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[56301]
プロテーゼ入れ替え
[56301-res67532]
56301へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月04日(火)09:02
１）術後４ヵ月も経っているのであればランニングは問題ありません。
２）加齢が進むと組織、細胞も老化を起します。
細胞自体も個々が生きているのですが機能を含めて衰えてくるのです。
その結果、皮膚・皮下組織のボリュームの減少が起り、結果としてプロテーゼの陰影が浮き出てくるのです。
３）鼻を強くかんでも大丈夫です。
４）取り出してもつぶれません。低くなるだけです。
石灰化は特に悪さを鼻の場合起しません。
５）コメントを控えます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[56292]
当山先生へ
回答ありがとうございます。
PDSシートというもののことでしょうか？
PDSシートを利用せずに耳介軟骨のみで行うクリニックは避けたほうがいいのでしょうか？
また「ただの耳介軟骨移植」よりは耳介軟骨を利用した鼻中隔延長のほうが鼻先を出すことは可能ですか？
ただの耳介軟骨移植は軟骨を取れば元に戻せると聞いたことがあるのですが、もしも鼻中隔延長を行なって、鼻づまりがひどくなったとかで、元に戻したいとか、少しだけ軟骨を削りたいとかは可能ですか？
[56292-res67531]
愛美さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月04日(火)09:02
PDSの事です。
使用しないクリニックもありますので一概には云えません。
鼻尖、鼻中隔、非常に微妙な部位です。即ち鼻中隔延長でも多少移植軟骨の方向性をかえる時があります。
何事も完全ではなく元に近く戻すものです。すべてが元には戻しにくいので鼻中隔延長も長すぎたら多少元に戻せます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[56290]
マニュキア
とある美容クリニックのカウンセリングを受けに行きました。
看護師の方が色のドギツイマニュキアをされてました。
オペの時、衛生面的に影響はないのでしょうか。
よろしくお願い致します。
[56290-res67530]
レモンさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月04日(火)09:02
私も看護学校を作ったり、短期的ですが校長をした事があります。
看護学生にはピアスの禁止、タバコの害の教育、マニキュアも清潔感を損なわいようにと云う教育をして参りました。
その点、お客様が不愉快に思われる派手なマニキュアは良くないと思います。
但し、美容をお仕事とする上で院内指導者がオシャレの概念を広げているのならあえておとがめも出来ない所です。
注意点としては日頃の処置には手袋をはめておかれる事でしょうし、全麻等の大きな手術時はマニキュアを落としてもらうのは当然の事です。
爪切りは当然やってもらいます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[56289]
プロテーゼ入れ替え
当山先生ありがとうございます。
私は4ヶ月前にI型プロテーゼを入れましたが、入れ替え云々の前に、たまに不安になることがあります。それは、シリコンプロテーゼは一生持たないというネット上の情報です。特にプロテーゼが入った分、皮膚は長年にわたり圧迫されて、プロテーゼが原因で圧迫痛や頭痛などが起きる、また歳をとるとプロテーゼの輪郭が浮き出て、最悪飛び出すとかネットで見ました。また私は鼻炎があるため耳鼻科でよく鼻処置などしてもらったり、鼻を乱暴にかんでいます。
またいざ、プロテーゼを抜くとなると、抜いた後は鼻が陥没するみたいな情報までありました。
今までのやりとりと大幅に質問が変わりますが、
1 今3.0mmのプロテーゼが入ってますが、一生物ではないのでしょうか？
2 プロテーゼが原因で皮膚が伸ばされるのですか？そのことは体に害ですか？
3 鼻を乱暴に扱ってしまっていますが、問題ですか？もちろん鼻をぶつけたりはしませんが、うつ伏せで寝てしまってる時もあります。
4 数年経って、いざプロテーゼを抜いたら鼻は元には戻らず陥没しますか？その場合は、再建するために、筋膜などで自家組織移植をする必要などありますか？
5 入れ替えの際に、ゴアテックスに入れ替えも考えていたのですが、今の状態にすら不安を感じるなら、ゴアテックスはよりやめたほうがいいですか？
質問多くてすいません。
[56289-res67512]
56289へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月03日(月)09:00
異物を使用する時は長期に安全なもの、そして取り除けるものが基本にあって始めて使用するものであると云うのが私共の基本です。
私共のクリニックは象皮を使用していた米国統治時代より美容形成外科をやっておりますので長期の経過をみて参りました。私の妹も若い時に施行して現在は安定しております。
つまり良い面も悪い面も含めてシリコン隆鼻に関する長期経過部分は充分に理解しているつもりです。
ご質問の順番通りのお答えにはなりませんがご返事しておきます。
圧迫痛、頭痛は鼻根部の骨膜を剥し、出血、腫れが生じますので術後１ヵ月位続く事があります。
又、あまり高すぎると継続しますが大方時間で軽快します。
年を取ると確かに輪郭が見える方がおられます。７０才過ぎの方ではそれでも安定しており、とび出しはありません。
一生ものと考えて良いと思います。
?鼻炎では耳鼻科のチェックです。
?組織細胞の委縮があるのです。
?うつぶせ寝位では問題ありません。
?プロテーゼを除去する時、早期のものであれば圧迫で充分です。
年取った方のプロテーゼ除去では私は真皮脂肪をすすめております。
?ゴアテックのプラスとマイナスを充分お考え下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[56288]
当山先生へ
回答ありがとうございます。
すでに一度耳介軟骨移植をしているため、片耳から軟骨を採取してます。鼻中隔延長を耳介軟骨を使って、延長したい場合、片耳からすでに採取してあっても採取は可能ですか？十分鼻先を出せますか？
