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[61842]
人中短縮
[61842-res72916]
なおさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年02月04日(月)11:01
赤唇部をそりかえすのみであれば上口唇上部の鼻腔部皮膚を切除するだけで充分です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[61840]
鼻橋部
当山先生返信ありがとうございます。
1 鼻炎の場合、鼻中隔軟骨の採取はせずに、耳介軟骨や肋軟骨のほうが適しているということですね？
2理由としては、耳介軟骨や肋軟骨採取であれば、鼻中隔粘膜を傷つけずに済むからですか？
3 耳介軟骨は曲がりやすいです。一枚しかない場合は、肋軟骨しかないですか？それとも一枚の場合、PDSシートと組み合わせれば問題ないですか？
4 PDSは、人工物なので、溶けてしまいますし、やめたほうがいいですか？
5 鼻中隔延長＝鼻の穴を見えなくさせるための手術と言われました。なので、鼻先は出せるけど、鼻橋部は出してしまうと、鼻の穴が見える方向になるからやらないと言われました。鼻の穴を見えなくさせるから、鼻橋部は出すのはおかしいことなのですか？
私は鼻先も出しつつ、鼻橋部も出したいのですが、難しいことですか？
[61840-res72900]
かえでさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年02月04日(月)10:00
１）鼻炎の程度によって鼻中隔延長を避けた方が良い場合もあります。術後の安静が必要だからです。
しいて言えば肋軟骨です。
２）鼻中隔軟骨を取るのは両側の粘膜を広く剥がすので良くありません。
３）PDSを組み合わせても問題が生じる時はあります。
４）耳介軟骨移植の時やむを得ずお使いの方はおられます。
５）２つの手術を同時にやる事の難しさは手術でなくても現実には色々なケースで沢山あります。
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会長 当山 護
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[61837]
皮膚の状態と鼻中隔延長につきまして
当山先生、お答え頂きありがとうございます。
追加質問をよろしいでしょうか？
鼻背皮膚切除は傷痕リスクは高いのですね。
鼻中隔延長についてなのですが、鼻中隔延長をするにあたって…
・元々厚い皮膚と薄い皮膚とでは鼻先にかかる負担は変わってきますか？
・万が一術後数年後に鼻先が曲がってしまった場合、修正手術は可能な術式でしょうか？
・感染リスクを減らす為に出来ることはございますか？
・万が一術後感染や血腫が出てしまったらどのような処置がなされていますか？
よろしければお手すきの際にご回答頂けましたらよろしくお願い致します。
[61837-res72899]
いけやんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年02月04日(月)10:00
１）皮膚の薄い厚いの区別であまり結果に違いはないと思いますが・・・無理に比較するのなら当然薄い方が伸びやすいと思います。
２）修正はやりにくいと考えています。結局どの程度やれるのかでしょう。
３）移植軟骨だけの事であれば感染は滅多に起すものではありません。
４）抗生物質の服用、血腫の除去、膿があれば排膿となります。
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会長 当山 護
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[61836]
耳介軟骨移植後の鼻の中
耳介軟骨移植をし、右の鼻の穴を切開しました。
切開した部分の皮膚が盛り上がるのは何となく理由が分かるのですが、何故か左の鼻の穴まで皮膚が盛り上がっています。
これは何故でしょうか？盛り上がりはできもののような大きさです。
[61836-res72898]
まおさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年02月04日(月)10:00
切開線が反対側迄入っているのか、移植軟骨の一部だと思います。
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[61833]
鼻橋部
当山先生
鼻炎なのに鼻中隔軟骨を採取しても、その後の生活に影響がないか心配です。どう思いますか？
[61833-res72885]
かえでさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年02月01日(金)16:02
鼻炎の程度が問題になりますが鼻中隔軟骨採取は鼻づまりなど影響はおおいにあります。
特に軟骨採取時に粘膜を誤って破ってしまう事もあります。
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[61832]
鼻橋部
当山先生ありがとうございます。
鼻中隔延長も考えたのですが、私の場合、肋軟骨を使わないといけないと言われました。理由は、片耳の耳介軟骨が取られているため、足りないからだそうです。耳介軟骨は二枚重ねにするので、一枚だと足りないと言われました。そして耳介軟骨だと4.5年かけて曲がっていくと言われたのですが、鼻中隔延長を耳介軟骨を使うと、4.5年かけて曲がっていくものですか？
また私は鼻炎です。鼻中隔軟骨による延長だと、鼻中隔軟骨を採取する際に粘膜を傷つけますか？それならば、鼻中隔軟骨を採取せずに肋軟骨にしたほうが鼻炎に影響ないですか？
鼻中隔延長をする際の粘膜への影響と、鼻中隔軟骨を採取する際の粘膜への影響は、鼻中隔軟骨を採取する際のほうが、侵襲は大きいですか？
[61832-res72884]
かえでさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年02月01日(金)16:02
鼻炎は通常慢性的なものです。
その為、鼻中隔の粘膜は通常と違っています。赤味があったり、肥厚したりしております。
そのような粘膜に対しさらに外科的侵襲を及ぼすのは賢い方の選択ではありません。
