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[59179]
骨膜下
[59179-res70249]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年04月04日(水)21:04
骨膜と言うのは、スペアリブで肉を骨から外そうとする時の骨に張り付いた膜を指します。
この骨膜は全く伸びませんので、鼻骨から剥がそうとすると破れるのですが、皮下脂肪や皮膚との連続性があるのでプロテーゼを入れて暫くすると治癒過程で破れた所の連続性が再現されることで、プロテーゼを固定します。
貴女の場合は、この連続性の回復が不十分な状態だろうと思います。
しかし、「もう一段深いところ」はありませんので、改善は難しいでしょう。
一旦プロテーゼを抜いて、半年以上空けて改めて骨膜下相当の層を丁寧に剥離してプロテーゼを入れれば、今よりは多少固定性が良くなるかもしれません。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
[59165]
鼻整形数年後の変化
2012年にI型プロテ、2014年に鼻中隔延長PRC法と同時に鼻尖形成3D法、2016年に鼻翼縮小内側法をしています。
最近、特に鼻中隔延長後2年程度までの写真と比べると、今は鼻先が短く丸くなってることに気づきました。
こういうことってよくあるのでしょうか？原因は何なのでしょうか？修正したとしてもまた数年後には同じことの繰り返しなのでしょうか？
[59165-res70271]
回答です
投稿者： メガクリニック高柳進
投稿日：2018年04月07日(土)16:05
鼻中隔延長PRC法というのが理解できませんが、もし通常の軟骨移植による方法であれば、軟骨の多少の吸収があったかもしれません。修正は可能かもしれませんが、鼻先に過剰の圧力がかかっているような場合は、さらに延長という処理が困難かもしれません。過剰な圧力がかかっていなければ、追加の延長は可能で、正しい手術がおこなわれていれば、同じようなことが起きる可能性はとても低いと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[59163]
ゴアテックス併用
質問です。
現在、ゴアテッスが入っているのですが
それでも眉間が低く悩んでおります。
ですが、もう大きな手術はしたくなく、その上からヒアルロン酸を注入することはできますか？
よろしくお願いします。
[59163-res70270]
回答です
投稿者： メガクリニック高柳進
投稿日：2018年04月07日(土)15:02
ゴアテックスが入っている部位やシリコンが入っている部位にヒアルロン酸注入を行うのは、感染の危険があります。やってはいけません。感染が起きない場合でも注入したヒアルロン酸がゴアテックスやシリコンにそってどこに流れるか予想できません。いずれにしてもとても危険です。
メガクリニック 高柳 進
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[59156]
骨膜下
鼻にI型プロテーゼが入ってますが、「浅いところに入ってるから、もう一段階深いところに挿入したほうがいい」と他院の医師に言われました。
骨膜下には入ってるらしいのですが、骨膜下でも、浅いとか深いとか段階があるのですか？
[59156-res70240]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年04月03日(火)21:05
そのような段階はないでしょう。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
[59140]
直線的な鼻筋
鼻に薄いプロテーゼを入れ、骨膜下にしっかりと入っていますが、
光の当たり具合によって鼻筋が不自然に直線的に見えます。
これを解消する方法はないでしょうか。
[59140-res70269]
回答です
投稿者： メガクリニック高柳進
投稿日：2018年04月07日(土)15:01
プロテーゼにあえて細かい凹凸をつけるか、真皮脂肪や耳軟骨＋筋膜移植に入れかえるなどがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[59132]
鼻を下げたい
人中を短くしたいです。そのため、鼻中隔延長で、鼻柱を伸ばそうと思います。鼻翼も下げたいのですがどんな手術をすればよいのでしょうか？
[59132-res70268]
回答です
投稿者： メガクリニック高柳進
投稿日：2018年04月07日(土)15:01
鼻中隔延長だけで鼻翼を下げることができます。ただ限界がありますので、状態によっては鼻の中に皮膚移植が必要になるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[59114]
鼻尖
1年前にクローズ法で、鼻尖縮小と耳介軟骨移植をしました。
鼻尖縮小では、鼻翼軟骨や脂肪の切除もしました。
思ったほど細くならなかったのですが、再度オープン法で行えば今よりも細くできますか？
私の鼻の皮膚は厚いようです。
また鼻先を今より高くしたいならば、鼻中隔延長になりますか？
[59114-res70267]
回答です
投稿者： メガクリニック高柳進
投稿日：2018年04月07日(土)15:01
鼻の皮膚がかなり分厚い場合は、鼻先はあまり細くできないことがあります。今よりさらに改善が可能かどうかは診察をしないと判断できません、さらに細くできる可能性もあります。鼻先を高くする場合は鼻中隔延長はいりません。
メガクリニック 高柳 進
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[59113]
ケロイド？瘢痕？
フラップ内則法で小鼻縮小をして4ヶ月経ちました。しかし小鼻の下に赤く少し盛り上がった傷跡が目立ちます。これはケロイドなのか瘢痕なのかどちらでしょうか？
この治療法を教えて下さい。お願いします。
[59113-res70190]
ケロイドかもしれません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2018年03月31日(土)10:03
鼻の下はケロイドのでき易いところです。
担当医はどう言っていますか？
基本の治療は、ステロイドの外用や注射、トラニラストの内服などとなります。形成外科専門医の診察を受けてください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[59111]
小鼻
小鼻縮小ボトックスは小鼻のどの辺に打ちますか？
横に広がるのを抑えるのですか？
[59111-res70292]
小鼻の横です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2018年04月10日(火)17:03
小鼻を斜め上に引き上げる表情筋に注射します。
鏡を見ながら上クチビルを引き上げてみてください。小鼻の横の上がる部分に注射します。
土井秀明＠こまちくりにっく
[59078]
固定
鼻中隔延長とプロテーゼを入れました。
術後１か月は寝る時にギプス固定をしておくようにと言われましたが
テープでかぶれてしまうので術後２週間以降固定をやめてしまいました。
固定するのとしないのとでは仕上がりに違いがでますか？
なるべくした方がいいですか？
[59078-res70266]
回答です
投稿者： メガクリニック高柳進
投稿日：2018年04月07日(土)15:01
担当医がギプス固定を指示されているのですから、固定をしておく必要のある手術内容であったのだと思います。そうであれば、ギプスをしていないと仕上がりが予定と異なる結果になるという状況もありうると思います。かぶれについてはそれをさける方法がありますので、担当医の指導をうけてください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
出口先生ありがとうございます。
3人の他院医師にカウンセリングしてもらいました。１人は、「骨膜下には入ってはいるけど、少し遊びを作ってる感じ」と言われました。2人目は、「理由はわからないけど、なんかやけに動きますね」と言いました。3人目が、「もう一段階深いところに入れましょう」と言いました。
つまり、骨膜下には入ってるのでしょうか？入ってるけど剥離しすぎて少しだけ動く形なのでしょうか？