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鼻に関する相談

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[43951]

プロテーゼについて

投稿者:えりか

投稿日:2015年03月18日(水)00:22

鼻が低いのでプロテーゼを入れることを考えています。ネットで調べると、プロテーゼはメンテナンスが将来必要になってくるとあるのですが…プロテーゼを一生入れておくことはできないのでしょうか。

[43951-res53762]

えりかさんへお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2015年03月18日(水)09:01

 原則、一生入れておいても大丈夫です。
多くの人は特に問題はなく、取り出さないで一生を過ごしております。
但し、加齢によって鼻背部の皮膚は薄くなりますので高く入れた方はプロテーゼの陰影が分かるのです。

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[43944]

プロテーゼの挿入の位置

投稿者:はな

投稿日:2015年03月17日(火)16:52

以前相談させていただいた鼻根へのプロテーゼの件です。
やはり二重のラインの高さまでプロテーゼを入れたいのですが
とあるクリニックでは二重の下のまぶたのラインまでしか
入れられないとのことでした。

これはなぜなのでしょうか?
(前頭骨にあたるなど物理的な問題なのか、鼻筋が長すぎてしまうなどデザイン的な問題なのか)
またそれが一般的なプロテーゼの位置なのでしょうか?

[43944-res53761]

はなさんへお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2015年03月18日(水)09:01

 皮膚の浅い層に入れたら前額部までも入るでしょが、プロテーゼは出来るだけ深い層に入れるのが原則です。
浅い層ではプロテーゼが動きます。
その為、前頭骨にとどまる位置と云うのは鼻根筋の下に入っているからなのです。

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[43939]

今後の東洋人の鼻の整形について

投稿者:M

投稿日:2015年03月17日(火)02:39

鼻中隔延長術(クローズ法)、I型プロテーゼを施術しましたが、湾曲しています。
移植した耳介軟骨を切除し、プロテーゼも除去したら、元の鼻に戻りますか?

あくまで自分の意見です。

プロテーゼはいつか石灰化が必ず生じるので、

自分はプロテーゼを使用せず、
鼻尖縮小(耳介軟骨を鼻先に移植してダウンノーズで単独手術を推奨します。
+α 鼻を高く見える効果を出すために少しでも適応ある方は頬骨体部を研磨することによって高く見える効果を出す。
この二点でを併用する事によりダウンタイムは短くなりかつ
日本の東洋人の鼻の美容整形トラブルは急速に改善するのではないでしょうか?
(シリコンプロテーゼを非難する訳ではありません。あくまで自分の見解です。)

*鼻中隔延長はあまりにも不自然かつトラブルが多すぎると思います。

[43939-res53754]

Mさんへお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2015年03月17日(火)09:02

 鼻の曲がりは恐らくI型プロテーゼの為ではないでしょうか?
I型プロテーゼだとすると入れ直しとなります。
鼻中隔延長部分が曲っているのなら凸部を削るだけで良いと思います。
頬骨体部を削ると日本人の場合、平坦な顔になってしまいますのでそこ迄やる必要は
鼻を高くするのにプロテーゼが問題なら軟骨か骨の利用ではないのでしょうか?

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[43933]

鼻先に真皮脂肪移植

投稿者:もえ

投稿日:2015年03月16日(月)15:54

4年前に鼻尖に耳の軟骨を移植しました。
最近物足りなくなってきて、もう少し高くなりたいと思い、以前手術していただいたクリニックに相談しました。担当医は手術は可能だが、また新たに軟骨を移植すると皮膚に負担がかかって数年後白く透けたりするかもしれないので、軟骨ではなく真皮脂肪移植を勧められました。鼻先を尖った様にも丸い様にも手術後の固定で出来るし、2ミリぐらいは高くでき、半永久に残るとのことですが、そんなに上手くいくものなのでしょうか?担当医の言うと通りなら真皮脂肪移植をしたいのですが、先生方は鼻先を高くする目的に真皮脂肪移植をされますか?

[43933-res53755]

もえさんへお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2015年03月17日(火)09:02

 鼻尖部を高くすると云う事のみを目的にした場合は軟骨が良いと思います。
但し、安全にと云うのなら真皮脂肪移植です。
いずれにしろ算術は方程式通りに行きますが、医療は計算通りにいかないものですから私自身は安全策をとります。

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[43923]

鼻孔

投稿者:なな

投稿日:2015年03月16日(月)02:20

が鼻先修正後(1day鼻先修正)長くなり、前から見て鼻の穴が目立つようになりました。鼻孔の先っぽは三角に尖っています。
これはもどらないのでしょうか。。

[43923-res53735]

ななさんへお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2015年03月16日(月)10:00

 まだ術後1日目であるのならこれからさらに変化しますので元に戻る可能性はあります。
当然、3角部は手をつけていないのでしょうから!

