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[42789]
鼻中隔延長の軟骨全切除
[42789-res52497]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年11月24日(月)23:00
理論的には移植した軟骨をすべて切除できれば、元の鼻の形とやわらかさになりますが、実際には移植した軟骨以外の部分が中で元通りに残っていないこともありますし、移植した軟骨と元からある軟骨の区別がつきにくい場合もありうる問題です。また周囲組織との癒着という問題もありますので、かなり慎重に考えてもらったほうがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[42787]
鼻中隔延長で移植した軟骨を除去
４週間ほど前に鼻中隔延長、鼻尖縮小、眉間プロテーゼ、隆鼻術をうけたのですが、鼻先を伸ばしすぎて、笑った時や横から見た鼻が不自然で仕方ありません。
移植した軟骨を全部切除したいのですが、もうすぐで術後から1ヶ月たってしましいます。切除するには、すぐには手術を受けるのは危険なのでしょうか？
[42787-res52489]
りひさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年11月22日(土)09:05
何故いっぺんにアレコレ手をつけようとなさったのですか？
自分のイメージ通りになると云う説明をお受けになったのですか？
軟骨を取る事は今でも可能だと思います。
然し、軟骨のみの為に今の不自然さがあるのでしょうか？
仮りに軟骨をとったとしても別の不自然さが生じてきそうにも思います。
不自然さとは自分が考える不自然と他人が考える不自然さがあり、美を求めるあまり迷い道に入ってしまうのを恐れます。
是非、この点を執刀医と念入りにご相談下さい。
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形成会 当山美容形成外科
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[42785]
顎変形症
プロテーゼを昔入れました。
顎変形症と判断され、手術しなければいけなくなりました。
この場合はプロテーゼをとらないといけませんか？
せっかく入れたので出来れば出さないで手術したいのですが、それは出来ますか？
[42785-res52488]
るいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年11月22日(土)09:04
顎の変形→当然どのような変形であるのか術前診断と共に術前計画が大切です。
骨を切る必要があるのか！その際どこを切るのか？歯並びはどうなるか？骨を移植する必要はないのか？
綿密な計画を立てます。その計画は前記したどのような変形でどの程度あるのかを考慮しながらやります。単純にへこみ部に何かを入れる訳にはいかないのが顎の変形です。
それは一部分が変形しているのではなく、上・下顎骨との関わりがあり、顎関節保存と云う面もあります。是非、ここは手術する専門医に術前ご不安なきようご相談下さい。
顎の変形はそれこそレントゲン撮影の為の放射線専門医、並びに歯科矯正医との連携がなされるはずですから、単純にプロテーゼ除去の問題のみが横たわってはいないと思います。
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[42777]
お願いします
鼻にプロテーゼを入れ鼻尖縮小をしました。
元々離れ目でしたが末広二重でした。
しかし手術後脂肪が乗った奥二重になってます。
離れ目だったのでプロテーゼを入れたことにより目がより、奥二重になることはありますか？
術後9日目です。
腫れはほんの少しだけ目の周りが黄色です
[42777-res52474]
まやさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年11月20日(木)08:03
通常、隆鼻術をする事によって元々の二重は変化しません。
まだ術後日が浅いのではないかと考えています。
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[42777-res52479]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年11月21日(金)00:02
鼻の高さによって眼の印象が変わることはありますが、二重の幅は変わりません。眼と眼の中間あたりの鼻を高くすると、まぶたはかなり腫れることになります。この腫れはまだ続いています。そのため、二重の幅が変化したように見えていると思います。いずれ元にもどりますので、心配はいりません。
メガクリニック 高柳 進
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[42764]
プロテーゼ抜去後の変形
お忙しい中申し訳ありません、質問宜しくお願いいたします。
私は８年前、L型プロテーゼを入れ、
その半年後くらいに鼻先への負担が気になって別のクリニックで抜去しました。
その際、全く加工されていない大きなプロテーゼが出てきて、かなり負担がかかっていたようでした。
そしてI型プロテーゼを入れ直し、
そちらも半年くらいで抜去して、今にいたります。
それからしばらく変形などはなかったのですが、ここ１~２年で目に見えるくらいの変形がおこり困っています。
鼻先の凹みと、右側の軟骨部分も凹んで下がっており、同時に鼻の穴の形も変わってきています。
抜去して７年もたちますが、いまさら変形するものなんでしょうか?
喫煙は関係ありますでしょうか?
あと、その右側の軟骨の変形は耳介軟骨で修復可能でしょうか?
