最新の投稿
[49498]
鼻
[49498-res59934]
きよらさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月18日(木)09:01
掻きむしりは皮膚が赤くなったりします。
然し短期間、例えば２〜３週間の事であればその後、掻きむしりなどの刺激、即ち何もしないと云う条件なら問題はありません。
但し、１年以上にわたる長期の掻きむしりは皮膚の肥厚を起す可能性がありますので今後は止められておくべきでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[49476]
眉間にケナコルト
何度もすみません、
ケナコルト注射についてですが、術後調べて見た所、副作用がかなり多くみられたのですが、
頻度や回数で副作用を少なく出来たりするのでしょうか？
宜しくお願い致します。
[49476-res59910]
eさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月16日(火)09:00
ケナコルトは薄めたり、小量なら問題ありません。
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[49475]
返答ありがとうございます。
眉間は一ミリ高さを出す予定でしたがかなり高くなり、眉間が斜めに曲がって見えます。
凹みはこの際リスクを減らすため、いじらなくても良いので、膨らみだけ削りたいと考えています。
ステロイド注射は凹んでしまう可能性もあるから出来ないと言われました。
眉下切開を選択肢のとして検討しようと思います。
でも神経損傷のリスクも怖いですね。
注射である程度凹みが小さくなればそれが1番なのですが、、
もう一度注射に関して先生に聞いて見ようと思います。
ありがとうございました。
[49475-res59909]
eさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月16日(火)09:00
場合にもよりますが眉毛間の横じわに１?位の切開で取れるかも知れません。
然し、傷の事を気にするのなら眉毛下の切開でしょう。膨らみだけなら取れます。
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[49471]
返信ありがとうございます。
先生は今この方法を試験中なのだと術後こうなってみて思いました。眉間プロテーゼでは何故いけないのか？他の病院で行っていないのでリスクが高いのでないか？軟骨が寄ってしまったりしないか？失敗した時に修正のリスクが高いのではないか？術前に先生に再三質問をしましたが、偏って入る事は絶対にないから、修正の心配をする必要はない！おでこに高さがなく、眉間から鼻のつながりを自然に見せたいだけなら、軟骨移植の方が良いと言われ、先生の言葉を信用し手術を受けました。
先生は失敗を認めて下さったのですが、修正方法を聞くと毎回話が違くて曖昧です。当山先生のおっしゃる通り、先生自身もベストな方法が分かっていないのかもしれません。修正時期も最初は半年から一年後と言われていたのですが、日が経ってから半年から二年後と言われました。おでこからのアプローチはおすすめしない、眉間を切る事が嫌であれば、鼻の穴からと言われていますが、鼻先に移植した軟骨や、プロテーゼを全て取り出し一からやり直す事は大丈夫と言われていますが、そんなに待ったら癒着が酷く成功するとはとても思えないです。
長くて二年も待つ必要があるのでしょうか？
半年後ではリスクが高いと思われますか？？
眉間から近い部分の切開の傷跡はかなり目立つものでしょうか？
先生の回答を見て、全摘はやめる事にしましたが、微調整もまたこの先生に任せてしまって大丈夫なのか不安です。でも、他の病院で行っていない方法である以上お任せするしかない現状です。
[49471-res59903]
eさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月15日(月)17:00
鼻根部から眉毛間部、さらには眉毛下部のいわゆるTラインのAugmentation（膨隆）は美的には必要な方がおられるのは事実です。
然し、適当な高さを得る、左右均等に仕上げると云うのが難しい事と同時にやり過ぎややり足りない点への応用に問題含みの部分があります。
恐らく軟骨を細かく刻んだと云う手技も充分にこれ等への配慮のもとにやられてはいるのでしょう。
現症がどの程度のゆがみなのかは分かりませんが、ゆがみのもり上がりのみ除去であれば眉毛上・下いずれかの選択で可能かも知れませんが、その点、気を付けるのが滑車上動静脈並びに神経損傷と云う事になります。
ケナコルトの注射では対応出来そうもありませんか？お聞きしてみて下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[49470]
鼻
494４９の返信です
技術により小鼻縮小できったひふや、小鼻の大きさかわ後戻りするとはどういう意味ですか？
それと、
[49469]
眉間軟骨移植の修正について
11月に眉間軟骨移植(粉砕した耳の軟骨)、プロテーゼの入れ替え、鼻中隔延長、鼻尖縮小、鼻翼縮小、形成を受けましたが、眉間に移植した軟骨が偏ってしまいました。
以前もプロテーゼの入れ替えをしています。修正のアプローチは眉下、額、鼻の穴のどれかと言われたのですが、どの方法で術後どのくらいに行うのがベストでしょうか？また微調整か眉間の軟骨の全摘か迷っているのですが、全摘は鼻全体のバランスをおかしくしてしまいますか？他の病院では行われていない手術方法なので、情報が少なく困っているので、多くの先生のご意見をお聞きしたいです。宜しくお願い致します。
[49469-res59895]
eさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月15日(月)10:01
