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[54743]
オープン法の傷跡について
[54743-res65879]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月09日(木)09:03
傷の修正は単純に再度の切開縫合になると思います。
執刀医がみてまだ待つ時期なら慎重にもう少し待ってみるべきでしょうネ。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[54741]
鼻尖縮小と耳介軟骨移植もすべきか？
先日、団子鼻で悩み6つの整形外科へカウンセリングに行ってきました。6つのうち3つは「あなたのは十分高さがあるので、鼻尖縮小のみで変わると思います。軟骨移植までしなくていい。耳介軟骨は
時間が経てば変形したりするリスクがある」と言われ
残り3つの病院では「鼻尖縮小と耳介軟骨移植もした方が団子鼻は解消されますし、術後アップノーズにもなりにくいです。」と言われ悩んでいます。
耳介軟骨移植後に、数年経って鼻尖が変形したらと考えたら怖いです。ですが、鼻尖縮小のみでアップノーズにはなりたくなくて…
耳介軟骨移植は、時間が経てば吸収されて変形するのでしょうか？
また、鼻尖縮小のみだと必ずアップノーズになるのでしょうか？
[54741-res65880]
えいみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月09日(木)09:03
鼻尖形成は縮小をすればするほどアップノーズになるものです。
その為に耳介軟骨移植が必要になりますが、耳介軟骨移植も移植法が多義にわたります。
当然、鼻尖形成をするだけで良い場合もありますので最終的には術中判断が優先されます。
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[54738]
高柳先生ありがとうございます
丁寧なご回答を頂きありがとうございます。
ヒアルロン酸注入における感染やアレルギーについては稀な副作用であり、また感染やアレルギーであるとしても持続的な症状が出そうなもので、このようなパターンは典型的ではないだろうということは理解しています。
尚、注入されたヒアルロン酸は吸収しづらいタイプのもので数年間持続する、との説明でしたので、おそらく先生の仰る通りなのであろうと存じます。
その上で質問をさせて頂きたいのですが、吸収されづらくなり感染が生じるような場合にはどのような経路での感染が考え得るでしょうか。(注入時か、皮膚経由か鼻炎副鼻腔炎などによるのか)
また、このような症状の報告というのは他にないのでしょうか。
今後ヒアルロン酸を含め何かしら皮下に入れる際にも同様の症状が出る可能性があるのか、それを知るためにも今回の原因を自身で理解した上で除去等お願いしたいと思っています。
ご回答宜しくお願いします。
[54738-res65938]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2017年03月12日(日)14:02
ヒアルロン酸の効果が長期に持続するタイプと言われいてるものは、ヒアルロン酸以外の非吸収性のものが混じって入れてあります。これが何か公表されていませんので、よくわかりません。この物質そのものによる炎症、アレルギーなどもありうる問題です。感染が起きたということであれば、初回の手術の際に皮膚表面の菌を持ち込んでしまった可能性もありますし、鼻の中の毛穴などの感染が深く移動する場合、皮膚表面のなんらかの感染が移行する場合、あるいは虫歯の菌がリンパや血流により流れて入るというケースもあるかと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[54737]
当山先生ありがとうございます
丁寧なご回答を頂きありがとうございます。改めて考えてみると体調を少し崩している時に起こりやすいようにも感じますが、アルコールや生理周期との関連はなさそうです。
最終的には除去する以外手段はないとは思っているのですが、感染やアレルギーにしては症状が持続的でなく、一体何が原因なのかと悩んでいます。
原因によっては、今後ヒアルロン酸に限らず何か入れる際にまた腫れる可能性があるのではと不安に思っており、その辺りについてアドバイスを頂ければ幸いです。
[54737-res65881]
リリカさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月09日(木)09:03
私は炎症などですと増強する事になると考えています。
然し現在、皮膚症状が著しくありません。治まる時期もあります。
血流の盛んな鼻根部附近ですから血流の流れで多少の痛みなど感じているのではと推測します。
発作の発現、インターバルは長くなっていませんか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[54735]
短鼻
プロテーゼを入れていますが、短鼻が気になります。
鼻の長さを長くしたいのですが、施術方法としては「鼻中隔延長」しかないですか？
鼻中隔延長をすると、鼻づまりが起こると聞いたのですが、必ず起こるものなのですか？ちなみに私は鼻炎持ちです。
また軟骨が変形すると聞いたのですが、本当ですか？
[54735-res65852]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年03月08日(水)09:03
効果的に鼻を長くするのは、鼻中隔延長術で間違いありません。
鼻中隔湾曲症で鼻閉症状がある場合に、鼻中隔軟骨を採取して利用する場合は鼻閉が改善する可能性もあります。
確かに軟骨に負苛がかかるため、変形の可能性はあるかもしれません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[54730]
プロテーゼ抜去後
以前、プロテーゼ抜去後の鼻先の膨らみについてご相談させていただいた者です。
１ヶ月半位前にプロテーゼ抜去をしたのですが、時間がかかりたくさん出血をしてしまいました。
１ヶ月経過後も鼻背〜鼻先の腫れや膨らみが治らず気になりこちらでご相談したところ、鼻先の膨らみはおそらく瘢痕だろうとのご指摘を頂きました。
そこで今さらなのですが、夜間のみテーピングすることは意味がないですか？
少しでも瘢痕増殖を防げたらと思ったのですが、もう手遅れでしょうか。。。
現在１ヶ月と10日目です。
先生方、どうかアドバイスをお願い致します。
[54730-res65851]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年03月08日(水)09:02
