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[66287]
耳介軟骨移植の一部除去
鼻先の移植部の一部を修正したいと思い3件カウンセリングに行きました。
2件はオープン法、１件はクローズ方で両方の鼻の穴を切開する方法です。オープン法でもキズ跡は目立つ人の方が少ないよ…と言われました。本当でしょうか？
私的にはクローズ法でキズ跡がない方が理想ですが、クローズ法での修正はリスクが大きいでしょうか？
何処のクリニックの先生も腕の良い先生なので悩んでいます。
助言を頂きたいです。
宜しくお願い致します。
[66287-res77160]
はなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年12月16日(月)15:04
クローズ法より手術はオープン法がはるかにやり易いと思います。
あまり傷も目立たなくは可能です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[66269]
鼻整形修正（除去）
初めまして。11月初めに鼻整形をしました。骨切り幅寄せ、鼻中隔延長(鼻中隔軟骨1/3)鼻尖形成(耳介軟骨移植)すでに整形したこと自体にすごく後悔をしていて失敗してはないのですが、鼻尖？(鼻先の骨)が若干右寄りです。鼻づまりも前はなかったですが左側が骨切りのせいか鼻づまりがずっと続いております。全部除去したいとおもっています。前の鼻に戻すことは不可能でしょうか？あと何ヶ月たった方がいいなどありますでしょうか？
[66269-res77161]
アさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年12月16日(月)15:04
鼻尖の右寄りは修正可能だと思いますが、骨切り部は難しいと思います。
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[66262]
追加質問（小鼻縮小）
?つ前に投稿した、ときおです。
鼻柱と小鼻の位置関係は変わるのか？
(鼻柱より鼻翼基部を少しでも後退させて、鼻柱と鼻翼が一直線上になる、ACRを改善させることは望めるか？
についても、質問を追加させてください。
どうぞよろしくお願いいたします。
[66262-res77159]
ときおさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年12月16日(月)15:04
鼻柱基部を引っ込める？やり方によっては可能かも知れませんが、アイデア、方法は実際に診てからの事になりそうです。
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形成会 当山美容形成外科
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[66261]
小鼻縮小について
小鼻縮小は、人中短縮と同時にできますか？
また、
?もし、人中短縮と分けて行う場合は、どちらを優先させた方がよいですか？
?同時にすると、切開線は重なりますか？その場合、どちらか単体でやるより、傷跡が汚く残りやすいですか？
?小鼻周辺は、表情や口の動きで、動きやすい場所であることが、傷跡が残りやすい一因と聞いたのですが、ボトックス注射は有効ですか？
?その場合（ボトックス注射を売った場合）、話しにくいなどの、日常生活への支障はありませんか？
※どのくらい、ボトックスの効果は続くのか？
(ボトックスによる唇の動作制限は、どのくらい続くのか？)
たくさん質問してしまい、大変申し訳無いのですが、どうぞよろしくお願いいたします。
[66261-res77158]
ときおさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年12月16日(月)15:04
１）人中短縮と小鼻（鼻翼）縮小同時に可能です。
別々だとどちらが先でもあまり優劣に違いはありません。
２）出来るだけ鼻翼基部外側の切開線は重なる方が良いと思います。
３）小鼻基部は動きやすいから傷が残りやすいだけではなく、皮脂腺分泌物が多い所だからです。
ボトックスはそれほどの効果はありません。術前に良く皮脂腺を押し出しておく事です。
４）ボトックスは無意味です。
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[66260]
人中短縮
人中短縮について質問させてください。
《ダウンタイム経過は？》
・腫れのピーク、傷の赤み、抜糸日時、傷痕の完治・ダウンタイム終了は？
・上口唇腫れる？(腫れる場合、どのくらいの期間腫れる？)
・後戻りする？
・鼻柱が引っ張られる？
お忙しいところ、大変申し訳無いのですが、ご回答お待ちしております。
[66260-res77162]
jinさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年12月16日(月)15:05
１）上口唇の腫れは微細な部分を含めて３ヵ月は腫れます。
２）３ヵ月以後はあまり変化しません。
３）最初は鼻柱は引っぱられます。
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[66257]
再手術
5回目の鼻の手術(シリコンプロテーゼ)となれば先生は断りますか？
[66257-res77156]
Tさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年12月16日(月)15:02
お断りしたいと思います。
次第に難しくなり、成功が見込みにくくなるからです。
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[66255]
感染
下記の投稿で
感染は大方初期３〜６ヵ月位が多いものです。とご記載がありましたが、その時期に体調を崩したり
免疫が下がってると
感染にかかりやすくなることもありますか？
[66255-res77155]
りなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年12月16日(月)15:02
鼻のプロテーゼへの感染は直接感染です。
つまり切開線や皮脂腺からの感染になりますのでプロテーゼは控え目に挿入する事です。
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[66248]
恐れ入りますが追加で質問させて下さい。
*鼻中隔延長術とプロテーゼの組み合わせで手術時間に全身麻酔で4,5時間掛けると言われましたが、この時間は平均的に普通の事ですか？
*鼻中隔延長術は感染しやすいらしいですが、そもそも本当に安心して受けても良い施術なのでしょうか。
*鼻中隔軟骨を使うと聞きましたが、補強が悪くなるデメリットもありますが、その場合後にどうなってしまいますか？
*鼻尖形成で軟骨を鼻先に付けると後々垂れてくるとも仰っていましたが本当ですか。
質問が多く申し訳ありませんが宜しくお願い致します。
[66248-res77154]
浅葱さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年12月16日(月)15:02
１）鼻中隔延長とプロテーゼの隆鼻術は軟骨採取部位はどこかなどで多少の時間的差はありますが、４〜５時間かかります。麻酔から覚めるのは２時間を要します。
２）感染しやすい事はありませんが、プロテーゼそのものは感染するとプロテーゼを除去しない限り治しにくいのです。
３）補強が悪くなると言うのは鼻中隔そのものの役目のひとつである鼻背の支えがなくなりますので鼻背が大きくくぼみ、いわゆる「鞍鼻」になります。
４）鼻尖部の固定をしっかりしていけば垂れる事はありません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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顎プロテーゼ
顎プロテーゼの抜去を考えているのですが、抜去の場合は入れる時の半分ぐらいの腫れですむよ〜！
5日ぐらいあれば！
って先生がいってたのですが、本当なんでしょうか？
[66240-res77114]
ゆみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年12月14日(土)10:05
顎のプロテーゼが挿入後落ち着くのは約３ヵ月から６ヵ月です。
抜去はたしかに入れるより軽いのですが、その半分と考えても１ヵ月半から３ヵ月はかかりますし、術後数日は圧迫が必要です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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移植して10数年経過しています。