正直に申し上げて、貴方の執刀医もどの方法がベストなのか分からないと思います。
それは他の病院で行われていない手術、云いかえれば貴方の執刀医さえ稀な手術であったことを云い表しているのです。
その結果生じた合併症ですから修正選択に迷う事があるのでしょう。
その事もあって選択肢の幾つかを貴方様にお示しになっていると思います。
単純に表現すると直達的に眉間部を開けてみる事が容易なのでしょうが・・・それでは傷を眉間部につけてしまう事になり困ってしまいます。
鼻の穴（右外鼻腔）や前額部は修正部位から遠方過ぎますし、どれだけ移植軟骨を除去すべきか？コントロールしにくいと思います。
近くとなりますと眉上か眉下になりそうですが・・・移植軟骨のゆがみをどれだけ取れるのかは未知数です。
でも、やはり近位からのアプローチが一番無難に思いますし、いずれにしろあまりやられていない手術、その結果生じるであろうリスクへの対応はあまりやられていない手技ゆえに混乱が生じるのです。
全部取るとなおリスクが生じそうです。その理由はもはや移植部と元々の組織を区分け出来ないと思うからです。
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形成会 当山美容形成外科
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[49467]
出口先生
お礼が遅くなりすみません。いつもご丁寧にありがとうございます。
感謝致します。
[49449]
鼻
小鼻縮小外側をしたばあい、アレルギーで縫合部分をかいて赤くなったり、鼻や、鼻周りのひふがかくことで赤くなりはれたりしても、切除まえの大きさに戻ることはないですか？
[49449-res59876]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年02月12日(金)18:05
組織を切除して縫合するわけで、元の大きさに戻ることはないでしょう。
ただ、傷跡が汚くなったりという問題はあります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[49449-res59889]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年02月14日(日)17:03
鼻が元にもどることはないと思いますが、あくまでも手術の技術も関係のあることなので、絶対にとは言えないような気がします。手術のキズが新しい間に強くこすったりすると、傷に幅が裂けたり、幅がついたりしてキズが目立ってしまう可能性があります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[49447]
よろしくお願いします
何度もお世話になります。
アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎の疾患あっても鼻のヒアルロン酸は受けることは可能かという質問してる者です。
その後、無事に鼻にヒアルロン酸を受けてきました。お陰様で何事も無くコンプレックスも解消出来ました。
でもまた質問させて頂きたいのですが鼻に入れたヒアルロン酸が鼻に全部入れるのは多すぎため、余ったヒアルロン酸をゴルゴライン（目の下）に入れようと言われ余った分をゴルゴラインの目の下部分に少量入れられました。鼻の手術にはヒアルロン酸は妨げにならなとお答え頂いたのですが目の下のゴルゴラインのヒアルロン酸は今後私の疾患である副鼻腔炎などで手術となった時には妨げになったりしますか?
そしてCTなどの画像撮影にヒアルロン酸は映りますか?
よろしくお願いします。
[49447-res59875]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年02月12日(金)18:04
アレルギー性鼻炎は鼻孔内粘膜部、副鼻腔炎は骨の内側ですから、ゴルゴへのヒアルロン酸は影響ありません。
量が多いと画像撮影で、何らかの塊として判読できることになります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[49436]
返信
なぜ、内側小鼻縮小は皮膚切除するのにもどるのですか？
[49436-res59855]
ゆさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月12日(金)09:03
逆説的にお答えをしますと小鼻外側を切除していないから後戻りをするのです。
元々小鼻（鼻翼）外側が大きいのでそれを小さくするのが小鼻縮小です。
その為、外側切除をしていない限り小鼻外側の基部は動いていないのです。
つまり、外側を切る方が明らかに小鼻縮小の効果は高い事になります。
但し、大方のケースで小鼻外側に傷がつくのを嫌がります。
そこで内側切開をするのですが、単純に内側を切っても外側基部は元のままですから変化しないとなります。
内側切開の時は単純にいきませんので皮下組織を皮弁状にして小鼻の外側端内部を左右から引っぱり合せたり、小鼻外側に小さい穴を開け、内側切開すると同時に左右の小鼻を鼻柱基部附近で縫合したりするのです。
それでも幾分、後戻りします。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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小鼻縮小外側、内側で、皮膚を切除して縫合したのですが、その後まだ術後浅いのに傷口や、小鼻や、小鼻周辺の皮膚をアレルギーで毎日掻きむしってしまい、赤くなってしまいます。
その場合、小鼻の皮膚が伸びたり、傷口が伸びたりして予定の小鼻より広く大きくなってしまう事はありますか？
本気で心配なんです。