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[47419]
傷跡の修正
[47419-res57621]
meさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月07日(水)10:04
右側だけでも再縫合の可能性があります。
その時、充分に皮脂腺処置をしてから手術に挑んで下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[47418]
真剣な悩み
真剣に悩み、不安です。
私は半年前に鼻プロテをしています。
そして、重度のアレルギーで、毎日顔や、頭を何回も強い力で勢いよく掻きむしるのですがその時に、鼻プロテは低くなるとか、かいているときずれるとか自分の心がそうかんじているのか、鼻に異常に気がいきます。
鼻骨、眉間、鼻軟骨、プロテに凄く圧を感じ、鼻の筋肉自体が硬直して押しつぶされてる感を掻いている３０分間感じつづけているので、鼻がキツくなります。
自律神経失調症なので、鼻に意識がいきすぎて、鼻が過緊張しているようですが、実際の所鼻プロテは低くなったり、ずれたり、また鼻骨が低くなったりしているのでしょうか？
ちなみに、直接鼻プロテ自体も強くかいたりしています。顔を掻いているとき鼻筋肉、皮膚があらゆる方向に動きますが、鼻プロテに影響ないですか？
似たような質問をみましたが、少し納得出来なかったので質問させていただきました。
[47418-res57620]
はるやまさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月07日(水)10:04
鼻を掻きむしってもプロテーゼに影響はありませんが・・・精神的部分を含めて貴方の場合はプロテーゼがあるから無意識に鼻に意識が向き、掻きむしっている傾向もみえます。
経過をみていく必要がありますが、貴方に鼻のプロテーゼは生理的に似合わない、適切でないのかも知れません。
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[47416]
傷跡の治療法
3週間前に小鼻縮小を外側からしたのですが、 小鼻のカーブに沿って溝になってしまいました。溝のよこに若干ケロイドのようなものも見られます？
この溝をできるだけ薄くする修正方法はありますでしょうか。
化粧で隠れない上にむしろ化粧をすることによりくっきり目立ってしまっている状態です。
昨日まで無かったのに今日出来ていて絶望してます。。。
[47416-res57602]
meさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月06日(火)11:04
両側同じ状態なのでしょうか？皮脂腺分泌物、いわゆる鼻の油は多い方ですか？
恐らくケロイドみたいなものはケロイドではなく縫合部の一部のもり上がりだと思います。
場合によってはCo2レーザーや電気などで焼けばよいと思います。
厄介なのは傷跡のへこみです。
前述した皮脂腺分泌物の多い方は何回修正をやっても傷は汚くなります。
その為、再縫合する場合は術前、術中に徹底的に皮脂腺の汚れを落としておく事につきます。
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[47398]
耳介軟骨移植
約1ヶ月前に鼻先に耳介軟骨を移植しました。クラッシュさせたものを加工し、脂肪と一緒に注射で注入するというものです。ほとんど腫れは引いてきたのですが、まだ鼻先は硬いです。劇的変化を望んでいなかったので、さほど変わらず今の仕上がりに満足していないわけではありませんが、できれば元の鼻に戻りたいです。自家組織とはいえ異物があることが耐えれませんでした。
この場合
?通常の何枚か層が重ねて入れる移植より吸収されやすいでしょうか？わたしが願う吸収とは、定着しないことです。
?今、鼻先が硬いので癒着し始めていると思いますが、吸収はこのあとに起きるものですか？それとも硬くなる前に吸収されてきえるものですか？
知識がなくわからないことが多くて申し訳ありません。
[47398-res57596]
さくらさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月06日(火)10:04
お答えが難しいのは軟骨をつぶして加工させたと云う「加工」の所にあります。
何故加工させたのか？加工時に何かを加えたのでしょうか？この事が分からない限り?と?もお答えにくいと思います。
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[47397]
内側の件ですが
当山先生、お返事ありがとうございます。
内側プラス外側と書きましたが内側多め、から外側にかけて切除しています。
糸は使用していませんがこのばあいでも鼻栓で戻りを感じられる可能性があるのでしょうか？
それと鼻栓をすると傷口が開きそうで怖いですが大丈夫なのでしょうか。
鼻の皮膚は固くてのびるのか大分不安です。固い鼻翼の皮膚と基底部分の柔らかい皮膚をくっつけられておりそういう場合もちゃんとくっつくのでしょうか。今のところ表面のみくっついている感じです。
何度もすみません。
よろしくお願いします
[47397-res57593]
のーずさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月06日(火)10:00
内側切開がどのようになされているのか、糸を使用していないとすると手術内容を把握出来ません。
然し、鼻栓等使用する保存的方法以外には鼻尖基部を再度外側に移動させる手術をするか？或いは耳介部よりの複合移植しかありません。
待つ事によって切開部はくっつくはずですからある一定の安定が得られた時、鼻腔内からの持続的矯正しかないと思います。
その思いをこめてガーゼ鼻栓などを提案させて頂きました。
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[47396]
鼻が醜い
どうやったら鼻がキレイで小さくなるでしょうか？
[47396-res57591]
たいちさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月06日(火)09:03
どのような身体の組織も解剖学や生理学上、大切な役目があります。
きれいに・・・と云う前にその機能がきちんとなされているのかは大切です。
例えば鼻の場合は呼吸の出入り、臭いを嗅ぐ感覚器、耳や喉とも通じている生理的作用、この点が最も大切な所です。
その上で貴方の鼻全体を診察していきます。
鼻骨の状態や鼻尖軟骨の形態等々です。
