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[62942]
柴苓湯
[62942-res73941]
かなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年04月19日(金)16:03
柴苓湯は保険での適応は下痢、胃腸炎、むくみ等へは大丈夫です。
外科的手術では適応になっていません。
シンエックは術前からの服用が基本です。
アミノ酸は使用した事がないのです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[62939]
人中と顎
20代男性です。中顔面が長いです。また人中が22mmあります。
今度人中短縮手術を受けるのですが、医師は12-13mmくらいまで短くすることを目標にすると言ってましたが、そんなに短くなりますか？
また医師は、皮膚を切除しても短くならないから、皮膚は3mmくらいの切除、そのかわり口輪筋を縫い縮めることで鼻下を短くすると言ってました。あくまで筋肉を短くすることで人中は短くなるとのことでした。とはいえ1cm近くも短くできますか？
またそんなに口輪筋を切除したり縫い縮めたりして、後遺症とか残らないですか？
また中顔面が長いと、顎プロテーゼをやると余計顔が長く見えますか？
[62939-res73940]
だんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年04月19日(金)14:04
以前にもどなたかにお答えしたのですが、内部の層（こちらでは口輪筋）をどれだけ吊り上げられるかによって皮膚切除の余裕が出るのです。
余裕がある分だけで切除出来ると傷が目立たなくなります。
逆に皮膚だけ無理に切除すると緊張がかかりますので傷が汚く目立つ事になります。
その為に先ずどれだけ口輪筋を切除して上口唇の形態が良くなるのかを考えるのです。
そのように考えていくと１２〜１３?はあくまで目標となるはずです。
然し幾等でも口輪筋を切除しても良いとは言えません。
それ故ほどほどにやる事でしょう。
顎に少しくヒアルロン酸などを入れてみる事が仮りの姿となりますので貴方のご希望通りなのか分かると思います。
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形成会 当山美容形成外科
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[62932]
フラップ
ありがとうございます！
傷は小鼻の下にあります。
小鼻の外側ではなく、小鼻の穴の外側です！
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あさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年04月19日(金)14:04
稀には糸による炎症がありますが溶けない糸であれば経過によっては除去する事もあるかも知れません。
３ヵ月経っているので糸ですとすでに炎症を起して出てくる時期です。
それがないようなので糸ではないと判断しました。
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[62914]
フラップ
フラップ法で鼻を小さくして一ヶ月。口元がごぼっともっこりしてますが、このままですか？
傷がぷっくり赤くなってますが、このままですか？
お忙しい中申し訳ありませんが、どうぞお願いいたします。
[62914-res73914]
あさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年04月17日(水)11:04
あと数ヵ月で良くなっていきます。3ヵ月後それでも気になるふくらみにはステロイドの局所注射をする事はあります。
傷は鼻の中ではないのですか？
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[62898]
柴玲湯
今年、人中短縮手術と目の下の脂肪注入、鼻の修正などを受けます。
柴玲湯という漢方薬が腫れ軽減に効くと聞きましたが、人中短縮や鼻の修正手術などの腫れ軽減にも効果ありますか？
またシンエック、アミノ酸などの内服とどちらが効果ありますか？
[62898-res73898]
かなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年04月16日(火)17:04
現在健康保険で術後膨張に効果的なのを私自身あまり知り得ておりませんので、シンエックと柴玲湯（漢方等）を使っています。アミノ酸は使用しておりません。シンエックは術後からの使用で短期、長期には柴玲湯とふり分けております。
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[62893]
鼻尖形成
約3週間前にプロテーゼの入れ替え、鼻尖形成(余分な組織などを除去し、軟骨も少しカットして糸で結ぶ)、耳介軟骨移植をしました。
術後、アップノーズ気味で鼻の穴が目立つようになり今週改善の再手術を行う予定です。
以前の鼻より、つまんで上に向けたような感じの印象で鼻先も望んでいた以上に細くツンと尖っています。
改善策として手術を行った先生は、鼻先に入れた軟骨の量を減らすとおっしゃっていて、鼻尖形成の糸は緩めに結んであるのでその修正は不要とのことです。
1,軟骨の量だけで、アップノーズと鼻の穴が縦長になって、鼻先がつままれて細くなっているような状態を直せるのでしょうか？
2,軟骨は残した状態で(減らしたとして)、軟骨を縛っている糸は抜糸する(要は鼻尖形成だけ元に戻す事)は可能でしょうか？
軟骨を乗せる土台なので、抜糸は無理ですか？
また、アンバランスになりますか？