宜しくお願いいたします。
[42764-res52458]
りりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年11月18日(火)16:00
プロテーゼを抜去され、すでに何もない状態で７年も経っておりますので手術の影響とは考えにくい所です。
耳介軟骨でくぼみ部分は修正可能だと思います。
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[42764-res52460]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年11月18日(火)20:03
通常それほど長期に時間がたってから変形が起きてくるということは経験しないことなのですが、、、。あるいは喫煙と関係のあることなのかもしれません。状態を拝見しないと何が起きたのか判断が難しいのですが、真皮脂肪の移植や耳からの軟骨の移植などで修整は可能だ思います。
メガクリニック 高柳 進
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[42761]
お願いします
プロテーゼを入れて7日目です。
眉を上げるとき、下げるとき、目をつぶる時に違和感があります。
まだ7日目だからでしょうか？
[42761-res52447]
ちかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年11月18日(火)10:01
先ず問題はないと思います。
腫れや出血の影響が現在あるのであろうと思います。
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[42758]
自家組織
鼻根から鼻先にかけて高くしたいんですけど、とりあえず何年か後からの変形、吸収を避けたいのですが肋骨、真皮、CRFなどで定着してからの変化が全く無いのってありますか？
[42758-res52446]
としさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年11月18日(火)10:01
定着してからと云う条件ですと真皮、CRFなどは変化がないと思いますが、鼻骨部から鼻尖まで高くは出来ません。
肋骨は高くなり、かつ吸収されませんが、元来骨軟骨自体が曲っている組織なので多少の曲りが生じると云われております。
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[42758-res52455]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2014年11月18日(火)10:04
真皮や脂肪は、最終的には高さを出せるほどは残りません。
肋骨は曲がりの問題でしょうか？
無理のない程度のプロテーゼ隆鼻が一番確実だろうと思います。
それ以外ですと、耳介軟骨を小さくきざんで筋膜に包んだものを移植する方法になります。
カリスクリニック
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[42753]
12年前のプロテーゼ
わたしは12年前にI型とL型の中間(どちらかといえばI型に近い)型のプロテーゼを入れました。
しばらくは全く気にならなかったのですが、この１年ほど、鼻筋の歪みが気になっています。自己分析の結果、恐らく鼻根部がやや右よりになっています。約１年前まで、持病によりたびたび気絶をしていました。意識を失って顔を打ったこともあります。
顔を打ったりしてプロテーゼが鼻根部から微妙にずれてしまうことなどあるのでしょうか？
また何らかの原因でずれていた場合、１度の施術で現在入っているプロテーゼをまっすぐ挿入しなおすことは可能なのでしょうか？
解答よろしくお願いいたします。
[42753-res52445]
はにとみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年11月18日(火)10:00
１）１２年前のプロテーゼが通常ずれる事はありません。
プロテーゼは棒状になっておりますので鼻骨部がずれたら鼻尖部も大方曲るものです。
２）曲がって入っている場合は治す事があります。
再手術もやり過ぎると逆に向いてしまう事はありますが・・・。
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[42738]
鼻中隔延長手術の修正
42731です。
回答頂きありがとうございました。
色々相談メールを拝見すると、鼻先に移植した耳介軟骨の修正はたくさんあるのですが、鼻背に移植した耳介軟骨の修正に関しては、ほとんど目にした事が無かったので、あまりに修正が困難で出来ないものなのかと思い、不安に思っていました。
先生は、鼻背に移植した軟骨を削る事は、そこまでリスクがあり困難なものではないとのお考えでしょうか？
見た目は、鼻背よりも鼻先の軟骨の方が突出も透けも目立ちます。
将来的な事も考えて、鼻先の修正と一緒に鼻背部の修正をした方が良いでしょうか？
何度も質問してしまい、申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。
[42738-res52413]
ぷうさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年11月15日(土)15:05
突出軟骨ゆえに削る（ハサミの操作）事は容易だと思います。
削り過ぎが困りますが・・・。
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[42735]
筋膜と真皮について
42731〜42733です。
操作を誤って同じ文章を何通も送ってしまいすみません。
聞き忘れた事があり、また質問させて下さい。
筋膜は単体だと収縮してアップノーズになるというのを見たんですが、軟骨の透けで鼻先への補強の為に移植する筋膜もやはり収縮してアップノーズになるのでしょうか？
また、真皮や真皮脂肪の移植も収縮などが起きるのでしょうか？
吸収に関しても違いがあるのでしょうか？
筋膜、真皮、真皮脂肪の違いやそれぞれのメリットデメリットを教えて頂きたいのですが、よろしくお願い致します。
[42735-res52411]
ぷうさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年11月15日(土)15:04
筋膜や真皮脂肪移植、脂肪注入等はそれ自体が萎縮はしますが鼻全体を萎縮、収縮させませんので筋膜移植が原因でアップノーズにはなりません。
その他の組織も同様です。
筋膜は真皮脂肪より薄く、真皮脂肪は真皮と云う厚めのある皮膚層と脂肪をかたまりで移植する方法です。通常、真皮のみの移植はしません。
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最初は鼻中隔延長と鼻尖縮小をやる予定で相談に言行ったのですが、眉間プロテーゼと隆鼻術も勧められました。鼻中隔延長と鼻尖縮小をやってからでは眉間プロテーゼと隆鼻術はもう受けられないと言われ、悩んだあげく全て受ける事にしたんです。
言われるがままに、あれこれ手をつけた事に後悔しています。
執刀医の先生に相談のメールをしたところ、術後３ヶ月たてば、軟骨は削る事が出来ると言われました。
軟骨を全部切除した場合は元の鼻先の柔らかさに戻るんでしょうか？