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[43903]
できるだけ鼻を元にもどしたい
[43903-res53714]
かんたろうさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年03月14日(土)16:04
ゴアテックの除去は出血を呼びこみますので、難しいと思います。
複雑なやり方をされておられますので、全部取り出し後はある程度の変形が出る事が予想され、やはり執刀医と適度な除去法を検討される事です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[43900]
鼻プロテーゼ除去
度々失礼します。
2週間前にプロテーゼを入れました。仕上がりもきれいで満足しているのですが、異物が入っているということが気にかかり精神的に辛いです。
過去の回答に、術後3ヶ月は除去のタイミングとしては良くないというようなものあったと思うのですが、骨の吸収も拘縮も少なく、ベストだと思われるのはいつ頃でしょうか。
[43900-res53713]
ゆりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年03月14日(土)16:04
取り出すだけなら今でも可能です。
術後３ヵ月待つのは修正を加える時、ベストな時期です。
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[43893]
鼻中隔延長の軟骨除去
手術は今年の1月11日にしました。術後4ヶ月目くらいで修正できますか？
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かんたろさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年03月14日(土)11:00
修正ですと可能です。
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[43890]
こんにちは
鼻尖縮小3D法を行い
自分の組織をとり元の鼻の軟骨を鼻先に移植する縮小を行いましたところ
癒着をしてべっこりへこんでしまい
小鼻と鼻先に溝ができて悩んでいます。
主治医は修正してくれる気はなく鼻は元に戻ろうとするので元に戻りますと言われ相手にしてくれません、
このような場合は再手術を行うとしたらどのような方法なのでしようか？
[43890-res53703]
たあさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年03月13日(金)16:05
元に戻しにくいのではありませんか？
手術内容がお書きになっている部分のみでは分かり難いのですが、修正をするにしても先ずは診察を要します。
出来うれば主治医の先生から手術所見を頂き、認定医に診てもらう事から始まるように思いました。
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[43889]
鼻中隔延長の軟骨除去
できるだけ元の鼻の形に戻してほしいです。
移植軟骨の全摘出希望です。
全てを取らないでというのはどういうことですか？
第一にとってほしいのは鼻柱に固定されてる軟骨です。
[43889-res53702]
かんたろさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年03月13日(金)16:05
手術をされてどの位の期間経っているのか分かりませんが、元々の軟骨（鼻中隔部）と移植軟骨の固定方法、移植軟骨が１枚なのか２枚なのか？すでに同化されて固定位置が分からなくなっていないのかどうかは術中にしか分かり難い事です。
又、すべて除去しようとすると元々の鼻中隔も損傷するのではないを危惧するものですからすべては取らない方が良いのではと老婆心ながら申し上げました。
手術は元来が不可逆的行為なのです。
不可逆的とは元に戻しにくいと云う意味です。
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[43887]
鼻中隔延長の軟骨
鼻柱の軟骨を除去することはできますか？
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かんたろさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年03月13日(金)11:00
移植軟骨の除去をご希望なのでしょうか？
それは移植後どの程度の期間経っているのか？どのような固定がなされているのかによりますので執刀医が一番ご存じの事です。
すべてを取らないで済むのなら除去は容易だと思います。
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[43882]
鼻中隔延長の軟骨
軟骨を削っていけば、鼻が自由に動かせるようになりますか？
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かんたろさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年03月13日(金)10:01
鼻柱部の軟骨は固定されているはずですので動きません。
正常の方でも鼻柱の軟部組織（皮膚や皮下脂肪）が動くだけです。
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[43877]
鼻先修正
糸で縛る、鼻先修正でアップノーズになった場合、これは失敗ではないのですか？慰謝料を訴えることは可能ですか？
[43877-res53695]
ななさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年03月13日(金)09:01
貴方様のお考えになる失敗とは医療の場合どのような事を指すのでしょうか？
お答え頂けると私共も勉強になります。
私が考える医療の失敗とは（ここでは手術を限定としますが）
?故意によるもの、?思いがけない条件が加わってしまった（大出血や術中の変化）場合、?経験不足を含めて勉強努力が足りなかった等々に分けられるように思います。
ここでは?は論外でしょう。
?は不可抗力があったのかを含みますが、条件から外されると思いますので?について考えてみます。
ご質問の方は鼻尖修正、即ち何等かの不都合が生じて再度の手術をしているようです。
この場合、つまり鼻尖修正に関してはすべてに於いて応用問題となります。
修正する条件が一定でないからです。
その事もあって多くの医師は手探りの中で修正をせざるを得ません。
結果として経験不足、努力不足を問いにくいと思いました。
一方、お金を払っているので契約行為である、対価に対する結果が目的と違う・・・等々の商行為とお考えの場合は手術前のリスク説明を含めて貴方様と医療側の契約、約束事はどうなっていたのかが問われるように思います。
この辺は法律的部分もありますので法律専門の方々にさらに詳細をお伺いする事になりそうです。
ここでお答えしている事はすべて私の私的意見が主体です。
他の方向からさらなる別の意見があるかも知れません。
取りあえずしたためてみました。
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[43873]
鼻中隔延長の軟骨除去
鼻中隔延長とびせん縮小をしたのですが、鼻が固いことを受け入れられず、除去を考えています。軟骨の全摘出はできますか？
どんなリスクがありますか？
[43873-res53688]
かんたろうさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年03月12日(木)15:02
下段の方にもお答えしておりますが、一部同化（移植部になじんでいる事）している部分もありますのですべて除去しようとせず、硬いと思われる部分を削いでいけばよいと思います。
軟骨ですからハサミでも取れます。
部分摘出ですとあまりリスクはないでしょうが、全摘出となると境目が分かりませんので元々の組織を傷つけます。
又、恐らく鼻尖形成は軟骨移植のみの操作ではないはずですからその辺の兼合いをどうするか？その事、即ちやり過ぎによって生じるリスクは鼻尖の変形が出ます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[43862]
鼻孔縁下降
お忙しいところ、本当にありがとうございます。
八割部分切除をお願いしようと思います。
また、11月末に鼻柱形成をしてもらいましたが、鼻先が硬く、皮膚がどんどん薄くなっているようです。かなり変化を求めたため1センチほど前下に伸びています。技術的には本当にきれいな仕上がりでやはり名医だと感心しましたが、軟骨を全て除去したいです。よく軟骨は癒着するから除去が難しいと聞きますし、かなり大きな軟骨が皮膚に食い込んでいるような場合でも壊死などせずに除去できるでしょうか。皮膚が薄いので除去しようにも皮膚に張り付いて除去できないのではないかと不安で仕方ありません。何度も申し訳ありませんがどうかよろしくお願いします。
[43862-res53675]
ぷっぴーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年03月12日(木)09:03
鼻中隔延長は狭い鼻柱に太いもの、伸展を強くしようとして大きいものを入れるのですから表面の皮膚が耐えきれなくなるのです。
すべての移植軟骨を取る必要はありません。
軟骨はソフトですから余計なもの、大きすぎる部分をメスで削ってもらって充分です。
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相談なんですが、今年の1月11日に鼻中隔延長、鼻尖縮小、眉間、隆鼻のゴアテックスをしたのですが、やはり眉間と隆鼻のゴアテックスの抜去と鼻中隔延長で鼻の自由がきかなくなったことが嫌で軟骨を全摘出してほしいです。あと鼻尖縮小の糸もです。それをした場合、どんな後遺症が後々でてきますか？また、瘢痕拘縮は起きますか？
元は団子鼻なんですが、軟骨を除去して代わりに脂肪を移植して以前と同じ高さと丸みをだすことはできますか？
よろしくお願いします。