鼻先の全てを元の鼻に戻したい所ですが、プロテーゼを入れている関係で鼻尖の高さは必要です。
しかし、細く尖った鼻先はのぞんでいません。
[62893-res73893]
やっちゃんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年04月16日(火)17:03
1） 結局術中の応用問題になりそうに思います。術前にどのように考えたり計画したりしても、実際には術中アレコレいじっていくのが現実だと思います。つまり術前の計画は必要ですがそれにしばられ過ぎると応用が効きにくくなります。
2） 抜糸をしたから元に戻るとは限らないと思います。術後3週間目ですべてに出来上っている型は癒着が出来上っているかも知れないからです。又、糸は1〜2本とは限らないのです。尖った鼻尖の大方の原因は移植軟骨にあるのかも知れません。
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[62890]
韓国
韓国で美容整形を考えてます。
理由は、安い、大きく変えてくれるなどです。
ただ心配な点はアフターケアです。
何かあった際、感染や縫合不全やその他色々あった際は、どうすればいいのでしょうか？
韓国は有名なクリニックでも、やめたほうがいいですか？
[62890-res73889]
まさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年04月15日(月)16:04
手術と術後ケアはセットです。そしてどちらも大切な医療行為です。その事を充分にお考えになってご自分でお答えを出して下さい。
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[62879]
鼻の大工事
当山先生、ありがとうございました。
鼻翼の位置が顔の上方向ににあり、上向きになっています。笑うと目頭の切れ込みにかかります。鼻下が長いです。鼻の孔はハの字で鼻柱は短く、全体的に、短鼻、低鼻です。どんな手術が合うのでしょうか？前回教えていただいたものを調べましたが、大工事になりそうで卒倒しそうです・・・
いわゆる美鼻にはなれないことはわかりましたので、今の鼻を少しでもマシにする手術は、どんなものがありますか？こんな鼻でも、ちょっとでもマシにしたいです。よろしくお願いします。
[62879-res73878]
ななみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年04月15日(月)16:03
鼻尖形成、出来れば鼻中隔延長ではないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[62877]
鼻翼
頬と小鼻の境目によくニキビができます。小鼻周辺と鼻下によくニキビができます。普段からトレチノイン、ハイドロキノン、そしてベピオゲルなど塗ってます。
ニキビ肌なのでしょうか？
小鼻の外側によくニキビができる人が、鼻翼縮小の外側と鼻翼挙上法はやっても問題ないですか？
それともやめたほうがいいですか？理由も教えてください。
[62877-res73891]
まさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年04月15日(月)17:02
皮脂腺分泌物が多くなりますので傷が目立つ可能性は高いと思います。
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形成会 当山美容形成外科
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[62866]
鼻
鼻が全体的に大きくて悩んでいます。高さはあると思うのですが鼻の先が丸く鼻の穴も大きいです。周りに整形がばれないように自然に少しでも小さくしたいのですがそんなことは可能だと思いますか？小鼻縮小の内側を希望しています。まだ迷っているのですが毎日鏡を見るたびに自分の鼻が大きすぎて手術をしたい気持ちでいっぱいです。一度だけヴ○○テクリニックにカウンセリングに行ったのですが手術は費用のこともあり諦めました。でももう社会人にもなっているししようと考えていますがどのクリニックがいいのか迷っています。
[62866-res73867]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2019年04月14日(日)15:03
やはりどう考えても手術が必要で、手術となると腫れも出ますし、傷の赤みも一定期間残ります。だれにもわからずというのは難しいと思います。手術から１週間程度はテーピングも必要です。その後も腫れや赤みがさらに１週間程度は目立つ可能性があります。内側の切開だけでよい結果が得られるのかどうかはここではわかりません。鼻の穴の大きさも気になるということになると、ある程度の皮膚切除はいい結果を得るために仕方がないと思います。お化粧で傷の赤みが隠せる、せめて手術から１０日は時間がある時に手術を検討されるのがいいような気がします。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
当山先生ありがとうございます。
柴苓湯って、健康保険適応ではないのですか？例えば耳鼻科や内科などで適応な場合、保険で出せない薬になりますか？漢方って基本保険で出せると思うので…。
実は以前二重切開をした際に、柴苓湯を手術当日の夜から、シンエックを手術当日の朝に飲みましたが、あまり効果を感じませんでした。
シンエックは手術前日から飲んだほうが効果ありますか？また柴苓湯も手術前日からですか？
シンエックは4日分になるので、4日のみ飲めば問題ないですか？
また柴苓湯は術前はいつからで、術後はいつまで飲めば良いですか？
アミノ酸や水素などは効果ないですか？アミノ酸は傷を綺麗に治す効果とかないですか？