最新の投稿
[59648]
鼻
[59648-res70699]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2018年05月26日(土)09:03
鼻尖形成の際の軟骨の処理や縫合固定が不十分だったか、移植した耳軟骨の固定の問題や皮膚による過剰な後戻りの圧力がかかった可能性もあるように思います。耳軟骨を移植する際、どの方向に鼻先を高くしたいかという問題もあるようなので、状態によっては鼻中隔延長などを考える必要があるのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[59639]
鼻の拘縮について
複数回の手術後、鼻先が縮みあがり、片側の鼻尖部が凹み、鼻柱部が陥没しています。
今までに受けた手術
?鼻尖縮小、プロテーゼ
?鼻中隔延長(鼻中隔軟骨使用)
?延長不足のため修正(耳介軟骨使用)
? 修正 (?の術後、全く延長されず鼻柱が傾くように変形したため1年後に肋軟骨を使い修正手術を受けました。術後2〜3週間目に炎症(症状は鼻柱部に膿が溜まり排膿)し洗浄と抗生剤の点滴処置を受けて治まりましたが、術後1ヶ月経つ頃には術前よりも鼻は短くなり変形も治りませんでした。)
? 修正 (?から1年後、再度肋軟骨を使いプロテーゼは抜去し自家組織のみで手術を受けました。前回と全く同じ症状で術後3週間目には炎症が起き、処置を受けましたが炎症が治まると同時に鼻はさらに酷く拘縮し変形していきました。)
?〜?すべて別々のクリニックです。
??の術後は炎症が起きるまではしっかり延長されていました。
現在、最後の手術から2年ほど経ちます。
今後また手術を受けた場合、鼻柱の陥没や鼻尖の凹み、縮んだ鼻先が少しでも改善される可能性はありますでしょうか?それとも同じく炎症をおこし、さらに拘縮が進む可能性のほうが高いでしょうか?
ご回答いただけたら幸いです。よろしくお願い致します。
[59639-res70698]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2018年05月26日(土)09:02
何回も手術がおこなわれていて、さらに炎症が強く起きたこともあるようなので、皮下にはかなりの硬い傷や癒着があると思います。さらにどの程度まで修正ができるかという判断は直接診察をしないと困難だと思います。マイケルジャクソンの鼻がどの医師もなかなかうまく修正できなかったのは同じように皮下が硬く、癒着も強くなっていたためです。同じような状況のように思いますので、この協会の適正認定をとっているクリニックをいくつか受診して意見を聞いてみてください。なんとなくですが、鼻の内側と外側から3カ月程度の固定が必要な状況のような気もします。そうなると一時的にシリコンなどを使用して内部から形を整えるのと同時に、在宅時はスポンジなどで、表面からしっかり固定して形を治していくという方法もいいような気がします。半年くらいして、問題がなければそのままにするか、シリコンをそこで自家組織に入れかえるなどの方法も考えられるように思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[59633]
耳介軟骨を採取した後が…
5日前に鼻先に軟骨を移植するために耳介軟骨を採取したのですが、採取部が耳のおもて側から見ると皮膚がシワシワで三角の溝が出来てしまっています。
まだ抜糸はしていないのですが、ずっとこのままな可能性はあるでしょうか?まだ腫れもあると思いますが、耳のフレームも軟骨を採取したほうが頼りない感じになっています。
[59633-res70670]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2018年05月22日(火)21:01
鼻の手術では、耳から軟骨を採取して移植することがよく行われますが、その前提として耳介変形を残さないことがあります。
採取部位、採取後のドレッシング(ガーゼや綿花などで形を保ち、血腫形成の予防)が非常に重要です。
担当医に確認して下さい。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
[59632]
相談
土井先生ご回答ありがとうございます。
鼻尖と小鼻の段差をなくすことは不可能なのですか。
例えば縛りすぎた軟骨を戻す、皮膚を移植するなどして
[59632-res70648]
ケースバイケースです
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2018年05月18日(金)16:05
段差の原因と程度によって対応が変わります。
執刀医としっかり相談し、無理なようであれば鼻の手術をたくさん手がけている適正認定医かJSAPS専門医にご相談ください。
土井秀明@こまちくりにっく
[59627]
レティナ
下でレティナのことで質問してた方がいたのでそこで疑問に思ったので質問させてください。私も今レティナを付けてますが、小さいのかすぐに取れてしまいます。付けているのは8号です。最大何号まであるのですか?
