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鼻筋の凹み
[45794-res55805]
☆さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月14日(火)09:02
基本的には自分の組織です。
ソフトなもので筋膜、真皮脂肪移植でしょう。
但し１回でうまくいくとは限りませんので追加手術が必要となります。
次に良いのは耳介軟骨です。
欠点は凹凸の調整がうまくいかない事です。逆にふくらみすぎもあります。
筋膜で軟骨を包んで入れる方法も考えられますが、大きさをどの程度にすれば都合が良いのか？分かり難い部分がある事と前回もお答えした切開線の選択に困ります。
異物はやめておかれる事です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[45788]
鼻
回答ありがとうございました。それと、鼻プロテーゼをしていて、アレルギーなので目がかゆい時があり、おもいっきり目を擦ると鼻の皮膚もうごきますが、鼻プロテーゼに影響はありませんでしょうか。
あまり鼻の周辺を動かさないようにときいたので不安です。
[45788-res55804]
みらいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月14日(火)09:02
術後３ヵ月経っている訳ですから特に問題ありません。
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[45782]
鼻
鼻プロテーゼをして3ヶ月以上経過しています。半身浴や、サウナなど身体を温めることをしたときに、鼻プロテーゼというか鼻を触ると違和感があり、また身体が冷めると違和感がなくなるのですが、それはなぜでしょうか。
[45782-res55752]
みらいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月13日(月)09:05
人間の身体は温めると血行等が促進し、冷やすと引き締まります。
表在性感覚がそれによって変化するのです。
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[45782-res55784]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年07月13日(月)10:03
たとえば体になんらかのキズがあるような場合、お酒を飲んだり、入浴後に体が温まっている間はキズに赤みがあり、体温が下がると赤みも消えるという時期があります。これはキズの程度や肌質などによって差のあることですが、通常１ー２年程度続くことが多いかと思います。鼻の手術の場合も鼻の中にキズがあり、これが同じような反応を起こすことが多いと思います。おそらく１−２年すればわすれてしまうことになると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[45778]
ゴアテックスについてのご回答どうもありがとうございました。
それでは、ゴアテックスが変形して皮膚を圧迫するという事も、ゴアテックス自体が出て来て間もない物なので、将来的未だどうなるか判らないという事で宜しいのでしょうか。
今の時点では、感染がし易いという事位でしょうか―？
又、シリコンの上からのヒアルロン酸は危険で感染したり壊死したりするのではなかったでしたか？違っていたらすみません。
隆鼻術ををやる前に、イメージが分かるように、ヒアルロン酸を打ちたいと思っていますが、何もしてこなかった鼻より、注射等、何かをしてきた鼻の方が、プロテーゼを入れた時に感染率が高いと聞きますが、本当ですか？やらない方がいいでしょうか。
それから自分の場合は、鼻が低いのはあるにはあるのですが、、角度によって気になったり気にならなかったりする、所謂普通の鼻だと思っていて、どちらかと言えば、顎が（特に前歯（出っ歯ではない、下顎は小さいのか、閉じると皺が出来る、横顔時に丸みを帯びている）突出気味な事で、余計に鼻の低さなど、顔の不格好さを際立てている気がします。
しかし・・顎の手術は大掛かりで、料金も高い為、やりたいですが無理そうです；；。
鼻を高くする事によって、これらを払拭させる事は出来ますでしょうか―？
[45778-res55755]
抹茶さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月13日(月)10:00
順不同でお答えします。
ご質問内容に対し答えが抜けていたり、再度ご確認したい時は改めてご質問下さい。
※ゴアテックは鼻以外に使用されて１０年以上は経ちます。その為、ゴアテックの性状に関しては安心のはずです。
感染も初期にあるのでしょうが、今の所、長期にみて起っていないようです。
私がここで指摘しておきたい事はゴアテックの長期的経過の劣化より、人間の身体の劣化、例えばコラーゲンや皮下脂肪等々の減少に対し、若い時と同じような外見的変化が保たれるのか？ゴアテックの陰影が皮膚のボリュームが減少した時どのように外見的にみえてくるのか？その不安を老人になった患者さんはどのようにお感じになるのか分からない。その時、取り出したいと云っても取り出しにくいのではないかと思慮しているのです。
一次的感情で判断しないようにとご注意申し上げます。
※シリコンの上にヒアルロン酸はいけません。
眉毛部から額のへこみにヒアルロン酸を打つのはあく迄ヒアルロン酸単独です。
鼻根部にシリコンが入っているのならやめて下さい。
鼻根部と額にヒアルロン酸は同時に注入可能です。但し血管塞栓には気をつける事です。
※鼻の特徴は顔の他のパーツに比較して立体的構造で３ディメンション（３D）です。
いきなりゴアテックを入れて３方向すべてに満足できると云う保証はありません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[45757]
朝の腫れ
鼻尖形成の手術をして1ヶ月ちょっと経過しました。ただ毎朝起きて、鏡を見ると、鼻先が夜寝る前に比べて、大きくなっています。夜寝る前にはギブスをしていますが、その時はちゃんとギブスがぴったりなのですが、朝起きると必ず、鼻先が腫れるのか、ギブスが浮いて、やはり寝る前より大きいです。朝は目が腫れたり、顔が浮腫んだりしますが、鼻もこういったことは起きたりするのでしょうか？よろしくお願いします。
[45757-res55756]
そらさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月13日(月)10:00
ギブスでは無理があると云う事につきます。
つまりギブスと皮膚とのずれがあると云う事なのでノーズクリップなどの使用はやむを得ぬかも知れません。
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[45756]
鼻筋シリコンの形、アップノーズライン、側頭筋膜の利用、鼻中隔延長について
シリコンプロテーゼの形についてなのですが、いかにも人口的に、入っています！という感じの、形がくっきり浮き出ていたり、細すぎる形が嫌なのですが、一方中には高さはあるにも係わらず、自然な鼻筋になっている写真もよく見ます。
この違いは一体何でしょうか？
シリコンプロテーゼで、細過ぎず、太過ぎず、変に浮き出ず、ちょうどいい、鼻筋にできますか？
ゴアテックスでないと無理ですか?
