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[60203]
当山先生へ
[60203-res71201]
なおさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年07月31日(火)15:00
炎症に対する血液検査は鋭敏度の高い検査は術後高値を示す事があります。
臨床所見と合せ考えて下さい。
特に炎症と化膿は似ていてもやや違います。
炎症は組織内に細菌がまだ充分に入り込んでおりません。
感染は炎症と化膿の両方を含んだ言葉になりますので貴方の場合、炎症だとすれば抗生物質の効果はあったと云う事になり移植軟骨は大丈夫です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[60198]
鼻中隔延長の感染
初めまして。
6月に鼻中隔延長をしたのですが、ギプスをとって抜糸をしたまでは鼻先も自然な高さと長さで満足しておりました。（鼻が小さく短いのでそれほど高さや長さは出せないとは言われていましたが長さ高さの変化は自分で感じるくらいはありました）
ですが、それから5日後くらいに感染を起こし10日程で良くなったのですが段々と鼻先の長さが短くなっている気がしています。高さも元の鼻に近いような感じです。これは感染によって吸収されてしまったのでしょうか(><)
[60198-res71200]
なおさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年07月31日(火)12:00
感染は珍しいものですが・・・
仮りに感染があったとしたら皮下組織の軟部は吸収される可能性はあります。
腫れが引いてみる短くみえる傾向も同時にあり得ます。
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[60196]
鼻の感染について?
形成会 当山美容形成外科 当山先生
再度返信ありがとうございます。
お忙しい中本当に感謝しております。
手術前は日本で入れたシリコンプロテーゼが入っており、
今回も入れ替えで鼻に【高さ2mm幅0.8のシリコンプロテーゼ】は入っております。
鼻中隔延長は軟骨＋メッシュというもので固定しているそうです。
鼻の穴が見えていたので、下げるために両方に耳介軟骨も入れております。
ステロイド点滴と、【クラビット】というお薬を処方してもらいました。
4日目からのステロイド点滴で鼻の赤みなどは少し引いたのですが、まだ「左の鼻腔内だけ」腫れており息ができません。
この腫れは普通の腫れではなく、鼻中隔延長をした時の軟骨？か、シリコンプロテーゼが左の鼻腔内に押し出されているのではないか？（それなら曲っている所もCTやMRIに映るかもしれませんが…）
などど、知識がない私は勝手な憶測で不安になっているのですが、そういった事は有り得るのでしょうか？
耳鼻咽喉科の先生なので、シリコンプロテーゼなどは詳しくないのでその部分も当山先生に教えて頂きたいです…。
やはり韓国でするべきではなかったと反省しております。
[60196-res71199]
piBさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年07月31日(火)11:03
１）シリコンが入っているのが問題です。
シリコンに感染菌が附着するとシリコンを除去しない限り感染は治まりません。
但し、感染が軽い状況ならトカゲの尻尾切りの如くシリコンの先端を切っておくとシリコン全体に感染が及ばない時もあります。
どのような形態のシリコンなのかがこの点気になる所です。
２）メッシュは溶ける板みたいなものだと思いますが、異物には違いがありませんのですぐ溶けるのか？どうかで感染時の処置が違います。
３）クラビットは最新の抗生物質ですが感染菌に適合しているのかこれから効果が分かります。
いずれにしろ上記２つの異物と抗生物質の戦いです。
４）左の鼻腔は腫れだけの為ではないかも知れません。
その点、形成外科医でプロテーゼの処置が出来るのかが問われそうです。
５）プロテーゼの曲りはCTなどでも分かりずらいものです。
それより隆鼻術を長年やっておられる医師は臨床的に鼻根部を触知して判断出来ます。
とりあえず以上をお知らせしておきます。今後も充分警戒すべきですのでご遠慮なく連絡下さい。
力になります。
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[60193]
鼻翼縮小
はじめまして。よろしくお願いします。
今年の冬くらいに鼻翼縮小術を考えているのですが、病院が多すぎて困っています。失敗を避けるために信頼性の高い病院を選びたいのですが、どこかおすすめの場所、あるいは選択の指針となる基準のようなものはありますでしょうか？
返事をお待ちしています。
[60193-res71197]
如月さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年07月31日(火)10:00
特に鼻翼縮小で飛び抜けた医師はおられません。
美容外科医なら大方の医師がやられている手技だからです。
こちらでの応答では術後、鼻翼基部の傷で悩まれている方が多いようなので出来れば術後の傷を前もってみせてい頂けると良いのではと思いました。
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[60192]
よろしくお願いします
鼻先に移植した軟骨が透けて見えており、赤みが出ています。
過去にもその状態になったことがあり、何度か削っています。
今回また軟骨が透けて形がわかるように一部飛び出ているのですが、妊娠中ですぐに病院に行けない状況です。このままどんどん軟骨が透けてしまい、皮膚が壊死したり、手術不可能な状態になってしまわないか不安でたまりません。
今の状況で透けを進行させない自宅でできる対処法はなにかありますか？
[60192-res71196]
60192へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年07月31日(火)10:00
何故赤味が？と云うのが基本的にあります。
化膿の前兆であれば近医での除去もやむを得ません。一方で単純な皮膚の圧迫なら経過をみます。
過去の同じ例から以上の事柄を考えながら前医にメールでお問い合せ下さい。参考になると思います。
妊娠中ですとご不安もありましょうし、さりとて抗生物質も安易に服用出来ません。
特に自宅で出来るのは写真を撮って主治医へ送り、連絡待ちかと思います。
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[60191]
鼻の感染について?
