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[43851]
眼鏡
[43851-res53665]
aさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年03月11日(水)09:01
眼鏡をしても何等問題は生じません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[43846]
バイオアクアミド
5年前に鼻と顎にバイオアクアミドを注入する手術を受けました。最近になりその危険性を知り、本日、カウンセリングを受けようと大学病院へいきました。
ドクターの所見では、バイオアクアミドについては、将来どのような副作用、弊害が起こるか今のところ全くわからない、治験状態である。また、除去手術、再建手術もケースバイケースで大きなリスクが伴う。結果はやってみなければわからない。選択肢は、２つ、「手術を今やるか、症状が出てからやるか」は、貴方が決めることとのことでした。
私としては、判断がつかず不安が増す一方でどうしたら良いのかわかりません。どうかアドバイスを宜しくお願いします。また、関西地区で相談出来るお医者様をご紹介いただければと思います。
以上、どうかよろしくお願いいたします。
[43846-res53664]
はるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年03月11日(水)09:01
不安なままで過ごす事が出来ない時、鼻であるのなら私は可及的除去して真皮脂肪移植を選択する時があります。
但し、鼻は低くなります。
顎はどのような状態なのか見定めないと解答は出しきれません。
関西地方なら認定医は沢山おられると思いますが・・・
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[43845]
L型プロテーゼ除去後のアップノーズ
回答ありがとうございます。
何度も質問してしまい申し訳ありません。
アップノーズがひどくなる場合とは、どんな原因でなってしまうのでしょうか。圧迫を加えるとは、除去の際の処置？でしょうか。
鼻の上向き加減は、今以上に大きくしたくない場合(かといって鼻中隔延長術という下に向ける手術もあまりしたくありません…鼻が長く見えるのは避けたいので)、文章だけでは伝わりにくいですが、どのような手術をするのが良いでしょうか。
また、I型プロテーゼ＋鼻先に耳介軟骨に入れ替えた場合、今の状態でなるべく形を変えず、アップノーズを抑えることは可能ですか？
お答え頂ければ幸いです。宜しくお願い致します。
[43845-res53663]
まるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年03月11日(水)09:01
プロテーゼを入れていた期間が８年になっている訳です。
そうしますと厚いカプセルが生じている事になります。
プロテーゼを除去するとカプセルは２つの方向性をみせます。
ひとつはプロテーゼと共に一部カプセルが破れてしまう。
その時は多少の出血を伴うはずですので圧迫です。
場合によってはそれだけでアップノーズとならない可能性があります。
もう一点はカプセルはそのままでプロテーゼのみ除去出来た時です。
カプセル内に浸出液がたまりその後カプセルが縮まっていきます。
天井と床が縮まるだけなら良いのですが、上・下（鼻根と鼻尖）に縮まるとアップノーズになります。この状態を防ぐにも圧迫が必要です。
I型に鼻尖耳介軟骨も良いと思いますが、大きな移植した鼻尖軟骨は浮き出てみえる時が欠点です。
私はプロテーゼを除去して低くなっても構わない時、真皮脂肪移植をしているのです。
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[43841]
鼻孔縁下降
お忙しいところ、ご回答ありがとうございます。
アクアミドの質問に対する認識を知り本当にいい先生だとおみうけしました。ところで、鼻孔縁下降で移植した組織全部切除は原則やめておいた方がよいのはどうしてでしょうか。できる限り元に戻したいと思っております。一日一日と組織が癒着していくのが嫌でたまりません。しかし、担当医によると3週間後の除去でも2週間後の除去もあまり変わらないそうです。元に戻すことはよういなんでしょうか。
[43841-res53662]
ぷっぴーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年03月11日(水)09:01
複合移植の大きさは小指頭大位の大きさだと推測します。
それを全部除去すると数字の上では元に戻ると考えがちなのですが、全部取って取った欠損部を縫合する訳ですから組織萎縮が起り、元の位置よりさらに鼻孔縁が縮まる可能性があるのです。
移植されたものは元々ご自分のものですからもり上がっている部分のみ取ってみたらと思っているのです。
つまり８割位取れれば良いと私自身は考えています。
但し、まだ生着がはっきりしておりませんので時間が経てば異和感がなくなりその時点でも８割なら取れます。
今現在、除去して単純に元に戻るのか少しく不安に思いご返事しています。
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[43836]
L型プロテーゼ除去後のアップノーズ
今日は。
８年前、鼻に一番厚みのあるところで2ミリ程のL型プロテーゼを入れたのですが、アップノーズが気になって来ました。
プロテーゼの除去を考えているのですが、上向きになった分の鼻は、元に戻ってくれるでしょうか。
お忙しいところ申し訳ありません。
ご回答してもらえれば幸いです。宜しくお願い致します。
[43836-res53643]
まるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年03月10日(火)09:03
プロテーゼを除去するとさらにアップノーズがひどくなる時があります。
しっかり圧迫を加えて下さい。
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[43829]
口角拳上術。
当山先生ありがとうございました。ヒアルロン酸は上唇の輪郭、本体に入ってます。当山先生のお返事を読んで当山先生にとって口角拳上はあまりお勧め出来ない手術なのかなとかんじたのですが実際どうなんでしょうか?
