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[64861]
当山先生
[64861-res75814]
なおさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月09日(月)16:01
感染ですと今頃もっと赤味が出て腫れが出てきていると思います。
１０年間継続されているヒアルロン酸ですからカプセルが出来、部分的には肉芽腫などの形成があるのであろうと推測出来ます。
先ずはヒアルロン酸溶解剤の適応ではないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[64851]
当山先生
お返事ありがとうございます。
病院に予約を取れるのは早くて来週火曜日とのことで。
それまで不安で、再度質問させて頂きましたことをお詫び致します。
私のような症状はどういう状態だと考えられますか？
今まで何年もこういう症状が気になり出したり治ったりの繰り返しで、今はムズムズが出ている時期にあたります。
常にムズムズしている訳ではないのです。
[64851-res75805]
なおさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月09日(月)11:01
実際には診察してみる必要があるのでどのような原因であるのかははっきりしません。
現代の様に色々な連絡ツールがありますので本来であれば医療を担うクリニックは常に日・祝日であっても施術後の方には連絡が取れるようにしてあってしかるべきです。
所で土曜日から変化はあるのでしょうか？
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会長 当山 護
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[64847]
鼻筋にヒアルロン酸
鼻筋にヒアルロン酸を注入してもらいました。二ヶ月前のことです。
が、鼻筋にムズムズ痒みがあります。何となく赤味もあるように見えます。
更には、指を当てるとトクトクと脈打っています。
感染しているのでしょうか？
又、鼻筋の一部が直径0.5?くらい凸っとなっている部分があります。
過去に何度かヒアルロン酸を注入している事もあり、中にカプセル？が出来ているのでしょうか？
鼻筋にヒアルロン酸はあまり打つものではないのでしょうか？
10年間くらい低くなったかなと感じたら打ってもらいに行ってます。
[64847-res75799]
なおさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月07日(土)17:02
早めに主治医に診てもらうべきでしょう。
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[64843]
鼻
64841の補足です。
鼻尖や鼻柱にon layで耳介軟骨移植するのと、ストラットを立てて移植するのでは、効果が全然違いますか？
on layだと鼻翼軟骨が弱いと沈みますよね？
また、鼻中隔延長を行うと、控えめに鼻中隔延長したとしても、鼻先に常にtensionがかかり続けるものですか？後戻りとかもありますか？
常にtensionがかかり続けると良くないですか？
[64843-res75798]
まさるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月07日(土)11:02
実際に診察してからの方が正しいご意見は云えますが、術中にも術式の変更をする場合はありえるのです。
Tensionがかかりすぎによるリスクは鼻尖・鼻柱の硬さや、思わぬゆがみが生じることです。
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[64842]
プロテーゼ
プロテーゼについて質問です。
ある総合病院の形成外科の医師にプロテーゼ入れ替えの相談をしました。そしたら、プロテーゼの種類が3種類しかなく、もしそれが合わない場合は、韓国から取り寄せないといけないと言われました。
プロテーゼが2.3種類しかないとなると、いくらカッティングとかしても、その人の鼻骨に合うようなプロテーゼは作れないのですか？
ちなみに、私のプロテーゼは、曲がってます。また長さが長いです。いま入ってるプロテーゼをそのまま使ってまっすぐにすることも勧められました。
ただそれだと、滅菌されてないため、感染のリスクが上がりますよね？
プロテーゼは10種類くらいあって、その中から選ぶ感じが理想なのでしょうか？
またCTやレントゲンを撮れば、ぴったりフィットするプロテーゼが作れますか？
[64842-res75797]
まさるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月07日(土)11:02
1） 私共は50年近く美容外科をやっておりますが、ほとんど3種類位で間に合います。
それは安全を基準に考えると良く分かります。この3種類以上の大きさをもちいると露出する危険が非常に高くなるからです。鼻骨に合うプロテーゼは要するに骨膜下に入るプロテーゼと云うことにつきますが、その結果として鼻根部で固定されますので、その先、すなわち鼻背や鼻尖部では鼻翼軟骨とかつ挿入されるプロテーゼの弾力性は似ておりますので、おりなす隆鼻形態は高さを出しながら多少の弾力性でフィットするのです。
2） 再手術ですから新しいものが理想であり、古いものの型が良かったのなら術中にも似せてプロテーゼを作り出せます。又、プロテーゼの曲がりは、治しても又曲がる場合があります。盲目的に挿入するからです。
3） CT、レントゲンを撮るのなら術前はもとより術後の方がより大切です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[64841]
鼻
