと思いますが、皮膚に対する圧力が強い場合は、皮膚が赤くなったり、白くなったりすることがあるかもしれません。また移植した軟骨の形が浮き出てくるということもありうる問題です。
メガクリニック 高柳 進
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[40805]
脂肪注入
鼻にはあまり適していないと言われますが、注入した脂肪が全く残らないこともあり得ますか？
注入できれば多少は必ず残るものですか？
[40805-res50233]
あさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年05月16日(金)08:04
注入と云う事なら臨床的には全く残らないと理解しておく方が良いと思います。
臨床的と云うのは現実問題としてと云う意味であり、細胞学的には残る事もあるのでしょうが、現実には無意味と云う意味合いです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[40805-res50252]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年05月16日(金)22:01
鼻を高くする目的で注入をするような場合はほとんど無効だと思います。ただ怪我などで、鼻の一部に陥没があったり、癒着があるような場合は、特殊な注入方法にはなりますが、脂肪は生着して、変形の修整に役立つことがあります。
メガクリニック 高柳 進
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[40795]
当山先生へお礼申し上げます
お返事いただき、ありがとうございます。先生のあたたかいお言葉に涙が出ました。
不安に押し潰され、心に余裕がなくなって諦めかけていました。
とても安心致しました。
4日目の今日も鼻尖が痛みガサガサしています。
19日に抜糸するので、鼻尖の赤味の注意の事を医師に話したいと思います。
踏み切った手術、頑張って踏みとどまります。
当山先生に本当に救われました。希望がもてました。
本当に、ありがとうございます。
先生のお言葉を胸に頑張ります。
[40795-res50232]
はるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年05月16日(金)08:04
貴方自身でも鼻尖部の赤味だけはじっくり見ておいて下さい。
又ご不安な時メール下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[40790]
不安です。相談させてください。
5月12日にプロテーゼの手術をしました。
目頭切開をしたいとカウンセリングを受けたところ、目頭切開をしないでシリコンプロテーゼを鼻に挿入し高さを出して両目の間を近づけたら切開より良いとのことで、シリコンなら取り出せるから大丈夫と言われ、手術を決意しました。
シリコンの見本は、柔らかい大小二種類のL字のツルツルのもので、ツルツルなのは取り出しやすいからだそうです。
医師は大のほうが良いと言い、L字でもそのままではなく余分なところは切ると言ったので、私もLの全てが入るわけではないんだと安心しました。
Lが飛び出すというリスクがあるのはネットで知りました。なので見本を見た時は少し驚きました。Iが主流かと思っていたからです。
手術では鼻先まで入れました。
無理な高さにしたりしなければ大丈夫だし今まで飛び出すなどの例はうちではないと言われ、納得し挿入してもらいました。
挿入して今日で三日目で腫れや痛みは説明を受けた通りのものですが、鼻の先がジクジクと痛いです。痛み止めは飲んでいます。処方が少なかったので使いきり、市販のものを飲んでいます。
鼻先にほんのり赤みがあって、問い合わせたら大丈夫と言われました。大丈夫と思いたいのですがLのプロテーゼが早速鼻先の負担になっているのかと不安です。不安になるのは早いでしょうか。
付け根も少し痛みますが、鼻先の痛みが気になります。大丈夫なのでしょうか。
カウンセリングで見たシリコンは見本で、実際手術の時どのような形のものが入ったのかはわかりません。削ったり形は変えないと聞きました。
ただ、骨膜のあたりから鼻の先端まで入っているのはわかります。
三日目の今日、小鼻や頬がとてもガサガサしています。こんなにガサガサな肌は初めてで不安です。こういった症状についても教えていただきたいです。
もう除去することを考えてしまっています。とても不安です。
どうか、よろしくお願い致します。
[40790-res50218]
はるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年05月15日(木)09:01
貴方の不安はもっともです。
隆鼻をした多くの方が術後数週間は持つ不安だからです。
でも一度信頼して踏み切った手術ですから頑張って踏みとどまって下さい。
必ず良くなります。
鼻尖の赤味だけ注意してもらう事です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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高柳先生、ご回答ありがとうございます。
受けた病院では溶かすことができるといわれたのですが心配だったので、本日、こちらで認定されている形成外科の方に見せに行った所2年も経っていると組織が変形しているからヒアルロニダーゼでは意味なくその組織は鼻を切開して手術で掻き出すしかないと言われました。
光で鼻が透けて見えるのも中で腫れて炎症を起こしてるからと言われたのですが、少し疑問があり本当にそうなのでしょうか？
肉芽腫になっている場合は触診で分かるものなのでしょうか？