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[66014]
プロテーゼ
[66014-res76904]
れいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年12月02日(月)11:02
通常ずれる事はありません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[66011]
鼻の修正手術について
今から3年前、ネット記事を真に受けて、自力で鼻の軟骨に熱を加えたりして変形をしたものです。
それからというものの、急に体調が悪くなる日が現れました。
傾向からしてみてもどうやら気温が暑くなる日にそれは起こり、比較的冷えた日には起こらないということに気づきました。以前、鼻の軟骨を歪ませたために些細の熱気によって簡単に変形しやすくなってるのがとにかくの原因ではないかと結論付けました。自業自得だったと思いますが、この状態はやはり手術で対応しないと治らないと思います。
そこで質問です。
大体の手術内容は
肥大した軟骨を除去し、もとの形まで戻す。ということになるのではないかと考えていますが、
実際に診察しないと具体的にはわからないと思います。
どちらの病院に伺ったら良いのでしょうか？
[66011-res76903]
くりんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年12月02日(月)11:02
全身状態との関連ですから体調が何故悪くなるのか、お鼻と切り離してお考えになってみる事が第一義的に大切です。
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[66003]
L字プロテーゼ抜去
ご回答ありがとうございます。
L字プロテーゼ抜去後、どのように圧迫するのでしょうか？
また、圧迫をすれば鼻が縮んでしまうということは絶対になくなるのでしょうか？
[66003-res76902]
ななさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年12月02日(月)11:02
鼻背部に沿って細長くガーゼなどを当て、その上を絆創膏での圧迫です。
絶対になどは医療にありません。
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[66002]
追記
↓
の質問に追記です
鼻先の修正のときにべきっとなったのは、担当医が縫いながら鼻を思いきりつまんだときに聞こえたので、[中のなにかが折れた]という感覚はありました。
[66002-res76901]
さなえさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年12月02日(月)11:01
手術中には色々な音が聞こえます。
中の何かが折れたら音は通常しません。
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[66001]
Ｌプロテーゼ抜去とそれに至った不安なことについて
13年前にＬ型プロテーゼを入れその際に団子鼻の修正も行いました。
直後から鼻内側の出口付近の両側に塊があり当然溶ける糸の玉留なのでそのうちスッキリするだろうと考えていたのですが、ここ数年チクチクと痛むことがあり、触るとまだ突起として鼻先の中両側にあることに気づきました。なかなか見にくいので気づけなかったのですが、糸ではなさそうで薄くなった皮膚の中に塊があります。また、これは指で押すと動きます。痛みは一日、二日でいつも消えますが、手術の際、団子鼻の修正時鼻先を糸で結ぶ時に"べきっ"と音がしたことも覚えていてプロテーゼが中で折れていてそれが出てきているのかと不安に思っています。
また、手術したとき縫合が一針少なかったらしく自宅に帰宅する前に電車内で酷い貧血をお越してしまい、近隣の分院で休んだときに縫い方の少なさは指摘されました。その事からもそこだけ皮膚がうまく塞がっていなくて薄いため中からの抵抗に負けそうなのかなと素人考えですが色々考えてしまっています。
質問なのですが、
１、プロテーゼの抜去は鼻先修正で糸で固く結んでいたとしても抜けるものでしょうか。
２、中で折れてる(外へ力が向き突起となってるものが)ものが、もし鼻先の軟骨だとした場合、プロテーゼ抜去したあと、切り取る必要や他の処置の必要はあるのでしょうか？
３、元々ちくのうはあり鼻つまりしやすいのですが、ここ一年位鼻に指を入れ大きさ空洞になるところに円型にハナが固まりついているのが日常化してます。これを取り除くと呼吸はしやすくそのままにしているととても息苦しいです。→何かしら問題あることでしょうか。
前の方たちの質問をいくつか読ませて頂いていたのですが、ハナが出ていることについて、質問された方の回答にそれが傷口に添ってなのかという先生のコメントがありましたが私の場合、わからないのですが…。
お忙しいところ申し訳ございませんが教えて頂けないでしょうか。
よろしくお願いいたします。
