お話しがくい違っているといけませんので確かめる事になりますが、鼻骨の巾よせとハンプの削りをして、鼻根部（鼻筋）がへこんでいると云うことではないのでしょうか？
そうすると皮下に傷ついてるのではないかと予想しております。
その考え方があるので、皮下を剥して脂肪注入と申し上げました。実際には皮下に瘢痕が出来ているのか分かり難いので、注入される時はしっかりみてもらってから注入か、真皮脂肪か決めていく事になります。


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　　　　　形成会 当山美容形成外科
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　その様な細かい診察をした事がありませんが、６ヵ月位で次第になくなります。

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　１部はその通りです。
主治医からの依頼があって始めて補助診断が開始されるからです。
依頼文書には目的物、場所が書かれているはずです。
然し、放射線医も請負の責任があります。
通常、病院で放射線科はありますが、大学病院や総合病院でも放射線科は外来診療部門を持っておりません。
お仕事は大きく分けてレントゲン映像による撮影・診断と癌などに対する各種放射線治療に分けられます。
従事されている方は放射線医師とさらには国家試験を受けられた放射線技師さんです。
一方、前記した通りレントゲン氏がX線と云う新しい放射線を発見、実用化し、彼の名誉を取って前述した新放射線診断をレントゲンと呼ぶようになっております。
そのレントゲン技術の応用からCTやMRIその他の画像診断へさらにつながっているのです。
そのような大きな流れから各論的には放射線医との連絡で補助診断方式を決めていきますが、大きな掴みとしてレントゲン科、或いはレントゲンの各種診断と称しても何等おかしくありません。（ガンマ線など他の放射線とは別です）
私は小さな診療所であり総合病院にはおりませんが、現在の日本の医療システムとして病診連携を密にしてレントゲン像の依頼を放射線科へ依頼します。
私の場合、現実には３つのパターンに分けられます。

?豊胸術の乳癌検査は乳癌専門医へ依頼、専門医からはエコーで充分ですよ！と返事してくれます。

?乳癌のMRI造影検査は造影検査専門放射線医にお願いするのですが、その病院の外科に依頼し、そこからさらに放射線医へ通します。２重の綱がかかり検査方法が決まります。

?別の総合病院の放射線医とは密にコンタクト出来、電話一本で直接お話ししてどの放射線、つまりレントゲン像が良いか相談し、「補助診断法」を決定します。その結果を彼の診断として知らせてくれて最終的に私が臨床所見を含めて「主診断」を下します。

ヒアルロン酸は架橋剤かそうでないのか？硬いものか、ソフトか？カプセル化されているのか？どの層に入ってどのような画像でどのような現れ方をするのか？
昨今のように沢山のヒアルロン酸の使われ方が出てくると放射線医も我々もレントゲン画像と云う診断装置に深い憧憬と興味を示していく事になると考えております。
我々の議論の発端はヒアルロン酸検索をMRIでと云う貴方様の主張とレントゲン画像と云う捉え方で主治医にお任せして良いのではと云う私の違いになりますが、簡易的にはエコーでも確認出来る場合があり、柔軟に考えては如何であろうかと思っています。

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　凹みは皮下の傷跡によって生じているものと思います。
又、傷跡とは皮下が硬くなっている状態ですからヒアルロン酸を注入しても硬い部分は入っていかないのです。
さて、剥すと云う操作が問題でしょう。
広い範囲ですとメスやはさみで剥さなければなりませんのでどこにメスなどを入れる切開線を作ったら良いのかと云う大切な部分に行きつきます。
それが探しきれなければ、つまり切開線が目立つのならヒアルロン酸は無理と云う結果になります。
それは脂肪注入でもヒアルロン酸でも同じです。
範囲が狭いのなら針で剥していく事は可能であり、それなら脂肪注入も可能です。
一方、切開線を鼻腔内に置くのなら真皮脂肪が良いでしょう。

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　脂肪注入をする時、目的とする陥凹部をまず剥さなければなりません。
剥さないで入れますと注入脂肪が陥凹部より外側へ注入されてしまうのです。
このような事を２〜３回繰り返すと良いと考えますが・・・回数だけは何回になるのか分かり難い事です。

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　大丈夫です。

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　どうしようか？と云う部分では臨床医（ここでは形成外科ですが）をお訪ね下さってヒアルロン酸の種類を含め既往歴を放射線医に依頼していくと云う手順です。
最初からMRIを写して下さいと云うシステムには通常なっておりません。

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　エンドプロテーゼは被膜に覆われる形になっており、その部にシリコンプロテーゼを挿入すると被膜が破れエンドプロテーゼは拡散し小さな粒々となり、外見的にはしこりが残る可能性があります。
取り出せるものは取り出しておくべきであり、針で刺した事のない方は鼻腔内切開から取り出せると思います。

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