以前、韓国でした鼻中隔延長、鼻孔下降術の抜糸後感染の疑い
について質問させていただいたものです。
形成会 当山美容形成外科 当山先生、お忙しい中返信ありがとうございます。
総合病院にて、血液検査、MRI、CTを撮ったところやはり何らかの原因で感染している可能性が高いとのことで、
ステロイド点滴をして頂きました。
鼻中隔の部分を中心に左の鼻の穴が息ができないほど腫れている状態です。
鼻の穴を下げるため軟骨を両方の穴に入れていますが、プロテーゼの感染により軟骨も溶けて吸収されていまうのでしょうか？？
韓国の病院には問い合せてはいるのですが、なかなか返信がありません。
少しでも良いので先生のアドバイスをよろしくお願い致します。
[60191-res71193]
pii8さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年07月30日(月)18:00
シリコンの異物は入っていないのですか？
鼻中隔粘膜の腫れなら何とかしのげそうですあり、移植軟骨は大丈夫でしょう。
抗生物質は点滴に入っていないのですか？服用ですか？
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[60173]
鼻の感染について
7月19日に、プロテーゼの入れ替えと鼻中隔延長、鼻孔下降術（耳の耳介軟骨）を行いました。
26日にギプスを取り抜糸をしたのですが、
?昨日のお昼頃から寒気があり測ってみると37.2℃
?鼻の頭も少し赤みがあるように感じる
?鼻詰まりもかなりあり中も腫れている状態
?痛みは自分で消毒した後チクチクするくらい。
これらからして、感染の疑いはありますか？？
海外で手術をしたので、すぐには診てもらえず不安です。
アドバイスよろしくお願い致します。
[60173-res71170]
pii8さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年07月28日(土)18:02
感染の恐れがあります。
状態を診察してみる必要はあります。週末とのこともあり心配する所ですが形成外科医がお近くにおられれば
診てもらった方がベターです。
プロテーゼの異物が入っているとすると場合によっては抗生物質の点滴が良いかも知れません。
すぐに診てもらえないのが遠方で手術される事の最大の欠点です。
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[60164]
プロテーゼ
当山先生ありがとうございます。
ギブスを5日間すると言われました。
その間はメガネはできませんが、7日目であればギブスはないので、メガネをかけれますが、7日目から長時間かけるとプロテーゼがずれたり、プロテーゼに負担をかけてしまい炎症が起こるとかありませんか？
[60164-res71169]
まきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年07月28日(土)18:02
それだけ外固定と云うギブスをはめておられ用心されていることですので、眼鏡の着用は問題ありません。
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[60162]
ヒアルロン酸 鼻
昨日ヒアルロン酸を鼻に入れました。
術直後は、内出血もなく腫れていなかったのですが、少し曲がっていて、自分でその後強く押してしまいました。
夜に内出血を起こし、翌日とても腫れて、アバターのようになっています。
この腫れは一週間程度で引きますか？
冷やしたりした方がいいですか？
[60162-res71168]
佐藤さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年07月28日(土)18:01
鼻根部の血行の盛んな所からの出血ですから、多少良くなるにしても1週間では腫れが続いているものと
思います。
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形成会 当山美容形成外科
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[60154]
鼻中隔
鼻中隔延長を行うと、鼻中隔が厚くなるため、鼻の通りが悪くなるのは本当ですか？
鼻炎などの鼻疾患がある場合、やめたほうがいいですか？
[60154-res71162]
かえでさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2018年07月27日(金)17:05
鼻の空気の流通はきちんとして耳鼻咽喉科での検査でないとはっきり分かりませんが、多少術後気になる方はおられるかも知れません。
又、鼻疾患がある方は出来ればひかえた方が良いと云うのも美容外科の原則です。
鼻中隔延長もあくまで手術だからです。
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当山先生、お返事ありがとうございます！
血液検査したのですが細菌、炎症の数値が高く抗生剤を飲んでいたので感染かなぁと思っていました。
感染は珍しいのですね
感染での軟骨吸収ではないのだったら安心です(><)
でも、もし感染だとしたら、軟骨は完全になくなってしまう事が多いのですか？