手術操作や術後出血などで瘢痕組織が形成されますが、術後に増殖するものではありませんので、今後のテーピングは無効でしょう。
術後直ぐからテーピングすると、圧迫による止血や血腫形成を抑制する効果はあり、それが術後の瘢痕組織形成抑制効果があるのですが、術後1ヶ月半以降からは効果を期待できません。
カリスクリニック
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[54723]
鼻ヒアルロン酸
お世話になります。
1年半ほど前に鼻にヒアルロン酸を打ち、それ以降定期的に注射部位が腫れるようになりました。ズキズキとした痛みも伴います。頻度は2ヶ月に1回程度で、腫れは2〜3日様子を見ていると引くのですが、何が原因なのかと非常に不安に思っています。振り返るとヒアルロン酸注射直後もひどい腫れと痛みがあったのですが、初めてなのでこんなものかな、と思ってしまいました。
アレルギー反応などでこのような症状が起こるのでしょうか。感染、壊死などの可能性もあるのでしょうか。ご回答お待ちしております。
[54723-res65838]
リリカさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月07日(火)11:01
体調との関係はありませんか？例えば夜更しをした、深酒の影響、生理など如何ですか？
アレルギーとしては皮膚症状が出ていないと思いますが、感染なら増大します。
壊死ならとっくに皮膚がなくなっているはずです。
症状に対して特定した起因、原因が不明ですので経過をみて長期に続くのであればヒアルロン酸を溶かさざるを得ません。
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[54723-res65846]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2017年03月07日(火)12:00
通常このような反応は起きません。アレルギーか微量の感染と思います。
1年半もたっていれば、ヒアルロン酸は吸収されているはずなのですが、吸収されない状態になっていて、これによるアレルギーや感染の問題が出ている可能性があると思います。医師による治療が必要と思います。分解注射を使ってみるか、吸引を試みるなどになるかと思います。分解注射もアレルギーがある方がありますので、注意してください。使用する前にアレルギーの検査が必要です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[54714]
助けてください
当山先生、ありがとうございます。
私は不安障害を持っていて、6年ほど精神科に通っています。自立支援というものも受けています。なので普通ではありません。
そのことも術後の精神状態を悪くしている気がします。
悩むことで本当に手をつけなければならないタスクができなくなっている自分がいます。悩むこと自体は先生の仰る通り、悪いことでないように思えてきました。
先生は手術を受けないほうが私にとって良かったと考えますか？
自分が下した決断に自信がないのです。
イケメンではありませんよ。前が酷すぎなのです。まだまだ治したい部分はあります。ただあまりやりすぎると、多手術願望主義に陥りそうでそれはそれで怖いです。
[54714-res65837]
ダイさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月07日(火)11:01
私も最近は高血圧です。その為、一生高血圧のお薬を飲む覚悟でいます。
私も貴方もお薬を飲み続けるのですから同病相合われぬの類かも知れません。
受けてしまった手術、それも上手くいっている手術、自分で決心してやられた手術、自信を持って下さい。
それ以上の助言は必要ないでしょう。
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[54701]
湘南美容外科 鼻
鼻尖縮小と小鼻縮小の整形手術をしたいのですが、クリニックを今選んでいます。なるべく安くでうけられるところがいいと思い、湘南美容外科を考えているのですが、もっと料金が、高いところとは仕上がりが違うのでしょうか。湘南美容外科の鼻の手術は失敗が多いですか？
[54701-res65824]
phooさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月06日(月)13:05
鼻尖形成にも難しいケースがあります。
鼻翼縮小も内側切開か外側皮膚切開でやや難易度や傷跡の目立ちが違い、効果も違います。
大手の美容外科でもどなたが手術されるのかわかりませんが、要するに目的外の状況が術後に生じた時、真摯に対応して下さるかどうかでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[54700]
小鼻縮小 鼻尖縮小
小鼻縮小と鼻尖縮小どちらも考えているのですが、どちらを先にした方がいいとゆうのはあるのですか?また一度に両方できるのでしょうか。その場合料金は安くなりますか?
[54700-res65809]
phooさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月06日(月)10:02
多くの場合、小鼻の広がっている方は鼻尖も団子鼻です。その為、両方一緒にやられる方もおられます。
私共ではその時、多少料金はお安くしております。別々にやるのはどちらが先でも構いません。
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院長 当山 護
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一年前に、鼻中隔延長手術をおこない、行うにあたり、オープン法という方法で、鼻頭を切開し行いました。
結果一年経過し、デザインにはとても満足しているのですが、傷が一年経った今でも目立って悩んでいます。
赤みはとれていて、傷跡というより、段になっている感じでして、コンシーラーを塗ってもくっきり浮き出てしまっています。
最初は方法だけに、外から見えてある程度は仕方ないと思って、時間が経過するのを待っていましたが、一年経ってもこの傷はショックで、もしかしたら修正が必要なのかと思い、相談致しました。
段になっている…結合がずれた？のでしょうか。そう行った場合は、修正しない限り、ずっとこのままなのですか？
修正するには、どういう方法があるのか教えて頂きたいです。
クリニックは、もう一年は待ってくださいなどと言ってきます。
鼻も傷が固くなっていますが、修正は可能ですか？
よろしくお願いします