そしてこれ等のどこを治せば貴方の鼻の型を治せるのかを診ていく事になります。
つまり前述した機能等を落とさずにやれる範囲を探す事がキレイに出来るのかの最も大切なお答えになりそうです。
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[47393]
小鼻縮小の修正
不安でたまりません
大きなあぐら鼻で2週間前に小鼻縮小を内側＋外側でうけました。
切られすぎたのか前から見て鼻穴が縦に、、、、。サイズは1センチ弱小さくなり見た目もっと小さく感じるようでつけっ鼻のようです。
顔が変わってしまいました。
さらに鼻下の部分の傷はきちんとついたのにその後少し皮膚が伸びてしまったのか傷が分かりやすく溝になってしまっています。
そしてあぐら鼻だったため、鼻翼が鼻孔に巻き込まれた状態で縫われました（鼻柱から伸びている土台のようなところにくっつけて）
巻き込んであるので余計に鼻穴の部分が細く見えるのかもしれません。
まだまだなじむまで時間がかかると思うのでいい方に変化してくれるといいのですが修正を考えています。
修正は巻き込みが直せるのなら鼻の穴が少しでも横向きになるように直して、後は傷の治療をしたいです。
手術した医者は間違っていないとしか言いません。。。。。←泣くになけません
この場合どういった修正内容になりそうでしょうか？
またいつ頃から修正に入っていいのかできる限りアドバイスをお願いいたします
[47393-res57568]
のーずさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月05日(月)09:04
小鼻縮小を内側でやるやり方を私もずい分前にやった事があります。
現在、リッツの広比先生がやっている方法（真皮皮弁？）ではなく、糸によるやり方だったのですが、次第に術前に近い後戻り現象がありました。
貴方の場合に可能なのか分かりませんが、少しく夜間のみでも鼻腔内に硬い鼻栓を詰められておくと良いかも知れません。
まだ術後２週間目ですからこのような保存的療法を加えてみたら如何でしょうか？
それで駄目なら３ヵ月以降に鼻翼基部を外側皮膚とのスイッチです。
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[47386]
鼻翼縮小について
当山先生、ご回答、どうもありがとうございました。
鼻翼のボトックスにそのような副作用のあることは初めて知りました。
質問してよかったです！
BNLSも少しは効果があるとのことですね。
それなら、ウルトラアクセントなどの痩身用器械を鼻に当てても効果が
あるのでは？と考えましたが、いかがでしょうか。
（実際の施術は難しいかもしれませんが・・・。）
[47386-res57564]
かえでさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月05日(月)09:04
私はひとつの理屈をお伝えしただけです。
実際にはボトックスの量や注射針の方向性、リスクを避ける方法、持続期間等々考えねばならない沢山の壁があるものです。
少しの理屈を大きな期待にしてはいけないのが医療のもう一方の大切な点です。
ウルトラアクセントは鼻用のものはありません。
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[47380]
縫合抜糸
術後の縫合抜糸のことで。
鼻尖修正と鼻翼切開？と鼻シリコンプロテーゼ挿入をやりました。
抜糸もすべて済んだのですが
気になった点がありまして、鼻尖や鼻翼の抜糸は処置中に抜糸してるな〜と感じたのですが、抜糸が終わり、何日か経って、そういえばシリコンプロテーゼを挿入した粘膜も縫合するはずだよなぁ、抜糸のときなにも感じなかったなぁと思いました。
切開された粘膜は溶ける糸で縫合するものですか？！
他愛もない内容ですので誰にも相談できずここで投稿いたしました。
[47380-res57548]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年10月04日(日)21:01
溶ける糸を使用して放置される医師もあると思いますし、溶ける糸を使用してさらに抜糸もされるケースもあると思います。溶けない糸を使用して抜糸を忘れている医師もあるかもしれません。医師の方針はそれぞれことなっていますので、違和感などが残っているようなら、一度担当医の診察をうけてもらったほうがいいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[47380-res57565]
かなやさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月05日(月)09:04
かさぶたの中にあった糸などは時々取り残しがある時もあります。
但し、かさぶたがなくなり、縫合部がはっきり肉眼で確認出来る時、一般の方でも糸が分かるものです。
鏡を持って自分で確認して下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[47377]
疑問
体の片側に体重をかけ、下を向いて重い物を持ち上げたら、鼻の右側面の骨？プロテーゼに強い痛みが生じ、すぐきえましたが、これは筋肉に力が入ったのか、なんなんですが。
プロテーゼは変形や、ズレたりはしてないのでしょうか
[47377-res57547]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2015年10月04日(日)21:01
赤みや腫れが残っていなければ問題ありません。
メガクリニック 高柳 進
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http://www.mega-clinic.com/
[47377-res57566]
りさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年10月05日(月)09:04
術後何日目なのですか？１週間も過ぎていたら何等の問題も起こらないはずです。
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左側ははまだ目立ちにくく溝までには達していなく化粧でかくれます。右側がとても酷く、切れ込みのような溝になってしまいました。
皮脂が結構多いほうで傷が心配でしたが跡から急に溝になってしまったりするんですね。
昨日大きく笑ってしまってやや痛みを感じたのも原因のひとつかもと悔やんでいます。
再縫合とはまた鼻翼を切り直さないといけないのか傷のところだけでよいのかどうでしょうか？