気になるのであれば鼻炎を治療されておられる耳鼻科の先生にもアドバイスを頂いたら如何ですか？
貴女様がどこ迄ご自分のお鼻を気になさっているのかそのバランスをもって鼻中隔延長に踏み切るかお考えになる事です。
鼻中隔延長に関し使用する軟骨の欠点として確かに耳介軟骨は曲がり易いものですし、肋軟骨は胸に傷をつける事になります。（肋軟骨の場合は出来るだけ小さな傷で採取する事でしょうが・・・。）
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[61831]
クインケ浮腫
クインケ浮腫はヒアルロン酸を注入した後からなりました。
なのでやはりヒアルロン酸が関係してる場合もあるのでしょうか⁈ちにみにヒアルロン酸はもう注入してから１年以上が経過してます。
それから血液検査をせずクレヴィエルを注入した場合、やはりクレヴィエルでアレルギー反応起こす場合があるのでしょうか？クレヴィエルはアレルギーを起こしやすいフィラーでしょうか？
いろいろ聞いてしまいすみません。よろしくお願いします！
[61831-res72883]
みきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年02月01日(金)16:02
クレヴィエルを含めてのヒアルロン酸アレルギーは極めて稀です。
但し、貴女様の既往の中でヒアルロン酸注入後にクインケ浮腫が起ったとなると通常ヒアルロン酸注入をされる医師は尻込みをするものだろうと考えます。
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[61822]
クインケ浮腫
去年の４月からクインケ浮腫になってしまい今でこそ腫れ方は落ち着いてますが定期的に瞼や唇が腫れてしまいます。私は瞼や唇にヒアルロン酸が入ってるのでそのせいではないかとヒアルロン酸を注入してもらった主治医に相談してみましたがヒアルロン酸が原因とは考えにくいとのお応えでした。今はアレロックで何とか落ちつかせてます。けどヒアルロン酸はこれからも注入していきたいのですが辞めた方が良いのでしょうか⁈症状が出ない鼻にヒアルロン酸を注入する分には問題無いでしょうか⁈ちなみに鼻にもクレヴィエルが入っていて近々再注入を考えてます。よろしくお願いします！
[61822-res72873]
みきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年02月01日(金)10:03
クインケ浮腫が術後でないとするなら遺伝性のものか？あるいはアレルギーによるものか内科の先生の所で血液検査をしてもらって下さい。
その結果を待ってからクレヴィエルです。
クインケ浮腫は再発もあり得ますから・・・。
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[61809]
皮膚の状態と鼻中隔延長につきまして
はじめまして。
・皮膚が厚い
・脂性肌で角栓などあり
・肉厚な分鼻が大きいが短鼻
上記のような鼻でカウンセリングの結果、数ヵ所のクリニックの内、
鼻背(鼻尖)の皮膚切除という施術の適応になるとのご診断でしたが、こちらは比較的マイナーな?施術のようで、中には傷痕が残るのでおすすめは出来ないというご見解もございました。
鼻中隔延長もで適応となったのですが、皮膚の厚みがあると効果が難しい可能性もあるとのことでした。
質問なのですが
?鼻背皮膚切除は感染リスクは高いでしょうか？
?厚い皮膚(肉厚)と薄い(皮膚切除後)の皮膚とでは術後に鼻先にかかる負担はどちらの方が高いと思われますか？
リスクについてよろしければなのですがご教授頂けましたらよろしくお願い致します。
参考にさせて頂きたくご相談させて頂きました。
[61809-res72861]
いけやんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月31日(木)09:02
?鼻背皮膚切開は皮脂腺分泌物が多いので炎症が長期に続きます。
?鼻尖は薄いも厚いも負担は同じであり、傷が目立つのが最大の欠点です。
欧米人とは比較になりません。
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鼻を元に戻しました。
こんにちは。先日プロテーゼ(シリコン)、鼻尖形成、鼻中隔延長の手術を受けたのですが、手術後に後悔の念が強く湧き上がってしまって術後2週間経たないうちに全て除去するための手術を再度受けました。そのため、今はプロテーゼも、軟骨を結ぶために使った糸も、鼻中隔延長に使った自軟骨も全て除去され、まっさらな状態になっています。全除去手術からもうすぐ2週間で、見た目もほぼ元通りになりました。炎症や感染のような症状は一回目の手術から今まで全く出ておらず経過は順調なのですが、今後も感染や炎症の恐れはありますでしょうか。除去手術での感染は、手術直後に傷口からの感染などが多く、新たになにか入れたわけではないからそんなに気にする事はないのかなと思っていましたが、つい最近「鼻中隔延長除去と新たに鼻尖形成したところ感染を起こし鼻先が短くなった(術後一ヶ月後に)」とおっしゃっている方をネット上で拝見し、不安になりました。わたしはこの方の感染は新たに鼻尖形成を行なったことによるリスクで、鼻中隔延長除去によるものではないのでは？と思っているのですか、どう思われますか？やはり除去だけの手術でも数ヵ月後に感染ということはあるのでしょうか。確実なことは言えないまでも、参考にしたく、教えていただきたいです。
[61805-res72860]
ひろなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月31日(木)09:02
貴女の場合は感染の心配は全くないと思います。
ネットのお話はもう少し事実関係をしっかり調べていく事になります。
嘘とも思えませんがどこかで細かい誤解があるようにも思われます。
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上唇が薄いため人中短縮によって少し唇を厚くしたいと思っています。
人中は1.3ミリで長くも短くもありません。なので短くすると言っても2ミリから3ミリ程度です。
この場合、鼻下の皮膚のみ少し切除して縫うことは可能でしょうか？
人中短縮術は中の筋肉等も処理すると書いてありました。その処理なしで皮膚のみという選択もできるのでしょうか？