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[65923]
耳介軟骨移植後の違和感
[65923-res76812]
まりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年11月26日(火)17:01
幾等の軟骨は切除可能かと思いますが、鼻の不快感迄は改善出来ると言い難い面があります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[65919]
オーダーシリコンプロテーゼ
はじめまして。
オーダープロテーゼのメリットをお聞きしたいです。
?オーダープロテーゼ(CTをとり模型から作る完全なオーダーシリコン)は既製品のものより
自由に形が作れてフィットする以外にメリットはあるんでしょうか？
また、既製品の物でも
ちゃんと合ったデザインをする先生もおられると思います。
オーダーシリコンプロテーゼを
強く勧められたので不思議に思いました。
プロテーゼは隙間が空いてると
何か感染になりやすなどの支障をきたすんでしょうか？
既製品やゴアテックスよりも
オーダーシリコンプロテーゼの
方が先生もいいと思われますか？
[65919-res76806]
ゆいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年11月26日(火)16:03
?CTを撮ってまではプロテーゼを作りませんが、大方の医師は既製品をそのまま使用しません。
患者さんのご希望やその方の鼻に合せそれぞれの医師がオーダーでプロテーゼを作ります。
?CTを基本にしたり、レントゲン撮影をしたりしてプロテーゼを作ったりは悪い事ではありません。
?然し、問題はそのプロテーゼが術前の目的通り挿入されているのかどうかは術後のレントゲンやCT像でこそ確認出来るのです。
つまり術前撮影するのなら術後も撮ってもらった方がより合理的だと思います。
?実は私自身は約３０年前、自分で手術した患者さんをすべてレントゲン撮影して経過をみて、それを美容外科会報で報告しております。
?その結果、面白いのは鼻骨々膜下に挿入されているプロテーゼと挿入されていないプロテーゼ形態の差が分かった事です。
ひと言で表現するとプロテーゼは軟骨の様にソフト感があるので鼻根部で固定されたプロテーゼは鼻骨の形態に沿って平行に挿入されているが、鼻背部から鼻尖部にかけては少しのたわみを生じて挿入されると言う事です。
術前のオーダーした形態通りではないのです。
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[65915]
鼻尖形成
鼻尖形成をしました。
１ヶ月前です。
糸が取れて元に戻ることは、ありますか？
[65915-res76805]
マヤさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年11月26日(火)15:03
元に戻る（術前に）事はありません。
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[65914]
アクアミド による合併症
10年ほど前に1度だけアクアミド を鼻に1ccほど注入しました。
今後、15年後、20年後
鼻が合併症などにより壊死する可能性はあるのでしょうか？
またアクアミド によって起こりえることはどのようなことがあるのでしょうか？m(__)m
[65914-res76804]
えみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年11月26日(火)15:03
壊死はあり得ませんが、感染の可能性がありますのでその事は心の中に閉まって気を付ける事です。
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[65911]
L字プロテーゼ
L字プロテーゼは赤みや痛みがなければ抜去の必要はありませんか？
また、見た目から抜去をする目安も教えていただきたいです。
2つ前の質問の通り、寒さで鼻が赤くなってしまうのですがプロテーゼを入れる前から寒さで鼻が赤くなる体質の場合は、気にしなくても大丈夫ですか？
[65911-res76803]
ななさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年11月26日(火)15:03
赤鼻（毛細血管拡張症）のある方は加齢で増強する事があります。
お酒やたばこは控えた方が良いと思います。
６０才以上の高齢になると除去も視野に入れておいて下さい。
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[65910]
L字プロテーゼ
続けての質問失礼いたします。
L字プロテーゼを抜去した際、長年プロテーゼを入れていたことによって鼻先の皮膚が伸びて、プロテーゼを入れる前よりも鼻先がつぶれてしまうことはありますか？