アップノーズについてなのですが、アップノーズは豚鼻になりがちなのですか！？
韓国芸能人を見ていると、横顔がアップノーズな綺麗なラインでも、正面から見ると全く豚鼻になっていないという、不思議な鼻？になっていて、アップノーズに魅力を感じてしまう訳ですが、日本では悪い意味で、アップノーズ＝豚鼻という捉えられ方をしている様な気がして、鼻先を下に下げた方が良いのか、迷います。
実際の所、アップノーズ＝豚鼻は本当ですか？
豚鼻になっていない原理は何ですか?
鼻先に耳介軟骨を移植する為に、側頭筋膜で包む時、頭に傷が出来たまま、そこは禿げてしまいますか？
施術時、後、痛みはどれ位ありますか？
鼻中隔延長は、鼻中隔骨の骨？を利用して糸で止めるやり方で、将来的な崩れなどのリスクはありますか？
質問が多く申し訳ないですが、お返事頂けると嬉しいです。
[45756-res55759]
にこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月13日(月)10:00
アップノーズは側面像からみて鼻尖部が上を向いている状態であり、多少アップノーズを求める事さえあります。
豚鼻とは豚に似た鼻と云う事であろうと思います。
豚さんにも失礼な意味になりますが、鼻尖が丸く、平べったく、鼻翼が横に広がっているので下からみた印象が強くあるでしょう。
つまり豚鼻の方の修正には鼻尖形成や鼻翼縮小なども加えるべきだとなります。
側頭筋膜採取の傷は目立たなく可能です。
鼻中隔延長の際、移植軟骨を鼻中隔から採取し、鼻中隔の支持を失う取り方はいけません。
通常は耳介軟骨がベターです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[45754]
永久？
i型プロテーゼを検討してます
シリコンプロテーゼは永久に入れたままでも不具合はないのでしょうか？
永久といわれてるのは素材だけで、将来的に入れ替えなどのメンテナンスが必要な可能性はどれほどあるのでしょうか？
[45754-res55757]
まいこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月13日(月)10:00
１）「素材だけで・・・」と云う意味は素材は安全ですか？・・・と云う意味なら入れかえる必要なくプロテーゼは安定していると思います。
２）メンテナンスが必要ですか？この意味は機能的におかしくなりますか？の意味と外見的におかしく（変化）なりますが？の意味が入っている感がします。
その意味では機能的には問題は起らないが高齢者の場合にはプロテーゼの陰影がはっきりしてくる方がおられます。
その事に対しメンテナンス、つまり入れ替えなどの作業は絶対的なものではないと思います。
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当山先生
総称してレントゲンと表すとの事は理解できます。
まず、当山先生の様に、注入した主治医の美容外科医の方が、責任を持ち、内容と画像の指示を紹介状として
出してくれれば、何も問題ありません。本来の流れだと思います。
しかし、ここで相談してる方は、主治医がちゃんとしてくれない方が多いと思います。
それなので、具体的にアドバイス欲しいと言ってるんです。
レントゲンと総称されても
良くわかりません。
[45752-res55753]
ななしさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月13日(月)10:00
我々は主治医がちゃんとしてくれていると云う前提のもとにお話しします。
当然、ヒアルロン酸注入した方のすべてをMRIする訳でもありませんので詳細な部分をアドバイス出来る時とそうでない点があります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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鼻筋の凹み
お返事ありがとうございます。
骨削りなどはしておらず、プロテーゼを抜去しただけです。
医師からは骨吸収と言われました。
きっと無理な高さのプロテーゼに骨が圧迫され続けたからだと思いますが…
尾骨の以上の場合は剥がす作業はしなくてもよいとゆうことですか？
質問ばかりすいません。
[45751-res55754]
☆さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月13日(月)10:00
長い間プロテーゼを入れていたのであろう既往歴が分かります。
そうしますとプロテーゼを除去した部分はカプセルが一部あるのか？或いは出血なのどがあって瘢痕化されている事も同時に推測されます。
その為、現実には主治医の先生の判断を優先しますが、剥す事もあり得ると云う認識を私は持っております。
