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[44068]
ブロテーゼ
[44068-res53879]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年03月29日(日)11:05
鼻尖形成をしておられますので、この手術から３か月は待ってから手術を検討されるのがいいと思います。鼻尖形成で処理した軟骨を迂回するような方法でプロテーゼを入れる必要がありますので、手術手技としてはすこし難しいものになる可能性がありますが、手術は可能です。もしこの際に処理ずみの軟骨が剥離操作によって損傷されると、鼻先の形に変化が出ることになります。そういうリスクはありうると思います。ダウンタイムは１週間くらいです。
メガクリニック 高柳 進
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[44067]
44064の者です
追記です。
切開した時に細胞をとってもらって調べて頂いたのですがＭＳＳＡが検出されました。
ただ他の医師に尋ねたらＭＳＳＡは鼻腔内にたくさんいるからそこを切開してとりだしたんだからＭＳＳＡが検出されるのは当然、無菌的に取り出すのは不可能だとゆわれました。
宜しくお願い致します。
[44067-res53878]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年03月29日(日)11:04
菌の検査は通常表面や鼻の穴の中を無菌な状態にして、内部に菌があるかどうかをチェックします。無菌的に取り出すのは当然のテクニックで、普通このような操作で培養検査に出すと思います。菌がわかっているので、さらに通常この菌に対してどの抗生物質が一番有効か、検査をしますので、有効な抗生物質を判断されているはずなので、これを使って治療をされると思うのですが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[44064]
感染？
長文失礼致します。
5年程前に鼻にヒアルをうち、その半年後にＬ字プロテをいれました。
２年程前に鼻先に赤み、痛みがでてきたので抜去したのですが今でも赤み、痛みがあります。
切開して内部をみて頂いたのですが膿がたまっていたり、プロテが残っているような事はないようです、ただ軟骨が少し硬いといわれました。
医師には赤みもしれているし炎症所見はみられないといわれました。
赤みや痛みが増大する事はありません、腫れてもいないです。
また、抗生物質を服用しても症状が緩和される事はないです。
なので感染ではないのかとも思うのですが鼻先が熱感をもちジンジンした痛みがずっとあるので辛いです。
自分としては昔にいれたヒアルが大手チェーンの安物だったので不純物が入っていてそれが軟骨に染みて感染を起こしていているから治らないのかなと考えています。
なにか原因や治療法は考えられますでしょうか？
軟骨抜去、再建となるとかなりの大事ですよね。
[44064-res53877]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年03月29日(日)11:03
以前入れられたものが、本当に純粋なヒアルロン酸であったのかどうかが問題なのかもしれません。効果が半永久的とか、長期に効果が続くなどのヒアルロン酸も出まわっているようですが、この一部は、非吸収性のものが混じっていたりするものもありますので、そういう物質が入っていれば、これらが残留して炎症を繰り返すなどの問題もありうることなのかもしれません。通常感染があってもプロテーゼを除去すれば、治るものなのですが、、。もしこういう問題が起きているような場合は、皮膚に入ったものを除去することができませんので、根本的な治療が難しいかもしれません。またごくまれには軟骨に感染が残ったり、あるいはこの非吸収性の物質が異物として残っていて、ここに感染が残るというケースもありうることなのかもしれません。この協会の適正認定をとっているお近くのクリニックを受診して意見を聞いてみられてはどうでしょうか？
メガクリニック 高柳 進
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[44063]
短くなった
返信ありがとうございます。
短くなった鼻は手術でもどせますか？
[44063-res53876]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年03月29日(日)11:02
ご希望の長さまで延長できるかどうかはわかりませんが、今の状態より長くすることは可能です。具体的にどういう方法がベストかは、診察をして、状態を確認して判断する必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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[44057]
短くなった
鼻先の美容整形を繰り返し(鼻先修正など)鼻が短くなったように感じるのですが、これは時間が経てばもどりますか。
[44057-res53859]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年03月26日(木)19:03
内部にできた傷跡の組織が縮んだことで、鼻が短くなったり鼻先が上を向きます。
時間経過で戻ることはないと思います。
カリスクリニック
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[44051]
鼻の痺れ
プロテと糸で鼻先を縛って縮小、小鼻縮小(外側を切開)を受けて2ヶ月半でずっと痛みと痺れが強くて仕方なくてプロテと鼻先を縛った糸を除去しました。除去して3週間に経ちますが、鼻先の痺れがまだ酷くて取れません、、寝てる間鼻翼から鼻先まで硬くなって起きてから血流よくなって柔らかくなりますが、痺れが出ます。それから左側の軟骨を右側に押すとボキッと鳴ります。鳴ったら少し痺れが軽くなりますがまたすぐに戻ります。この痺れは良くなるかすごく不安で、どこで相談すれば良いかも分からなくて、大学病院の耳鼻科でCTを撮りましたが軟骨の状態は確認できなかったです。どなたが助けて頂けたら幸いです。よろしくお願いします。
