吸収糸が悪さをしていないとすれば軟膏療法で穴は塞がります。

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　長期持続型のヒアルロン酸？どんなヒアルロン酸ですか！確かめて下さい。
通常はヒアルロン酸溶解注射しか考えられません。

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　恐らく鼻粘膜のみ焼く事になりますので鼻背部のアクアミドと云う異物は問題なさそうですネ。

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鼻の中で傷の多い状態になっていますので、どこをどのように修正してご希望の形に近づけるかという詳しい相談が必要かと思います。診察をして詳しい検討が必要だと思います。この協会の適正認定をとっているお近くのクリニックを受診して意見を聞いてみてください。

メガクリニック　高柳進
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　恐らく両側鼻翼基部へ耳介部からの皮膚と軟骨を合せた遊離複合移植になります。
残念ながら型は元に近くなりますが、色合いが違います。

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このようなことが心配になること自体、健全な精神状態ではないように思います。悪化するともっといろいろのことが気になって仕方のない人生になると思います。このような危ない状態のときは薬が必要です。もしも、鼻のことが気になって仕方がないという場合は、たとえばよく寝られるような薬とか、鼻のことが忘れられるような薬が必要です。ただこのような薬をあなたの状態に合わせてうまく出してくれる医師はなかなか見つけにくいので、たびたび通院のできる範囲であなたのことをよく理解してくれる医師を探してみてください。美容外科や形成外科でもそういう薬の選択のうまい医師もおられると思います。ただみつけにくいような気がしますので、ゆっくり探してみてください。そういうところで思うように医師が見つからない場合は、精神科や心療内科などでもいいと思います。状態がひどいようなら、要するにあなたに合った薬がいるような気がします。

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　左右の鼻があわさる事は成長の過程で当然の事です。
その事によって強固な骨癒合がなされる訳です。
強い外力、即ち骨折などを起さない限り離れません。

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軟骨が変形するのは生まれつきの場合か、手術などによる事が大部分です。
鼻血とは無関係です。鼻血は鼻腔内の粘膜近くの血管が切れるから発生するのです。


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それぞれ長短所がありますので、それらをご理解のうえで選んでください。
プロテーゼは無理のないように使うと、大変に便利なものと言えます。
鼻の穴の内側にしか傷跡が残らず、もし気に入らなければそのままの状態で取り出し、手術前の状態に戻すことができます。
自家組織は、採取部の傷跡のことや吸収あるいは戻すことが難しいこともあります。

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鼻を高くすると云うのが隆鼻術ですが、鼻のどこをどのように変化させるのかも、その前に考えておかねばなりません。鼻全域を考える時、一般的には広い範囲なので、シリコンプロテーゼを加工させて使用します。但し、シリコンプロテーゼは異物ですので、ポイントをしぼっての使用や軟骨との併用も考えていく事にならざるを得ない事がしばしばです。
その為、自家組織の有利さが尊ばれることもあるのですが、自家組織は量的に足りない、何をどこから採取すれば良いのかの問題があるのです。


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外側の縫合部ですか？
この部分は皮脂腺が発達しているために、今回のようなことがありうるし、穴のあいた傷跡として残ることがあるので、出来るだけ切らないようにしています。
軟膏は塗らずに、瘡蓋を見つけたらシャワーなどの水流でそっと流すくらいがよさそうです。
穴のあいた傷跡になると、修正手術でもなかなか綺麗になりません。

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鼻翼縮小をして２週間経っているのに傷が防がらないのは何か変ですネ。
糸の取り残しがあるのかを診てもらって下さい。糸がないと仮定しますと、かさぶたをそのままにしておく事です。痂皮下治癒を試みるのも一法だと思います。
軟膏療法の場合は１日２〜３回お風呂で洗って、頻回に交換することになります。
私は前者を選択し、かさぶたの上からお化粧をした方が女性の日常には良いと思います。
但し、傷跡が深いと痂皮下治癒にも限度があるでしょうから、軟膏療法に変更です。


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鼻骨、軟骨が変形、骨折を起こす事は外力、即ち外傷の既往があると云うことになります。
外傷は怪我などですから、変形、骨折を認める前に鼻や目の周辺のひどい腫れです。
痛みは外傷を受けた瞬間のみか、骨折部を動かした新鮮外傷初期のみです。
腫れが引いたら鼻骨々折の場合、ゆがみが他人でも自分でも分かります。そのような時はプロテーゼの土台である鼻骨が折れているので、プロテーゼは除去する事がありえます。換言すると鼻骨々折がなければプロテーゼは大丈夫と云うことになります。一方、軟骨は鼻骨と違い鈍的外傷に強く、刃物で刺す、切るなどの鋭的損傷に弱いと云うことになります。


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糸を入れた場合、おそらく溶けない糸だと思いますが、糸が露出したり、中で感染を起こさなければ、そのままでも問題はありません。ただ糸はいずれゆるむものなので、小鼻のもどりを防止する意味はあまりないように思います。修正が必要な場合は、やはり手術から３か月まってもらったほうが安全です。

メガクリニック　高柳　進
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