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[65275]
創傷部のファンデーションについて
[65275-res76212]
りんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年10月24日(木)09:02
１）ファンデーションを塗っても構わないでしょうが・・・落とす時は充分にシャワーなどできちんとファンデーションを落として下さい。
傷に汚れがつくとあまり良くありません。
２）「アットノン」は医薬品なのでしょうか？
傷は元来何もしないでも良くなる性質を持ちますし、小鼻は元々血流の盛んな所なのであえて・・・の使用は必要ないとも言えます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[65271]
L型プロテーゼ
当山先生
ありがとうございました。
当山先生がL型プロテーゼを使ってるのはとても意外でした。
大手美容外科のHPの多くでは、L型プロテーゼは危険と書かれています。
L型だと、鼻尖に刺激を与える、とかアップノーズになるとか聞きます。そのようなリスクに関してどう考えていますか？
L型プロテーゼだとプロテーゼが鼻尖を突き破る、アップノーズになることから、20年くらいL型を入れておくと、鼻の鼻翼軟骨も変形しますよね？
ちなみに、L型の脚に耳介軟骨と真皮脂肪をくっつけて移植するのはどう思いますか？
[65271-res76209]
やえさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年10月23日(水)16:01
私はL型を遠慮なく使用しております。
利点は前回記しましたが、鼻根部と鼻尖部での固定です。
欠点はやり過ぎによる尖りです。
これは破れたりしますのでご注意です。
原因はL型の脚（鼻柱部）のプロテーゼが長くて太いのです。
脚が長いと鼻尖を押し上げアップノーズとなったり、突出感が目立ちます。
脚部のプロテーゼを短く半分位にするのです。
鼻尖から鼻柱部のプロテーゼが太いと切開線を圧迫しますのでこれも注意して細くする事です。
耳介軟骨と真皮脂肪併用は悪い事ではありません。
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形成会 当山美容形成外科
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[65269]
鼻ヒアルロン酸 血管に注入
当山先生
お返事ありがとうございます。
実は主治医には連絡を取らせてもらえず、現在は他の形成外科にお世話になっていますが、そこの医師には、肉芽腫が出来てしまった場合ヒアルロン酸を異物と捉えている為、もうヒアルロン酸は自然に溶ける事はなく、ヒアルロニターゼも効かない、、。と言われて絶望的になっています。今は、炎症が大きかった為の修復時期だと信じて待っていれば、次第に自然にヒアルロン酸は溶けていくのでしょうか？
[65269-res76203]
Kさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年10月23日(水)11:03
私自身には貴女様の現在に対し、日時も浅いので肉芽腫が出来ていると言う認識がないのです。
炎症がおさまりつつある過程だと思っております。
仮りに肉芽腫なら掻爬、洗滌、圧迫の手順になります。
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[65266]
L型プロテーゼ
L型プロテーゼに、耳介軟骨と真皮脂肪をくっつけて鼻に入れるのは安全ですか？
こちらのある認定医の先生のやり方です。
L型プロテーゼは、もうほとんど使われない時代なので、困惑してます。
そのクリニックでは、L型の鼻尖にあたる部分のシリコンはペラペラに薄くしておいて、その部分に耳介軟骨だけでなく真皮脂肪もくっつけます。プロテーゼにくっつけた状態で鼻に挿入します。
L型プロテーゼは危険だと思うのですが、このようなやり方であれば問題ないですか？
[65266-res76202]
やえさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年10月23日(水)11:03
L型がほとんど使えないとも思えません。
先月は私自身が使っております。
そもそもI型も鼻骨々膜下に固定されていても長期に診ると下がってきているケースが稀ながらあります。
その時、L型の脚を短くしているとそのような事はありません。
要するにL型もやり過ぎない事につきます。
当然、L型やI型に軟骨をつけたりする事はあり得ますが・・・。
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[65265]
65264
追加ですみません。
子供がふざけて顔や鼻に泥をつけたりしてくることもあるのですが、感染などの可能性に繋がるのでしょうか？
[65265-res76201]
れいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年10月23日(水)11:03
感染は大方傷です。
その為、傷が塞がっていると大丈夫だと言えます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[65264]
いつもお世話になっております。
鼻の整形後(自家組織以外使用の鼻中隔延長)、水泳・温泉・雨にあたる・岩盤浴など手術部位にあまりよくなさそうなイメージがありますが、１ヶ月ほどたっていれば大丈夫でしょうか？
お忙しいところすみません、よろしくお願いいたします！
[65264-res76200]
れいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年10月23日(水)11:03
どのような手術なのか？分かりませんが、術後１ヵ月であれば通常は大丈夫なはずです。
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[65263]
鼻骨の骨切り幅寄せの傷跡の膨らみ