3年前に鼻プロテーゼと鼻尖形成を受けましたが、修正を考えています。都内に在住していて、だいたいのクリニックで100万円くらいの見積もりを出されます。
とはいえ、鼻の手術って、術後の変化は大きいですか？
例えば鼻尖や鼻柱に軟骨移植したら確実に綺麗になったり、イケメンになったりしますか？
100万出すなら、確実に変化しないと嫌なのですが、人ってそこまで人の鼻って見てないかなと思うんです。一番変化が大きいのは目だと思います。
綺麗やイケメンの要素に、鼻尖や鼻柱を出すことで、良くなるとは思いますが、価値があるのかなと思いまして。
いろんなクリニックでカウンセリングを受けた結果、
1 鼻中隔軟骨による鼻中隔延長
2 鼻尖、鼻柱に耳介軟骨移植
の2パターンの提案をされました。
どちらもあまり差はないですか？
[64841-res75796]
まさるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月07日(土)10:05
◎ 美容外科の値段設定
色々な要素がからみ合っていると思います。
手術の難易度、時間、関わる専門医療人の数、患者さん満足度、都会か地方なのか？競争相手の数（需要と供給）などが関係します。
その為、貴方がお述べになっている患者さんの満足度はお値段のすべてではありません。云いかえれば結果的に満足度が低くても高い値段の場合はあり、逆に安い値段、簡単な手術だが満足度が高い場合もあります。
要するに貴方様がどれだけお困りなのか？によって手術をうけるかどうか決定して下さい。
イケメンになりたいご希望なら、現在の顔とどの程度の差を求めるのかになりますので、もっと高いお値段になる可能性もあります。
?と?の差は、どれだけ鼻尖を前方に出すのか？の差です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[64836]
質問
ある医師に「二度と連絡しないでくれ」と言われました。
こちらでの質問も誰も答えてくれないのでしょうか？
美容外科治療は心の治療でもあります。患者の心に寄り添うことができなければ医師と言えるのでしょうか？
[64824]
当山先生へ
当山先生、鼻先の陥没の相談をした者です。
お返事ありがとうございました。
いくつかの病院のカウンセリングを受けてみようと思います。
お世話になりました。
[64824-res75785]
はるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月05日(木)11:05
貴方様の文章内容からみる限りにおいてはある一定の効果は出せるのではないかと思っています。
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[64822]
鼻中隔
３年前に他院で、Ｉ型プロテーゼ、鼻尖形成、鼻尖縮小をしました。
先日総合病院の形成外科美容外科で修正の相談をして、ＣＴを撮りました。
その結果、プロテーゼが曲がって挿入されていました。
もともとプロテーゼの曲がりは気になっていましたが、ＣＴで見たら余計気になりました。
入れ替えと同時に鼻尖や鼻柱も出したいです。
鼻尖は今より細く高く、鼻柱も出して、ＡＣＲを綺麗にしたいです。
担当した医師は「プロテーゼを入れ替えるのと同時に、鼻尖と鼻柱に耳介軟骨をon ｌａｙで移植するのと、真皮脂肪も一緒に移植すれば、高くなる」と仰ってました。
ただ、しっかり効果を出すなら、鼻中隔軟骨を採取して移植する鼻中隔延長になりますよね？
鼻中隔延長しなくても、鼻尖や鼻柱を今より出せますか？
また、別の先生にも相談したことがあり、別の先生は耳介軟骨のみでストラットを立てて高くする方法を提案されました。
[64822-res75784]
けさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月05日(木)11:05
結局、以前にも鼻尖形成（鼻尖縮小）をされている訳ですから初回手術みたいには次回あまり期待しにくい部分があるのではと予測しております。
その為、お尋ねの中にある理想部分は少しく控え目にお考えになっていた方が無難なようにも思いました。
診察もしていない中で少しのでしゃばり部分はあるのかと思いますが、ご勘弁下さい。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[64808]
鼻中隔
鼻中隔軟骨を採取するのに局所麻酔は辛いですか？
全身麻酔が普通ですか？
また。鼻先と鼻柱を出すのに、耳介軟骨でon lay graftと言われました。
on-lay-graftよりも、鼻中隔軟骨を採取したほうがより鼻先の高さは出せますよね？
[64808-res75771]
けさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年09月04日(水)10:01
１）局麻で鼻中隔軟骨を採取する事は術中痛みなく可能ですが、鼻中隔延長術そのものは全麻の方がはるかに楽です。
２）On lay graftと言う言葉は単純に上に乗っけて移植すると言う事になりますが、実際は縦や横に軟骨を移植しますので純粋な意味では乗っけるだけではなく縫合したり固定します。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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お返事ありがとうございます。
その後は赤味とムズムズは収まっており、日曜日もその症状は現れませんでした。
けれどまたそのうち症状が出始めるかも知れません。
この繰り返しなので。
症状が出ないのは感染が治っていて、症状が出るのはまた感染したということでしょうか？
それとも燻っていて常に感染してる状態なんでしょうか？
感染は自然に治る事もあるんでしょうか。
お忙しい先生なのに何度も頼ってしまい申し訳ありません。
施術した病院には不信感で行きたくないのが本音です。