傷が残るのは切開する以上多少は仕方ないと感じてます。
[43829-res53642]
ミカさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年03月10日(火)09:03
私は口角部に傷をつけるのはおすすめしません。
口角の部分を良くお鏡で見て下さい。微妙な上下の交差点になっているはずです。
上口唇部が下口唇部へかぶさってもおります。開口によってこれ等が変化します。
この微妙におりなす美しさのあやを傷つけるべきではありません。
私は先天的におかしな巨口症や小口症のみに手をつけるべきだと思っています。
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[43825]
aquamid
アクアミドを入れ１０年経ちました。
アクアミドは何割残っていると思いますか？
ネットを見ていると何も症状がないのに除去をしている方がいますが。
このことについて、どう思いますか？
二つの質問の答えお願いします
[43825-res53641]
otherwiseさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年03月10日(火)09:03
永久に残るフィラーは昔々の苦い経験を古い美容外科医は沢山胸と頭の中に残っております。
つまり自然になくならない、そして取り出せない異物注入は３０年〜４０年経ったら他の正常組織と同化せず塊となる事を沢山見続けているのです。
その愚を犯さない為にもアクアミドなど取り出せないもの、長期にみると何が起こるか分からないものは自主的にやめておく事だ！！注射した医者は注射された３０年後まで見続ける事が出来ないのに無責任ではないか？と戒め合っているのです。
貴方のアクアミドが何割残っているのか私も分かりませんし、注射された医者も実は本当の所分からないはずです。
注射された場所が分かりませんが、このような背景から私の所にもアクアミドを除去されたいと駈け込んで来られる女性がおられるのです。
以上、ご質問のあったお二つにお答えしました。
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[43824]
鼻孔縁下降
10日前に鼻孔縁下降術を受けました。腫れはほぼ引いていますが、4ミリくらいの左右差と鼻柱の皮膚外側の左側だけ膨らみ左右で形状も異なります。すごく有名な先生で信頼していただけにとても辛いです。2週間後に担当医になんとか修正手術をしてもらえるようになったのですが、難しいと言われています。移植した軟骨の鼻中央側の軟骨を部分切除することになりました。最低限左右差をなくしたいのですが不安です。再手術前にカウンセリングに行きますが、軟骨の部分切除だけで伸びすぎた皮膚やしこりのようなものを改善することは難しいでしょうか。軟骨を切除すれば片方の伸びすぎた部分だけ短くかわるのでしょうか。ガタガタの鼻になりそうで、いっそ移植した組織全てを除去したほうが確実でしょうか。本当にどうしたらいいのかずっと悩んで何も手につきません。どうぞよろしくお願いします。
[43824-res53640]
ぷっぴーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年03月10日(火)09:03
耳介軟骨を含む複合移植をしたのでしょうか？
左右差があると云う事なので一部生着していないのか？鼻腔内にかたまりが生じているのです。
どの程度の修正になるのか分かりませんが、全部取るのは原則やめておかれる事です。
数回の小さな修正になるかと思われるのですが部分的にかたまりを除去する事です。
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[43821]
鼻傷
回答ありがとうございます。
両側とも目立ちます。。
オイリー肌なので皮脂が関係しているのですね。
この場合再切除すると皮脂が多いのと、２回目ですしさらに傷跡がひどくなるのではないでしょうか。皮脂線分泌物をとって再切除すれば傷跡が改善する可能性があるのでしょうか。
前回も最初は良くて3ヶ月ほどからひどくなったので
再切除してもまたそうなるのではないかと不安です。
[43821-res53639]
きみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年03月10日(火)09:03
?皮脂腺分泌物を蒸気等で取って（蒸気後、毛穴が分かり難ので蒸しタオルが良いかも知れません）その後ボトックスで毛穴を縮めておく、前提条件（処置）としてはこの位の事かと考えます。
?縫合は逆にあらく縫合する方が良いようにも私は思っております。
細かい縫合の方が小鼻縮小時には組織破壊が多いのではと思ったりしているのです。
（はっきりした根拠は示せませんが、小鼻基部の腫瘍摘出の際オープン創がきれいになるのです）
?表皮縫合は７-０黒ナイロンと云う所でしょうか？
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院長 当山 護
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[43811]
鼻のプロテーゼと軟骨移植
去年の６月に、団子鼻が気になり、鼻のプロテーゼと軟骨移植をしました。
しかしギブスがとれたあと、プロテーゼが曲がって見えるので、相談しに行ったら、あなたはもともと鼻が曲がってるから、そうプロテーゼを入れたから、仕方ないと言われ真下。
だったら初めからもともと鼻が曲がってるから、プロテーゼを入れると曲がって見えますと言ってくれたら、手術を見直したのに‥とおもいました。
鏡で見ると曲がって見えるのが嫌で、元の鼻に戻したいとお願いしたら、プロテーゼはとれるが、軟骨は難しいと言われて、プロテーゼだけ取ると、鼻がボコって見える、元の鼻に戻らないと言われました。
どうしたらいいでしょうか？‥
[43811-res53632]
ちみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年03月09日(月)14:03
鼻のプロテーゼは鼻骨と云う馬の背のような小さな骨にプロテーゼをのせますので、時として左右に傾きゆがんでみえます。入れ直すしかありません。
プロテーゼ隆鼻術のひとつの欠点（リスク）です。
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鼻の手術(シリコンと耳を使った鼻中隔延長)を1カ月前にして、もう1カ月を過ぎれば眼鏡をしていいと言われましたが、
眼鏡をしてシリコンの幅が狭くなるとか、低くなるなどの恐れはありますか？
できたら眼鏡をしないほうがいいですか？
よろしくお願い致します。