鼻骨の骨切りとハンプの除去を皮膚側からのアプローチで行いました。その傷跡の点が3つあるのですが、その1つの傷跡がそこだけ少しポコっと盛り上がった感じで硬く、触ると骨のような硬さです。赤みはありません。これはそこだけ骨が切れてない状態なのでしょうか？それともただ単に腫れが引いていく過程でこのようなことが起こることはあり得るのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
[65263-res76197]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2019年10月22日(火)16:03
実際の状態を拝見しないと傷の硬化なのか、骨切りが不十分なのか皮下組織に何らかの問題があるのか、判断ができません。骨のような硬さということですが、皮下組織の硬化の場合も、それくらい硬くなることもあります。手術から３カ月以内であれば、在宅時にレストンスポンジなどで、強い圧迫固定を続けておけば平坦になおる場合があります。３カ月をすぎると効果は期待できません。骨の問題であれば再度骨切りが必要になります。わずかのふくらみであれば、鼻の中からの手術操作で改善できる可能性があります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[65256]
鼻中隔延長後
お返事ありがとうございます。
本来は主治医の紹介で形成外科を紹介していただければ良いのですが・・・。
主治医から疎まれ
自力で形成外科、耳鼻科に行きました。
形成外科の先生は、ブロック麻酔で太ももの筋膜を
取って自己組織移植を提案されましたが、静脈麻酔でないと
とても怖くて踏み切れませんでした。
とても田舎なので
このような前例はないようで
町の耳鼻科は普通の鼻炎の治療に終わり
大学病院の形成外科の先生は
馬鹿にしたような態度で大学病院の耳鼻科を勧められ
傷ついて、どうすれば良いか分からなく引きこもっていました。
先生にご相談して形成外科と言うことが分かって
とても有益でした。
これから、県外も視野に親身になってくださる
病院を探していこうと思います。
アドバイス本当にありがとうございました。
[65256-res76193]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年10月21日(月)15:01
時間はかかるでしょうが、青トリは必ずおられます。
気を落とさないで下さい。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[65250]
鼻中隔延長2追記
鼻息が荒くなり
呼吸の際、ピーピー音がしたりします。
小鼻縮小も一緒にしたのですが
周りの人にもバレバレみたいで
銀行や病院で鼻を一斉にスンスンされたり、
コンビニや通りすがりの人に驚かれたり、
中には整形を言ってくる人もいます。
旅先でもなので、素人にもわかりやすい
失敗なのでしょう。
担当医も親身になってもらえず
途方に暮れています。
鼻中隔延長の症例も少ない近場で済ませた私の選択も
悔やまれます。
当山先生、どうか助けてください。
[65250-res76191]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年10月21日(月)11:03
本来は主治医の先生から紹介状をしかるべき形成外科医にお願いする事項だと考えます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[65248]
鼻中隔延長2
[65218]で質問したあいです。
当山先生、お忙しい中ご回答下さりありがとうございます。
心配してくれるよう医師だったらよかったのですが
担当医は個人開院の女医は
予約をさせてくれなくなったり
私を遠ざけています。
（確かに難しかった手術の時そうなったかもしれないと言われましたが、
私の鼻の皮膚が薄かった、しまいには鼻、鼻と何もしない方がよかったのよとキレられました。）
田舎なので、美容外科は2件しかなく
他院に言っても修正は嫌がられ
誰にも相談できずここにたどり着きました。
手術して3年くらいたちますが
呼吸がしにくいこと、かゆみで生活の質が
落ちています。
どうにか直したいと思っていますが
アドバイスを頂けましたら
よろしくお願いいたします。
[65248-res76190]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年10月21日(月)11:03
主治医の先生から見放されてしまうのも困ったものですネ。
３年も経っているのであれば出来るだけ移植軟骨を除去する以外なさそうです。
形成外科医はおられませんか？
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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こんにちは。
創傷部のお化粧類の塗布について質問させてください。
鼻中隔延長や、小鼻縮小をと予定しているのですが、そのの鼻先まわりのお化粧は、目安として、抜糸後からオッケーとよく言われていると思います。
しかし、なんとなく、傷の上に、ファンデーションは塗ることに抵抗があります。素人考えで、「なんとなく」の話のですが、やはり塗らない方がよいですか？
また、「アットノンコンシーラー」という、傷の治りを早くする「アットノン」という、市販のクリームがのコンシーラータイプがあります。
普通のファンデーションを塗るよりは、アットノンコンシーラーのコンシーラータイプの方がよいのか思いま医師に相談してみたのですが、カウンセリングを受けた医師には、逆に塗らない方がよいと言われました。
そして、それなら普通のファンデーションを塗っておきなさい、と言われました。
アットノンコンシーラーはファンデーションよりよくない理由はなんでしょうか。
カウンセリングを受けた医師は、私が質問しすぎたせいか、イライラされていたので、その理由を聞くことはできませんでした。
お返事いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。