[44051-res53858]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年03月26日(木)19:02
プロテーゼと糸を取り除いたとのことで、形に問題があれば手術で直すというこもあるでしょうが、しびれについてはゆっくり経過をみるしかないように思います。
お役に立てず残念です。
カリスクリニック
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[44051-res53868]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年03月27日(金)12:01
しびれについては原因がよくわかりませんが、治療としては何もできません。ただ待ってもらうということになるかと思います。１年たてば、おそらく治っているように思います。ただ手術の実際の内容がわかりませんので、通常の手術が行われていたのであれば、治ると思いますとしかお答えが難しいのですが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[44048]
BNLSとアクアミド
鼻先と小鼻、顔の輪郭周辺にBNLS注射をしたいと思っています。
ただ8年ほど前に鼻筋にアクアミドを注入し、3ヶ月前にヒアルロン酸を目の下に注入しました。
特に現在は症状はありませんが、BNLS薬液が、お互いに混ざってしまう事でリスクはありますか？
[44048-res53857]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年03月26日(木)19:02
注射部位が重ならなければ問題なさそうです。
カリスクリニック
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[44041]
鼻中隔延長軟骨除去
6年ほど前に?I型プロテと、?鼻中隔軟骨を使った鼻中隔延長と、?鼻先を尖らせるための次回軟骨を鼻先にいれる手術を同時にしました。
鼻先が長くなりすぎたのか、尖りすぎたのか笑うと鼻先が浮き出て目立ちますし、付け鼻のような違和感があるので除去を考えています。
6年以前にも1度手術をしておるため、次手術をするとなると3回目になります。なので次が人生最後の手術にしたいと思っています。
プロテを抜き、鼻先の耳介軟骨を除去することは決めているのですが、延長した鼻中隔軟骨はそのままにしていても問題ないでしょうか？
延長した鼻中隔を除去すると鼻の変形や陥没があるとゆう話を聞いたことがあるので、そこを除去するのは怖く悩んでいます。
元々鼻が長い方は鼻中隔軟骨が長いと聞いたので延長したままでも違和感はないでしょうか？
触った感じに違和感がなく普通の鼻のように豚鼻もできるのでしょうか？
お忙しいところすみません。ご返答よろしくお願いいたします。
[44041-res53856]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年03月26日(木)19:02
プロテーゼ除去と耳介軟骨除去yは決めているとのことですから、まずはそこまでにして、あとは必要かどうかなどゆっくり検討しては如何でしょう？
最後の手術にしたいというのは理解できますが、一気に手術して変わりすぎまた戻すというのが一番避けたいことだろうと思います。
カリスクリニック
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[44031]
ケナコルト注射
耳から皮膚と軟骨を採取して、鼻孔縁下降術をしました。
鼻腔内で盛り上がる突出したものが出来てしまい半年間様子をみてましたが小さくならずケナコルトを注射してもらいました。しかしあまり変化を感じられず、また一ヶ月後に注射しました。今度もほとんど変化を感じません。半年以上経ってからではケナコルトは効果が無いのでしょうか？注射の効果が無いようなら切除したいのですが難しいのでしょうか？
[44031-res53855]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年03月26日(木)19:01
まずケナコルト注射ということではありませんか？
効果がなければ、切除や炭酸ガスレーザー蒸散もあります。
難しくはありません。
カリスクリニック
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[44028]
手術される方について
プロテーゼによる隆鼻を考えてます。元々知っている信頼のできる医師にお願いしようと考えてました。ですが、鼻に関しては、その医師の師匠？に行くように勧められました。
ですが、その医師を調べてみると70歳以上の高齢者のようです。そうした年令の医師に任せるのが不安を感じたのですが、技術が高く鼻に関しては精通されてるようですので年令は関係ないのでしょうか？
[44028-res53854]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年03月26日(木)19:01
７０代で現役バリバリの美容外科医も少なくありません。
鼻の手術は、皮膚の切開と縫合以外はある意味手探りになるので、あまり年齢は関係ないかもしれませんね。
カリスクリニック
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この前はご返答ありがとうございました。
鼻尖形成の腫れもう少し待ってみます。
今度は欲が出てきて低い鼻筋を鼻先と揃えたいなと思うようになりました。元より目と目が離れていて、目頭切開とブロテーゼで迷いましたが、鼻が高いと言う経験をしてしまったら鼻筋から高くしようと思いました。
そこで質問です。
鼻尖形成してますがブロテーゼはできますか？
ダウンタイムはどの程度でしょうか？
腫れが引き辛い体質ぽいので心配です。
あと、デメリットを教えてください。