また耳介軟骨はふにゃふにゃしていますよね。よって術後の曲がりなど他の軟骨に比べて出やすいですか？
[56288-res67511]
愛美さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月03日(月)09:00
鼻中隔延長に対し耳介軟骨使用は元々量が少なかったり、曲りの問題はあります。
それでもあまり長い延長を期待しなければ耳介軟骨でも充分ですし、足りないと耳珠部からも持ってくる事が可能です。
曲りに関しては溶けるフラットな板を間にはさむ事があり、曲りを予防したりします。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[56274]
出口先生へ
お忙しい中ご回答ありがとうございます。
筋膜で作る袋の長さや太さ、正しい位置に移植する、などが適切にできていれば拘縮や鼻先が上を向くリスクを減らせるとのことですが、これらはより長さ太さが小さい方がリスクが少ないということなのでしょうか？
また、正しい位置というのは、鼻根から鼻背の途中まで入れ鼻先までは入れない(つまり長さが短い)ということですか？具体的にどういった位置が適切なのか知りたいです。
もちろん個人差はあると思いますが、一般的にはどういったものなのか教えていただければ幸いです。
[56274-res67502]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年07月01日(土)22:00
筋膜の袋に対して軟骨量が少ないと、凸凹になったり短くなったりする可能性があるでしょう。
ぐにゃぐにゃでなく、ある程度しっかりしたソーセージである必要があるわけです。
そして、その太さ（厚み）が希望の鼻筋の高さになり、鼻根〜鼻背〜鼻尖は希望によるでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[56272]
小鼻の溝
にんにく鼻で、
鼻尖と小鼻のクビレのみぞが深いのが気になります。
ヒアルロン酸などいれてクビレをなくすという手術はありますか？？
1度小鼻縮小はしましたが、やはりきになります。
肉厚を減らしたほうがいいのでしょうか？
[56272-res67500]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年07月01日(土)21:05
肉厚を減らす、溝を剥離したうえで軟骨や真皮、脂肪などを移植することを症例ごとに検討します。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[56248]
自家組織を使った隆鼻について
鼻の低さが気になり隆鼻術を考えています。
隆鼻はプロテーゼが一般的ですが、プロテーゼは石灰化のリスクや将来加齢とともに馴染まなくなりメンテナンスが必要と聞き、自家組織による隆鼻を考えています。
中でも、変形のリスクが少ないとされる耳の細片軟骨＋側頭筋膜による方法を考えています。
私としては、精神的なストレスのないように整形は一度だけにして永久的な効果を求めているのですが、この術式は本当に術後の安定性は高いのでしょうか？
数年後に拘縮してしまい、短鼻になったという話も聞いたことがあります。
修正がしにくいということ以外で何かデメリットをお教えいただければと思います。
[56248-res67472]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年06月28日(水)21:04
筋膜で作る袋の長さと太さ、中に入れる細片軟骨の量、正しい位置に移植する、これらが適切に行われれば良い結果が永久に続きます。
短鼻とか鼻筋の凸凹というのは、上記のことが満たされなかったために、移植組織が変形したりした結果と考えられます。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[56237]
当山先生へ
回答ありがとうございました。
鼻中隔延長だと、リスクが結構上がると聞いたのですが、そんなことないですか？
ただの耳介軟骨移植だと鼻先を出したい場合、無理がありますか？
[56237-res67468]
愛美さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年06月28日(水)17:01
鼻中隔延長もやり過ぎが基本的にリスクをまねきがちと云う印象です。その為、移植耳介軟骨を利用しても多少の延長効果は見られますので、それでご満足なさるのならご納得の上でおやり下さるのなら宜しいかと存じます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[56236]
高柳先生へ
回答ありがとうございました。
皮膚に余裕があるかどうかは触診で判断つきますか？
また前方と斜め下方向、両方出したいです。
鼻中隔延長になるとリスクが結構上がると聞いたのですが、そんなことないですか？
[56236-res67503]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2017年07月01日(土)22:00
実際に皮膚を触ってみれば、皮膚に余裕があるかどうかわかります。鼻中隔延長は皮膚に対する圧力が一般的には大きいものになりますので、リスクとしては他の鼻先が動く方法にくらべて、高くなることが多いと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic．com
www．mega-clinic．com/
当山先生ありがとうございます。
1 ちなみに、今日プロテーゼを入れてから初めてランニングをしましたが、鼻はい部が圧迫痛がしました。プロテーゼと関係ありますか？手術から4ヶ月が経ちますが、プロテーゼを入れたのであれば、ランニングは控えたほうがいいですか？
2 プロテーゼを入れてると皮膚に負担がくる話で、組織細胞の萎縮というのは、起こるとどういうデメリットが起こりますか？
3 鼻も強くかんでいますが、大丈夫ですか？
4 私はあと20年くらいは入れていたいです。もしその時石灰化があれば取り出したいのですが、20年も入れっぱなしであれば、除去したら鼻は潰れてしまいますか？
5 ゴアテックスは怖いのでやりません。ありがとうございます。