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[65992]
何度もすみません。
[65992-res76877]
いつきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年11月30日(土)10:05
ケースバイケースなので断定したお答えは出来にくいのですが、術中明らかにおかしければその時点では判断にならざるを得ません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[65991]
L字プロテーゼ
ご回答ありがとうございます
加齢によりL字プロテーゼの抜去後に鼻が元の鼻より縮むとありましたが、20年ほどでは縮まないということでしょうか？
[65991-res76876]
ななさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年11月30日(土)10:05
L型、I型でも抜去すると拘縮が起る可能性があります。
その為、抜去後は圧迫が望ましいと言えます。
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[65987]
65968の続き
ご回答ありがとうございます。
やはり、そうですよね。慎重に考え2度に分けて施術して頂こうと思います。
移植部は残しプロテーゼのみ抜去した場合、意外と鼻先の移植部の浮きが目立たなくなるという可能性はありますか？
何度も申し訳ございませんが宜しくお願い致します。
[65987-res76873]
いつきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年11月29日(金)14:05
個人的に言える事は段差が出る事もあり得ると認識してプロテーゼを除去しますが、その時同時に真皮脂肪移植を加える時があります。
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[65986]
麻酔
鼻中隔延長とプロテーゼ入れ替えを受けます。手術時間は4-5時間と言われました。
肋軟骨採取をして移植しますが、静脈麻酔か全身麻酔で迷ってます。
受ける予定のクリニックは、全身麻酔の施設がないため、全身麻酔で受けたい場合は、その医師が講師をしてる大学病院で手術になります。また入院もできますが、全身麻酔代と入院費で30万円かかります。
静脈麻酔だと、クリニックで受けることができて、かつ麻酔科医もつきます。その分静脈麻酔代は10万円になります。
静脈麻酔でも、4-5時間の鼻の手術は耐えられますか？痛みで起きてしまうとか、唾液が喉に入って咳き込んでしまうなど、色々と管理が大変ですか？
全身麻酔だと、喉も痛くなりますし、術後とても辛いのは知ってるので、悩みます。どう思いますか？
[65986-res76872]
まえさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年11月29日(金)14:05
４〜５時間かかる手術に対する全身麻酔は気道確保、万が一の静脈ルート、全身管理をしっかりさせるモニターの設置、そしてそれ等をしっかり診ていける麻酔医が必要です。
仮りに専門の麻酔医がつくのなら必ず気道確保の為に挿管行為を行うものと思います。
静脈麻酔のみであれば私個人の安全感覚から言えば２時間以内の手術と思わざるを得ません。
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[65984]
L字プロテーゼ
下の質問に追加なのですが、10年はどうでしょうか？
[65984-res76871]
ななさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年11月29日(金)14:05
１０〜３０年の区別は残念ながら容易ではありません。
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[65983]
L字プロテーゼ
ご回答ありがとうございます。
下の質問についてですが、20年、30年ではどうでしょうか？
[65979]
L字プロテーゼ
ご回答ありがとうございます。
加齢によりL字プロテーゼの抜去後に鼻が縮むとありましたが、どれくらい縮んでしまうのでしょうか？
目に見えてわかるほどでしょうか？
[65979-res76865]
ななさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年11月29日(金)11:02
加齢が進み７０才になってプロテーゼを除去すると明らかに変化が分かりますが、１〜２年のプロテーゼを除去する限り変化は分かり難いと思います。
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[65977]
鼻中隔
ある美容外科に鼻の修正のカウンセリングに行きました。
希望は、鼻先と鼻柱を出すことです。鼻柱には皮膚のゆとりがあるから出せると言われました。
ただ鼻先はすでに鼻尖形成をしてるせいで少し硬く皮膚が伸び辛いから、鼻中隔延長できたとしても3mmと言われました。
3mm延長のイメージが全くわからないのですが、3mm延長って正面から見るとそんなに変わらないですか？真横から見て大きく変化する感じですか？
[65977-res76864]
かいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年11月29日(金)11:02
真横からも「大きく」は無理かも知れませんが、お悩みが深いのなら踏み切りも仕方ないのか？・・・と言う程度です。
正直、医療の限界でもあると思います。
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[65976]
鼻
20日程前に、プロテーゼと鼻中隔延長をしたのですが全体の腫れはひいてきたのに鼻先が術前よりぼってりとした印象で、先日の2週間検診の際に担当の先生に1ヶ月後にステロイドを打つ事になるかもしれないと言われました。
ステロイドを打つと必要な組織まで溶けてしまう、またはへこみが出来るなどと聞いた事がありますが、先生はステロイド注射についてどう思われますか？1ヶ月後の検診の際に打って良いのか迷っています。
ご多忙の中、申し訳ありませんがご返信頂けると幸いです。
[65976-res76863]
nanaさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年11月29日(金)11:02
今後、鼻尖部に対して修正の可能性があります。
その為やむなくステロイドの局注を提案されたのであろうと思います。
逆に必要な組織が溶ける迄にはいかず、効果が程々だと思います。
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形成会 当山美容形成外科
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[65975]
仕事
プロテーゼ入れ替えと鼻尖形成と鼻中隔延長を再来月に受けます。
火曜日に手術を受けて、水曜木曜金曜と仕事を休む予定ですが、土曜日はさすがに出勤しないといけません。
土曜日は術後4日目にやります。それから2日後の月曜の午前中にギブスオフと抜糸をします。
土曜日は出勤しないほうが良いですか？
マスクをすれば整形したことがバレないでしょうか？
[65975-res76862]
さかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年11月29日(金)11:02
土曜日はマスクで何とかごまかせるでしょうが・・・逆に月曜日以降は数ヵ月ごまかしがきかない日々が続くと思います。
手術は抜糸したらすべてが終了ではないのです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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丁寧なご回答ありがとうございます。
除去と修正を同時にする方が鼻への負担が軽く仕上がりが綺麗だったりしますか？何度も切開すると瘢痕組織で凸凹になる可能性もあると、カウンセリングして頂いた先生から伺いました。私には知識がない為専門の先生にご意見を伺いたいです。本当に度々申し訳ございません。