また、それがありえる場合プロテーゼを入れる前よりもつぶれた鼻先になってしまうのは、何年くらいプロテーゼを入れていた場合に起こりますか？
[65910-res76802]
ななさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年11月26日(火)15:03
鼻尖の土台は案外、強い鼻翼軟骨（耳の軟骨に似て）で出来ていますのでつぶれる事はありません。
鼻背部は皮下組織の委縮が多少あるかと思います。
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[65909]
L字プロテーゼ
8ヶ月程前にL字プロテーゼを入れました。
最近寒さのせいで鼻（鼻先や鼻筋）が赤くなります。
元々プロテーゼを入れる前から寒さで鼻が赤くなる体質でした。
これは皮膚が薄くなってしまっているのでしょうか？それとも元々寒さで鼻が赤くなる体質なのでプロテーゼは関係ありませんか？
[65909-res76801]
ななさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年11月26日(火)15:02
元々毛細血管拡張症、赤鼻になりやすい方などはL字型が大きすぎると血管拡張が強調されがちになります。
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[65902]
皮膚の薄さ
何度かプロテーゼ施術をしており
再手術する際、皮膚の余裕はレントゲンをとらないとわからないので、レントゲンを撮らずに手術するクリニックは信用しない方がいいでしょうか？
レントゲンをしてくれるクリニックが少なく迷っています。
医師は鼻を触って見ただけで
皮膚の薄さは分かるんですか？
[65902-res76800]
Arisaさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年11月26日(火)15:02
大方のクリニックでレントゲンは撮っていません。
私はそれで充分だと思っています。
真皮層を始めとして皮膚の厚みは触知で分かりますが、鼻背の2/3は土台が軟骨なので弾力性があるのです。
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[65901]
再手術
65868です。
先生ご返信ご回答誠に有難うございます。
先生のご経験上3ヶ月ぐらいで
プロテーゼの再手術をしたご経験はありますでしょうか？
またその後再々感染してしまった方おられましたか？
ご回答程どうぞよろしくお願いいたします。
[65901-res76799]
沙知絵さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年11月26日(火)15:02
３ヵ月で再挿入した方はおられますし、幸いな事に再感染はしておられません。
但し、化膿がおさまっているのは３ヵ月で充分であるとまでは断言出来るものでもありません。
あくまで貴女を診ておられる主治医の最終判断を大切にされて下さい。
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[65895]
過眠
ダウンタイムの過ごし方について教えて下さい。
隆鼻術のダウンタイム2-3日目は、目周りの腫れがピークだと聞きます。
特に、起床時の腫れが強く日中過ごす中で、若干浮腫が和らぐということが、経験者さんのダウンタイム経過で分かるのですが、
ということは、
ダウンタイム1-3日目の間、寝すぎることはあまりよくないのでしょうか？
腫れも強く、安静が大事だと思うので、ダウンタイム早期は、部屋で大人しくしてようと思っています。
それでも、引きこもって起きていると、不安な時間が長いので、どうせなら寝られるだけ寝ようと考えています。
しかし、腫れのことを考えると、安静は安静でも、寝過ぎは治癒に逆効果なのか？と疑問に思いました。
文章にまとまりがなくて、申し訳ないのですが、ダウンタイム1-3日の懸命な過ごし方を教えてください。
宜しくお願いいたします。
[65895-res76775]
びさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年11月25日(月)10:05
寝るだけ寝て下さい。
結局、腫れは出血等手術によるダメージの大きさによって決まるものなのです。
そしてその回復は徐々にユッタリしたペースで進みます。
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会長 当山 護
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もうすぐ3ヶ月経ちますが顔や首を動かした際の鼻の不快感に慣れません。
たしかに鼻先は出ましたが左右非対称でボコっと軟骨が浮きでているところもあり、特に光を当てると鼻がコアラのようで不自然です。
移植した軟骨の量も多すぎなのでしょうか？
軟骨は取り除けますか？
また取り除くと不快感と見た目も元に近づけることは可能ですか？