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[41286]
先生方へ
[41286-res50786]
ミカさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年07月01日(火)14:04
鼻腔内挿入による胃カメラ等、問題ありません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[41284]
初めまして。
下の質問にもあるように自分も骨膜下の事が気になります。
自分は元々鷲鼻で、鷲鼻は気になるとかじゃないので特に鷲鼻は削ったり修正してません。
最近鼻にプロテを入れたんですが鷲鼻が治っていて、真っ直ぐの鼻すじになりました。
そこで思ったんですが、骨膜下にプロテが入っていれば、プロテを入れても骨の下に入っている訳だから鷲鼻はそのまま出てくるはずじゃないのか？と思ったのです。
けど鷲鼻が治っているという事は骨の上、つまり骨膜上にプロテが入ってしまってるからじゃないのか？と思うんですけど、それとこれとは違うんでしょうか？
因みに、鷲鼻が治るようにプロテを削ったり修正はしてないです。
[41284-res50774]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年07月01日(火)09:02
鷲鼻でなくなったということであれば、骨を削ってプロテーゼを入れたか、鼻の上のほうに十分な高さのあるデザインのプロテーゼを使用されたかのいずれかだと思います。プロテーゼの上のほうが骨膜下に入っているかどうかは、この部位のプロテーゼが動くかどうかでわかります。骨膜下に入ったプロテーゼは動かないと思いますし、骨膜の上に入ったプロテーゼは動きます。ただ骨膜下に入れた場合であってもプロテーゼが大きい場合や高さがかなりあるような場合は骨膜が破れてその部位に設置されることになりますので、プロテーゼは動くことになります。その場合もプロテーゼの下面は直接骨に接しているわけです。プロテーゼの高さなどによっては、骨膜下には入らないことがありうると思います。骨膜が伸展性のないとても硬い組織だからです。
メガクリニック 高柳 進
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[41284-res50775]
クッキーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年07月01日(火)09:02
鷲鼻の方に対しプロテーゼを使用する時、段差の部分をノミで削る（私はそうしておりますが）か、プロテーゼを凸に合せて凹型を作る方法があります。
貴方の場合は後者ではないのでしょうか？
確かに鷲鼻の場合、鼻軟骨部との境が突出しているので骨膜が削りにくくプロテーゼが入れにくい事はありますが、骨膜下に入らない事はありません。
骨膜下に入っていないプロテーゼは鼻根部で動きます。
それが欠点です。
その為、理想を云えば骨膜下の方が安定しているとも云えます。
貴方の場合はご自身で確かめられると思いますが・・・
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[41277]
鼻
ありがとうございます！
万が一感染が起こった場合は抗生物質で治療できますか？
多少、朝起きた時など赤みを感じる時もありますが、今は痛みは全くありません。
[41277-res50772]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年07月01日(火)09:01
抗生物質で治療するのが原則だと思います。ただプロテーゼを使っているような場合は、抗生物質が無効の場合もありうる問題で、効果がなく、状況が悪化するようであれば、プロテーゼを抜去する必要があります。これで感染がおさまりますので、３か月以上待ってもらえば、再度プロテーゼを入れることができます。
メガクリニック 高柳 進
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[41277-res50773]
ゆきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年07月01日(火)09:01
仮りにと云うご返事をしました。
あく迄「仮り」であり、貴方のは感染していないと思います。
その上で「仮り」にでありますが、感染したなら抗生物質とマクローレンを溶解すると云う事になります。
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[41275]
ありがとうございます。
段差というべきなのか、膨らみというべきなのかわかりませんが眉間から鼻背にかけてなぞると、プロテがここまで入っているのだろうとわかるくらいと膨らみがあります。
もしかして骨膜下に入っていないからこのようになっているのでは？と不安になるのですがそれは関係無いのでしょうか？
[41275-res50767]
cocoさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年06月30日(月)15:02
鼻根部で内出血が強く出たりすると血腫を多少形成し、段差を認める事があるかも知れません。
当然、骨膜上に入っているのかも知れませんが、今の時期は分かり難いと思います。
尚、骨膜下が理想的と云え、骨膜下に入っていないプロテーゼも割とあると考えています。