[66001-res76900]
さなえさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年12月02日(月)11:01
１）プロテーゼ除去は糸で結んでいても除去可能です。
２）軟骨なら元の位置への復元能力があります。切り取る事も当然出来ます。
３）何を取り除くのか分かりませんが、結局、息苦しさと関係しているのかが問題であり、つながりがあるとすれば良くなります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[66000]
L字プロテーゼ
ご回答ありがとうございます。
圧迫とはどのようなものでしょうか？
また圧迫をすれば鼻は縮まないのでしょうか？
[66000-res76883]
ななさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年11月30日(土)14:01
鼻が縮まるの意味は短縮する、即ち鼻が縦に縮まる訳ですからそれを防ぐ為には鼻背をしばらく継続的に圧迫する事になります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[65999]
鼻中隔
当山先生ありがとうございました。
昨日ある美容外科にカウンセリングに行きました。そしたら、「鼻先と鼻柱に新たに耳介軟骨を移植してプロテーゼを入れ替えればいいのでは？」と言われました。私は極端な短鼻でもないし、アップノーズでもないから鼻中隔延長はいらないし、鼻中隔延長は鼻の構造自体を変える大掛かりな手術で、今の鼻先もそこまで低いわけではないから、さらに鼻先に耳介軟骨を移植、鼻柱は一切いじってないみたいだから、そこにも耳介軟骨を移植しましょうと言われました。
ただすでに鼻尖形成してますし、少なくとも柱を立てるとかも必要ないでしょうか？ストラット法もせずに単にon layしても鼻翼軟骨が支えられずに逆に鼻先が潰れたり、効果出ないとかありませんか？
もちろん肋軟骨を移植と違い局所麻酔でできるので、良い手術方法だとは思いますが。
[65999-res76882]
かいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年11月30日(土)14:01
結局、鼻中隔延長も鼻柱部、即ち鼻中隔に移植軟骨をたてるのですから「鼻尖と鼻柱に新たに耳介軟骨を移植する」事と略々同じ事を意味しているように思います。
その為、２?程度の延長で充分なのではないでしょうか？
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[65992]
何度もすみません。
丁寧なご回答ありがとうございます。
除去と修正を同時にする方が鼻への負担が軽く仕上がりが綺麗だったりしますか？何度も切開すると瘢痕組織で凸凹になる可能性もあると、カウンセリングして頂いた先生から伺いました。私には知識がない為専門の先生にご意見を伺いたいです。本当に度々申し訳ございません。
[65992-res76877]
いつきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年11月30日(土)10:05
ケースバイケースなので断定したお答えは出来にくいのですが、術中明らかにおかしければその時点では判断にならざるを得ません。
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[65991]
L字プロテーゼ
ご回答ありがとうございます
加齢によりL字プロテーゼの抜去後に鼻が元の鼻より縮むとありましたが、20年ほどでは縮まないということでしょうか？
[65991-res76876]
ななさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年11月30日(土)10:05
L型、I型でも抜去すると拘縮が起る可能性があります。
その為、抜去後は圧迫が望ましいと言えます。
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[65987]
65968の続き
ご回答ありがとうございます。
やはり、そうですよね。慎重に考え2度に分けて施術して頂こうと思います。
移植部は残しプロテーゼのみ抜去した場合、意外と鼻先の移植部の浮きが目立たなくなるという可能性はありますか？
何度も申し訳ございませんが宜しくお願い致します。
[65987-res76873]
いつきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年11月29日(金)14:05
個人的に言える事は段差が出る事もあり得ると認識してプロテーゼを除去しますが、その時同時に真皮脂肪移植を加える時があります。
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鼻のプロテーゼを入れたのですが、鼻炎もちのためよく鼻をしかめたり鼻の下を伸ばしたりしてしまいます。これのせいでズレる可能性はありますか？