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[59468]
小鼻縮小やりすぎ
[59468-res70536]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年05月06日(日)21:00
小鼻の切除量が多すぎた場合、修正をするにも材料が足りないということになります。修正が大変難しいか、不可能なケースが多いと思いますが、状態によっては周辺の皮膚を利用した皮弁をうまく使用することで、多少改善できることもあります。大変難しい手術になり、数回手術が必要になることもあります。形成外科の経験の豊富な医師を何人か探して意見を聞いてみてください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[59465]
鼻翼縮小の腫れ
28日に鼻翼縮小をしました。
私は鼻の穴を目立たなくしたいと伝えました。ですが、する前よりも鼻が大きくなり団子鼻っぽくなってしまいました。元から鼻の穴は小さいと言われていました。これは腫れなんでしょうか？腫れが引いたらどのくらい変わるのでしょうか？よろしくお願いします。
[59465-res70512]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年05月02日(水)21:00
正面から見える鼻の穴を見えにくくするには、鼻孔縁下降術と言われる手術が必要になります。
鼻翼縮小の結果鼻尖の幅や丸みが目立つことがあるので、これは術前に十分に検討しておくべきです。
腫れの影響はあまりないかもしれません。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
[59463]
プロテーゼ
プロテーゼを入れたいと考えております。
目と目の間か約3.6cm。
以前あるクリニックにて相談したところ、目と目の間が狭いので寄り目に見えてしまうかも…との事でした。
私は2ミリ程度の低い控え目なプロテーゼが希望なのですが、やはりそれでも錯覚で寄り目に見えてしまうものでしょうか。
お手すきの際、ご回答いただければ幸いです。
[59463-res70491]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年05月01日(火)04:03
目と目の中間部位の鼻がかなり低い場合、ここに高さを出すと目が寄って見えることになります。たとえば４ミリ高さを出すより、２ミリのほうが、この効果が少なくなりますが、横顔で評価した仕上がりも問題なので、正面から見た仕上がりと、横顔の仕上がりをよく検討して、高さを決めてください。２ミリということならわずかしか目が寄ってようには見えないはずですが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[59456]
鼻中隔延長の失敗
2ヶ月前に鼻中隔延長をしたら逆に鼻が大きくまん丸になってしまいました。
移植した軟骨を除去または削れば元の鼻に戻せますか？
この際鼻の固さは諦めますので長期的にみて全部除去と少し残すのどちらがリスクがすくないでしょつか？
[59456-res70490]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年05月01日(火)04:02
鼻中隔延長の場合、もともと鼻の中にある軟骨なども手術操作が入りますので、移植した軟骨だけを除去しても元の鼻のもどるかどうかはわかりません。不要な部分だけを切除するという方針のほうが安全ではないかと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[59453]
鼻翼
鼻翼の位置の左右差について。
元々鼻柱が出ていなくて尾翼が下がった不格好な鼻でした。
矢印鼻にするため、数年前に鼻中隔延長と鼻翼を上げる手術をしました。
鼻翼の上げた量に左右差があったのか、右の方が上がりすぎてしまいました。
上がったのを下げたいのですが、下げれますか？
[59453-res70489]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年05月01日(火)04:02
下げることは可能です。多分小鼻の内側に耳介軟骨と皮膚の移植がいると思います。また手術後３カ月間は在宅時のレティナと言われる装具による管理が必要になりそうです。
メガクリニック 高柳 進
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[59438]
以下の続き
改善方法はありますか？
[59438-res70488]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年05月01日(火)04:02
下で回答したとおりです。
メガクリニック 高柳 進
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[59435]
鼻プロテーゼ 鼻突縮小
こちらをしたら鼻が短くなり、ネズミみたいになりました。
