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内容修正
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プロテーゼについて
プロテインの種類についてなのですが、
シリコンとゴアテックスがあるとおもいます。
このふたつだとどちらがオススメですか？
それぞれにメリット、デメリットがあると思いますが、、
?炎症、感染に強いのはどちらですか？
?どちらが費用高いですか？
?石灰化するのはどちらですか？
またゴアテックスは、
痛みなどよく出現すると
ドクターから聞いた事ありますがそれは本当ですか？
[65229-res76168]
ゆいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年10月18日(金)10:03
?どちらも異物ゆえ感染の機会はあり得ます。但し除去しやすいのはシリコンです。
?今の所ゴアテックが値段は高いのではないでしょうか？
?シリコンは昔から長期に沢山使用されておりますので印象的にはシリコン石灰化が多いです。
但し、ゴアテックは使用している頻度、数、長期期間の石灰化実績はまだ分かっていない部分があります。
痛みは手術の広さ、内容が関係しているのではないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[65228]
軟骨 透ける 修正について
お返事ありがとうございます！
その修正を繰り返す度に
手術となるので
感染リスク、炎症リスクが上がってくると思うのですが
先生は、どう思いますか？？
[65228-res76167]
あやのさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年10月18日(金)10:03
ひとつひとつの手術を丁寧に外科の基本通りやっていけば感染は比較的稀であると言えます。
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[65227]
Warping
当山先生返信ありがとうございます。
鼻中隔延長自体曲がりやすいと言いますが、肋軟骨自体も曲がりやすいのですか？肋軟骨が必ず曲がるなら、鼻中隔延長に使ったら必ず曲がりますよね？
鼻中隔延長に肋軟骨を使うと、warpingは高い確率で起こりますか？
鼻中隔軟骨よりも肋軟骨のほうが曲がらないですよね？
[65227-res76158]
まさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年10月17日(木)13:00
鼻中隔延長の曲がりと、隆鼻術に用いる肋軟骨移植の曲がりは原因がそもそも違います。鼻中隔延長の場合は、狭い鼻柱部にソフトな軟骨を使用するので曲がりやすいのです。それは肋軟骨のみならず、耳介軟骨でもそうなのです。
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[65226]
肋軟骨
当山先生
全身麻酔なしで、局所麻酔と静脈麻酔のみで肋軟骨採取は可能ですか？全身麻酔でないと採取できないものですか？
局所麻酔と静脈麻酔のみで行うと、肺に穴が空いたりしますか？
[65226-res76157]
さかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年10月17日(木)13:00
静脈麻酔と局所麻酔でとれます。但し、呼吸管理をしっかりみられる医療人を置いておく事です。肺に穴がおく、気胸などはめったにありません。肺をふくらませる加圧をすればすぐ分かります。
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[65223]
軟骨 透けている
移植した鼻中隔軟骨が透けているのと凹凸もあるのですが
こちらを修正しても
また繰り返すのでしょうか？
真皮移植したという方がまた透けてきたという相談をしている方がいました。
少し削って真皮移植しても
やはりまた透けたりするのですか？
その度に修正する必要があるのですか？
[65223-res76156]
あやのさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年10月17日(木)13:00
どの程度透けているのかによりますし、オーバー気味の移植なら軟骨を削ったり、真皮脂肪や筋膜移植をくりかえします。
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[65218]
鼻中隔延長
鼻中隔延長をしてから、鼻のかゆみと鼻呼吸がしにくく
だんだん悪化しているように思います。
ネットで同じような症状の人に、それは治らないと
ほかの医師が返答していたのですが
どうでしょうか？
毎日が不快で、治療に行くのなら
耳鼻科、形成外科、美容外科どこがおすすめでしょうか？
[65218-res76155]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年10月17日(木)13:00
術後期間が分かりませんが、多少呼吸のしにくい事やかゆみはありますが、「悪化し続ける」事はありません。
今後の治療に関しても真先に相談すべきは貴方を手術された先生です。その医師が一番貴方の事を心配しているはずですし、心を通わせる源になると思います。
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[65217]
当山先生
65168です。
1 耳介軟骨で足りるか、主治医に判断してもらいます。また鼻中隔軟骨に関しても聞いてみます。
2 肋軟骨は痛みが心配です。痛み止めの点滴やポンプのようなものを入れっぱなしのほうがいいですか？またしばらく入院したほうが良いでしょうか？入院は5日程度であれば20万で可能です。
3 肋軟骨にかかわらず、トリミングとか鼻中隔延長自体は結構難しい手術ですか？
[65217-res76154]
田中さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年10月17日(木)13:00
1） 足りるかどうかは貴方様の目標をどの位とするのかに結局なってきます。
2） 痛み止めは術後常に使用する事があり、それは肋軟骨採取のみに限りません。ポンプはドレーンの事だと思いますが・・・。一日位で除去するのが一般的です。入院は全身状態の回復を待って決まります。
3） どのような手術にもそれなりの難しさはあります。
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[65214]
肋軟骨
肋軟骨採取って静脈麻酔では無理ですか？静脈麻酔だと、痛くて起きてしまいますか？リスクはなんですか？
[65214-res76150]
さかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年10月16日(水)13:01
静脈麻酔を併用される医師はおられます。
取り馴れるとそれほど難しいものではありませんが肺などの損傷には気を付けるものです。
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[65211]
warnping
肋軟骨を隆鼻に使うと、warping変形が起こることがあると聞きました。実際最近出版されたPAPERSの中で、自由が丘クリニックの中北先生がそれに関して言及してました。中北先生の論文の中に、変形した写真がありました。
肋軟骨をよく鼻中隔延長の材料として使いますが、鼻中隔延長に使うと、warpingは起こりますか？それなりの高い確率ですか？
隆鼻に使う際、砕いてやる方法で隆鼻に使ったとしても、warpingは起こりますか？
私は現在プロテーゼと肋軟骨による鼻中隔延長を検討してますが、中北先生のwarpingの写真を見て、少し怖くなりました。鼻先、つまり鼻中隔延長に使う分には関係ありませんか？医師は2-3mm前に出すとのことです。
[65211-res76149]
まさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年10月16日(水)13:01
肋軟骨による隆鼻は昔からwarp（曲がる）事は認識されており、珍しい報告でもありません。
肋軟骨の持つ性質、つまり軟骨梁が元々曲がっているからだとされています。
鼻中隔延長は肋軟骨の性質ではなく、曲がり易い欠点が存在する術式です。
これは固定の弱さなどがあり、医師による種々な工夫、挑戦がなされつつある現状です。
砕いて筋膜に巻く事の長期成績は私には分かりません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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すいません下記の内容の誤りがありました。
プロテインではなくプロテーゼです！