[59627-res70642]
こちらをご参考に
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2018年05月17日(木)15:04
メーカーのサイトです。
http://www.kokenmpc.co.jp/products/medical_plastics/surgery/retainer/index.html
土井秀明@こまちくりにっく
[59622]
質問
土井先生ご返信ありがとうございます。
多少の変化が残るとは、小鼻と鼻先の段差が残ることを指してますか?
[59622-res70643]
それ以外もあります
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2018年05月17日(木)15:05
瘢痕によるヴォリュームの変化や組織切除による変化があります。
土井秀明@こまちくりにっく
[59621]
鼻
鼻の鼻尖縮小と鼻の耳介軟骨を3回しています!
3度目は腫れもあまりなく、2週間めで鼻尖もきれいになり鼻の高さもよかったのですが、1ヶ月で鼻尖もひろがり高さもさがりました。こんなにはやく鼻尖もどりはあるものでしょうか?また耳介軟骨をたしても一緒ですか?助軟骨は鼻中隔延長しないとつけくわえれないんですか?
[59621-res70692]
回数が増えると
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2018年05月25日(金)11:03
回数が増えると瘢痕の量や範囲が広がり、効果が少なく後戻りが早く大きくなることとなります。耳介軟骨の追加や肋軟骨の適応は、今の状態を拝見して、ご希望を伺っての判断となるでしょう。
土井秀明@こまちくりにっく
[59619]
レティナ固定について
鼻尖形成、耳介軟骨移植を受けて3日が経ちました。
鼻孔に挿入してあるレティナが歯磨きや食事をする度にズボっと取れてしまいます。手術をしたクリニックへ連絡をした所、怖いかもしれないけれどグッと入れてテープで固定してくださいとの説明をいただいたのですが相変わらずすぐに抜けてしまいます。挿入の向きや方法を詳しく聞いても看護士さんも理解していないような反応で、担当医にも聞いてほしいと伝えましたが、別の病院にも在籍していて来週じゃないと話がつかないと言われました。正直びっくりましたした。レティナというのは割と珍しいものなのでしょうか?
挿入の向きややり方が間違っていて抜けているのか分からないため
レティナの挿入方法についてお詳しい先生がいらっしゃいましたら教えて頂きたいです。
[59619-res70632]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2018年05月16日(水)21:05
平均的な鼻の穴の形で、色々なサイズを取り揃えてあります。
大きすぎると入らなかったり痛みがあり、小さいとあなたの場合のように抜けてしまいます。
通気を保つ作りになっていますが、それを保てる程度にテーピングしても良いでしょう。
左右が繋がっているので、上下を逆にする以外には間違えようがありません。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
[59618]
鼻のプロテーゼ
10年前に鼻にL字プロテーゼを入れました。
半永久的と言われてますが、鼻が潰れた芸能人とかみますが、将来的にそうなることはあるのですか?このまま入れておいて大丈夫でしょうか?
[59618-res70631]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2018年05月16日(水)21:04
10年経って、形に問題なく自覚症状の問題もなければ、これからも大きな問題は起こらない可能性が高いように思います。
形が変になったり、痛みや腫れなどに気づいたら、早めに診察を受けて状況を見てもらって下さい。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
[59612]
鼻中隔延長
ある場所で きらずに鼻を細くする手術を しましたがあまり効果がありませんでした 鼻の下長さにも悩んでるので 鼻を細くすると同時に 鼻の下の長さも短く見えるような手術 ということで鼻中隔延長したいのですが どこの病院がいいかわかりません できましたらおすすめの 病院と 医者 を教えていただきたいです お手数ですがよろしくお願いいたします
[59612-res70690]
紹介は行っていません
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2018年05月25日(金)11:03
具体的な紹介はこちらでは行っていませんので、お近くの適正認定医や美容外科学会(JSAPS)の専門医を受診して相談なさってみてください。
土井秀明@こまちくりにっく
鼻の鼻尖縮小と鼻の耳介軟骨を3回しています!
3度目は腫れもあまりなく、2週間めで鼻尖もきれいになり鼻の高さもよかったのですが、1ヶ月めで鼻尖もひろがり高さもさがりました。せっかくきれいになってたのにこんなにはやく鼻尖もどりはあるものでしょうか?また耳介軟骨をたしても一緒ですか?助軟骨は鼻中隔延長しないとつけくわえれないんですか?