プロテーゼはI型です軟骨は両穴メスを入れられていました。糸で止めただけと執刀医は言っておりました。メスを入れる必要があったのでしょうか。術後腫れ上がって鼻全体が上にいき、プロテーゼも眉毛の間にあります。
鼻翼は2センチも上にいきました。この副作用はなんでしょうか。
[59435-res70487]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年05月01日(火)04:02
手術後に４−５日程度テーピングはされたのでしょうか？圧迫固定がなかった場合、出血などによる内部の収縮が起きた可能性もあるように思います。これによりかなり短い鼻になった可能性があります。あるいは剥離範囲が長すぎて、プロテーゼがこの中で上方に移動した可能性もあります。実際の状態がわかりませんが、修正のためには、L型のプロテーゼで鼻先を筋膜で補強した上で、プロテーゼの一部を移動しないように縫合固定しておくか、鼻中隔延長のいずれかが必要と思います。
メガクリニック 高柳 進
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[59429]
骨切り幅寄せ
骨切り幅寄せは、
術後すぐにじゃなくても何年かしたら元に戻ることはありますか？骨の再生など勝手にされないか不安です。
[59429-res70486]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年05月01日(火)04:01
手術後はしばらく腫れが続きますが、３ー５か月すれば完全に仕上がり、それ以後は形は変化しません。元にもどることはありませんので、ご心配なく。
メガクリニック 高柳 進
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[59427]
鼻修正
教えてください。
6年前に耳介軟骨移植をしましたが、入れた軟骨の大きさが合わなかったせいか、その後徐々に軟骨の形が浮き出て、鼻先に赤みも出たため、手術から3年に、鼻先に入れた軟骨を除去する手術を同じ病院でしました。しかし、状況は変わらず、その1ヶ月後にまた、除去する手術を受けました。
その際、除去しただけでほかの組織は移植していません。
それから2年以上経ち、今は、さらに軟骨が透けている部分と、除去した部分が、凹んでしまった部分と、鼻先がボコボコしている状態です。
これを修正するには、どのような手術が考えられますか？
できればクローズ法で受けたいと思っています。
1、ある病院では、真皮脂肪を移植するようで、ソケイ部等が考えられるとありました。
2、またある病院では、軟部組織を移植するとのことで、大陰唇を移植するとありました。
これらの手術は大掛かりな手術になりますか？
どちらとも、吸収等考えられますか？
もう二度と手術はしたくないので、これで最後の修正にしたいです。
[59427-res70485]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年05月01日(火)04:01
まだ切除しないといけない軟骨があるのかもしれませんが、何かを補充しないと形は改善しません。私なら真皮脂肪を移植します。ただ真皮の厚みのある部位から採取が望ましいと思います。また移植片の固定やどういう形にして移植するかという難しい技術的な問題があります。また真皮脂肪を移植した場合、在宅時の圧迫固定などの管理で３カ月間は形の微調整が可能であることは覚えておいてください。担当医が指導されるはずです。
メガクリニック 高柳 進
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[59424]
耳介軟骨除去
質問失礼いたします。
4週間前に耳介軟骨を鼻柱に移植しまして鼻の穴がより見える結果になってしまい2週間前に除去してきました。除去から2週間目ですが未だに鼻柱が垂れ下がり固い状態が続いております。クリニックに相談したところ腫れてるから。とのことで対応していただけません。たしかにまだ除去から2週間ですが元々まったく鼻柱がない方だったのにこんなに垂れ下がり硬いとなるとまだ軟骨が残っているのでしょうか？それとも痕跡や腫れでそう見えるだけで徐々に引っ込むのでしょうか？とても悩んでいます。ぜひご回答お願いいたします。
[59424-res70484]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2018年05月01日(火)04:01
たしかにまだ腫れがある時期ですが、２週間ということになるとそろそろ仕上がりの形に近づいてほしいですね。実際の状態がわかりませんが、あと２週間待って、改善傾向がない場合、手術になんらかの問題があったと思います。軟骨が一部残っているとか、除去されていないなどの問題もありうるかもしれません。あと２週間待てますか？待てない場合は、この協会の適正認定をとっているお近くのクリニックを受診して診察を受けた上で意見をきいてみてください。診察をすればかなりはっきりしたことがわかります。
メガクリニック 高柳 進
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小鼻縮小をやりすぎてしまい、鼻翼が全くない鼻になってしまいました。とても後悔しており、鼻翼を少しは作りたいです。小鼻の張りを出す方法は何かないでしょうか？