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[41273]
鼻
ご回答ありがとうございます！
マクロレーンですが、すでに２ヶ月経過していますが…遅発性膨張のような現象はまだ先も起こりえますか？
またその際、膨らんで皮膚壊死にはならないでしょうか？
お願いします！
[41273-res50766]
ゆきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年06月30日(月)15:02
マクロレーンはやや硬い方のヒアルロン酸で通常は胸に使用します。
然し、基本的にヒアルロン酸ですので膨張する事はありません。
壊死にはなりませんが、仮りに化膿しての結果であればその前に痛みや赤味など強く出るはずです。
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[41261]
初めまして。
I型のプロテーゼを入れて今日で5日目です。
眉間から鼻根部分を軽くスーッとなぞると、段差があるのが分かります。
丁度プロテーゼが入っている辺りの部分です。
まだ腫れもあるのですがこの段差は心配しなくても普通のことなのでしょうか？
それとも骨膜下に入っていないとかなのでしょうか？
[41261-res50748]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年06月30日(月)00:03
今の時期に通常は段差は触れないと思います。ただ実際の手術をみていたわけではありませんので、手術後に段差が出るような腫れ方もあるのかもしれません。あと２−３週間程度経過をみてもらって、その時期に段差が残っているようなら、今後も改善は期待できないように思います。もうすこし経過をみられてはどうでしょうか？もし問題が残っているようなら再度ご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
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[41252]
鼻尖
鼻尖をやりすぎてしまったみたいで明らかにおかしな鼻先になってしまいました。
脂肪の除去と糸で左右の鼻翼を糸で結びました。
担当医は剥離して皮膚と軟骨の癒着をはがして注射を打てば少しは小鼻のへこみや、つまんだような鼻先が改善される。
と言ってくれたのですが、またお金も掛かってしまうので不安な気持ちもあります。
この方法で本当に少しはつまんだような鼻先は改善されますか？
[41252-res50747]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年06月30日(月)00:03
手術からどれくらいの日数がたっているのでしょうか？たとえば糸でしばるだけの方法であれば、おそらく１か月以内で手術の効果がなくなり、元の鼻にもどります。軟骨の部分的な切開や切除、あるいは皮膚の切除が行われた上で糸で縛ってある場合は、後戻りが起きないかもしれません。修正の際に注射を打つというのが理解できません。実際にどういう修正をしようとされているのかよく理解できませんので、結果についても判断ができません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[41249]
はじめまして！！
鼻にｉ型プロテーゼを入れて三日目になります！
固定やギプスはありませんでした。
腫れはだんだん引いてきて、鼻や目の周りが黄色くなってきました。
まだ触ると痛みがあるのですがこの痛みはずっと続くのでしょうか？？
あと、鼻を触るととても固くて天然の鼻と触り比べると明らかに違和感があります…。
これは仕方無いのでしょうか？
それとも、これからどのくらいかしたらもっと自然になっていくのでしょうか？？
[41249-res50746]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年06月30日(月)00:02
周囲が黄色くなっているのは内出血が引いてきた時の状態です。次第に治っていくと思います。痛みもまだある時期なので、あと数日経過をみてください。痛みもなくなるはずです。違和感については、プロテーゼの硬さも関係することなので、今後の問題についてはなんとも予想ができません。担当医の意見を聞いてみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[41248]
プロテーゼ入れ換え
ご回答ありがとうございます。
一般的にI型プロテーゼの高さは5㎜は高いほうなのでしょうか？
[41247]
回答ありがとうございました
鼻の難しい修正を引き受けて頂けそうな先生を探しております。鼻先まで入ってる注入異物除去とゆくゆくは再建したいのです。何件か回ってお話聞いたのですが、先生方の意見が違うのと自分では非常に危険な状態だと思っていて悩んでいます。
先生方からみて東京都内でここに行った方がいいと言う病院はありますか？大変困っております。よろしくお願いいたします。
[41247-res50745]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年06月30日(月)00:02
一応直接状態を拝見して検討したほうがよさそうです。この協会の適正認定をとっているお近くのクリニックを受診されてはどうでしょうか？
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
鼻プロテーゼをしていますが、鼻からの胃カメラを行うことは大丈夫でしょうか。