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形成会 当山美容形成外科
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ゴアテックスについて
1.アメリカや韓国では今はシリコンよりゴアテックスの方が主流になってきている様ですが、自分も鼻筋が自然なゴアテックスの方が良いと思っていて、カプセルもシリコンより出来にくいものだと知りましたが、本当でしょうか？もし抜去した後でも陥没し難いという事ですよね？
2.取り出しにくいというデメリットはありますが、1発勝負で一生入れっぱなしにしたいと思っているのですが、そういう訳にはいかないのでしょうか？
感染も、シリコンより低めだったり高めだと言われていたりで、どちらが本当ですか！？
3.ゴアテックスの端、特に上の先端部分が折れ曲がってしまう事があるらしいですが、骨膜下に入れてもなるのですか？
何れは変に丸くなって来て皮膚を圧迫したりとかはないのでしょうか。
4.眉間にポケットを作る操作で目から額に向かう神経がひきのばされると、額にしびれや感覚の麻痺を感じる場合があるという文を読んで、怖い。と率直に感じたのですが、目などには将来的に悪影響を及ぼしたりはないのでしょうか。
5.シリコンの場合、I型+鼻先形成がセットみたいになってきて、一方のゴアテックスの方は、眉間+隆鼻術が大体の基本セットの様ですが、ゴアテックスの隆鼻術も鼻先前までのものなのに、鼻先はしなくても平気なのでしょうか？
銀座のf先生の所でやって頂こうかと考えておりましたが、料金が高めで、違う所を探しましたら、症例写真も上手に仕上がっており、料金も比較的お安く、そちらにしようかなと思ったのですが、経歴を拝見しますと、名門高校をご卒業後、医大を出て、その後大学病院や労災病院などで皮膚科、麻酔科、皮膚科の順にご経験され、その後は3つの美容外科クリニックにて勉強を積まれ、今現在はご自身のクリニックの院長先生となっているわけですが、大学卒業後の全て、一体何年ずつやっていらっしゃっていたのか一切不明で、形成外科専門医等の資格も1つもないのですが、こういった所で手術をして頂くのは避けた方が良いのでしょうか。
他のサイトでは、父が医者だと仰っているので、何だか今に至っている経緯が透けて見えるのですが、、、
因みに自分は眉間プロテーゼと隆鼻術をしようと思っているのですが、どこでして頂いても仕上がりは大体同じ様なものとみても大丈夫なのでしょうか；。
料金も魅力的なのでもうほぼこちらのクリニックにしようかと考えているのですが、いかがでしょうか。
是非アドバイス頂けたらと思います。
[45748-res55738]
抹茶さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年07月10日(金)17:02
１）ゴアテックに関して韓国はともかくとして、米国では一時期法令線や唇に使用されていた記憶がありますが、鼻には骨などの使用ではないのでしょうか？特に米国の方は鼻を高くすると云うケース自体が少ないと思います。
２）ゴアテックは取り出しにくいのが欠点です。その為、将来的に前額部、鼻背の皮膚が薄くなってきた時、どのように対応するのか、一発勝負でよいのかは誰も分かりませんし、長期に診た方がおられませんので、こちらでは決められるものではありません。
３）額のへこみから鼻根部、鼻背部云わゆるTの字型に入れられる利点はあります。
シリコンはそれが出来ません。云いかえると額のへこみがある方なら良いと云えます。T字型ですから骨膜下に入れる必要はありません。動かないのです。
４）頭皮への知覚神経が眉毛内側上部に走っております。切断してしまうと頭部に頭重感があり、鉄かぶとの感覚です。あまり切断することはありませんが、一時的に知覚鈍麻はあるでしょう。
５）前記した如く、T字型が基本です。適応として額と鼻根部が低い方によいとされています。額に問題なければシリコンのL型かI型と鼻尖形成です。額のへこみのみですと上手にヒアルロン酸注入でしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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そうですか、ありがとうございます。
もうひとつ質問させていただきたいのですが、
鼻筋の骨が窪み陥没してしまった場合はどの治療が1番てきしていますか？
プロテーゼが綺麗に入らないかもしれないなら軟骨移植、軟骨移植も凹んだ骨に移植できるか分からないならヒアルロン酸、、
ヒアルロン酸も長期的に打つと横にひろがる、、
なにが長期的に見て1番いいのか分からなくなっています。
修正することは不可能なのですか？
本当に困っています。
先生方の見解をお聞かせください。
先生形なら何での、修正が1番良いと考えますか？