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[43923-res53744]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2015年03月16日(月)11:01

一応手術から3か月は待ってみる必要があります。その頃になって同じ問題が残っているようなら、修整を検討されるのがいいと思います。方法はいくつかありますが、どれくらいの問題があるかによって方法を使い分ける必要があります。いずれにしても修整は可能なので、しばらく経過をみてもらったほうがいいように思います。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[43921]

お返事

投稿者:プリンペラン

投稿日:2015年03月16日(月)00:24

ありがとうございます。

やはりなんでもできると言わない先生の方が慎重なのですね。
勉強になります。

[43921-res53734]

プリンペランさんへお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2015年03月16日(月)09:05

 鼻柱部は狭い範囲ですから無理をなさらないで下さい。

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[43917]

鼻根の剥離について

投稿者:はな

投稿日:2015年03月15日(日)21:45

現在はいってるプロテーゼが短く感じるので、入れ替えのカウンセリングにいきました。
すると、ちょうど鼻根の頂点からプロテーゼが始まってるので、それより長くするのはおでこからのカーブに沿わず、固い部分で剥離が難しいとのことでした。
できれば、二重まぶたの辺りからプロテーゼが始まるようにしたいのですが難しいのでしょうか?

[43917-res53733]

はなさんへお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2015年03月16日(月)09:05

 鼻根部のプロテーゼの位置は前頭骨で遮られますのでそれ以上いかないのが普通です。
但し、骨膜上は剥す事が可能ですが、プロテーゼが動く状態となり現実にはあまり好ましくない状態と云えます。
プロテーゼをある程度高くしますと鼻根部の皮膚がテントを張った型となり、二重瞼附近まで高くなる可能性はあります。

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[43916]

お返事ありがとうございました。

投稿者:なな

投稿日:2015年03月15日(日)20:58

伝えたことと正反対の状態になったのは失敗ですよね?
ではポリービーク状態というのは失敗ではないのですか?ポリービークは美しい状態なのですか?

[43916-res53732]

ななさんへお返事です

投稿者:形成会 当山美容形成外科

投稿日:2015年03月16日(月)09:05

 糸で縛る鼻尖修正と云う内容がもう少し分かり難いのですが、鼻尖部の軟骨などを強く結ぶと鼻が上向き、いわゆるポリビークになりがちです。
鼻尖部が細くなり、やや上向きと云う傾向が鼻尖形成なのですが、術前にその事が伝わっているとすれば失敗だとは云えないのですが・・・要するにリスクの点での術前説明があったのかの問題になります。
鼻尖が垂れがちの方は上向きにする時があります。

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[43912]

保存軟骨について

投稿者:プリンペラン

投稿日:2015年03月15日(日)01:11

先生方、お忙しいところ恐れ入ります。

鼻中隔延長の修正先を探しています。
クリニックの中には保存軟骨という,死体の肋軟骨に放射線を当てて細胞物性(?)を無くしたものを使うというところもありました。
この保存軟骨は吸収の可能性があるものなのでしょうか?
シリコンなどと感染リスクも同等なのでしょうか?

なお、いま鼻先に移植された耳介軟骨が透けてきており
それに対する処置も受ける予定です。

クリニックによっては鼻柱をもう少し延長できるというところもあれば
やめた方が良いというところもありました。

どちらの先生を信じたらいいのかよく分からなくなってきました。。。

ご教授いただけないでしょうか?
よろしくお願いします。

[43912-res53724]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2015年03月15日(日)10:01

要するに保存軟骨は自家組織ではありませんので、異物ということになります。私は賛成しませんが、、。また皮膚にはかなりの負担がかかっているということなので、さらに延長するようなことは危険です。延長量を減らして皮下に真皮を入れて補強するなどの方法がいいように思います。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[43908]

プロテ除去後変形?

投稿者:ほし

投稿日:2015年03月14日(土)18:39

手術して70日で鼻先の痛みと痺れが我慢しきれず、2週間前にプロテと鼻先の糸を全部除去したが、化膿止め3日間だけを飲みました。今も鼻先が寝てる間硬くて特に左側が痛いです。また鼻柱が右へ傾斜、左側引きつれとしびれがある、右側に押したりすると中の軟骨がボキッと鳴るのです。だけど鳴らしたら引きつれ感と痺れが少し良くなるけど、またすぐ引きつれ感と痺れになります。炎症が取れたら良くなりますか?鼻先の硬さは治りますか?この症状が取れないと普通の生活にもできないのでどうか宜しくお願いします。

[43908-res53723]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2015年03月15日(日)10:01

手術による炎症がまだ強く残っている時期になりますので、しびれや引きつり感はいずれなくなります。鼻先の硬さについてもおそらく半年から1年程度で改善するように思います。ただ鼻柱の歪みについては手術による影響も考えられますので、担当医の意見を聞いてみてください。歪みが残る可能性もあるように思います。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

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