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[66356]
ゴアテックス
[66356-res77221]
るいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年12月19日(木)14:04
デメリットはやはり出血などだと思いますが、どこから切開したのかによって除去の難しさがあります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[66355]
ケナコルト注射
2ヶ月前に鼻尖形成、耳介軟骨移植、真皮移植をし斜め下に鼻先を出したのですが、鼻尖が大きくて気になる旨を主治医に伝えるとケナコルト注射で調整するとのことで注射を打ちました。昨日打ったばかりなので、まだ変化は見られませんが、腫れを早くひかすような処置ということですか？それとも移植した組織なども溶けて？ほとんど元に戻ってしまうなんてことはありませんか？
あとから不安になってきました。
よろしくお願いします。
[66355-res77223]
まなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年12月19日(木)14:05
真皮移植の自家組織移植は１年位で今よりはるかに消褪します。
その為もあって術後２ヵ月位での再処置は早過ぎます。
その点を含めてケナコルトは少なめに使用したりしますので１〜２ヵ月そのまま様子をみられる事です。
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[66353]
耳介軟骨移植
当山先生ありがとうございます。
1 今度耳鼻科の先生に聞いてみますが、一般的にアレルギー性鼻炎がある人は鼻中隔はいじらないほうがよいのですね？
他の耳鼻科医に聞いても、鼻中隔軟骨を採取すると逆に鼻の通りが良くなるとか言ってる医師もいました。そのあたりはどう思いますか？
2 L型フレームに残せる医師が少ないのですね。
主治医は、耳介軟骨を鼻翼軟骨の間に挟むやり方をおそらく知りません。on layか鼻中隔延長しか知らないと思います。また鼻中隔軟骨はどれくらい採取できるか分からないから、鼻中隔軟骨採取はあまり勧めてきませんでした。
肋軟骨で鼻先を出すのは嫌なので、やれるとしたら下のやり方になります。
A 再度鼻先に耳介軟骨をon layする。鼻柱にも同時に移植する。ただし鼻先は2回目のon layなので鼻翼軟骨が支えられなくなる可能性あり。
B 片側の耳介軟骨と鼻中隔軟骨を少し採取して鼻中隔延長。ただし私の場合鼻先が硬いので、鼻中隔軟骨では曲がる可能性あり。硬い肋軟骨でないと後戻りの力に耐えられないかもしれない。
ABそれぞれのやり方に関してどう思いますか？
[66353-res77224]
かはさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年12月19日(木)14:05
１）鼻中隔軟骨採取で鼻の空気の出入りをみるのにはきちんとした耳鼻科的検査があり、それ等は必ず術前にも検査して術後６ヵ月位と比較してみる事です。
そのような検査を実際にした方をあまり知りません。
２）on layでも目的を達成出来ると言う医師はおられるでしょうが、何か少し手を加えたりしていく事かと考えます。
その点は各医師が貴方様もみての最終判断です。
A・B医師とも術前検討と術中に変更する可能性を残し、それぞれの主張を色々検討していく事になりますのでここでのご返事には無理があります。
ご勘弁下さい。
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[66349]
耳介軟骨移植除去
先日はご回答ありがとうございます。
再度ご質問なのですが、耳介軟骨を複数回にわたって除去手術するとどんなリスクがありますか。
執刀医いわく、入れるのは簡単だが、プロテとは違い、軟骨はきれいに丸ごと取れず、癒着しておりさらに粉砕された軟骨を丁寧にハサミで切りとる作業と聞きました。また、耳介軟骨はだいたいどのくらいで吸収されていくのでしょうか。
[66349-res77215]
ぴいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年12月19日(木)12:01
１）数回手術すると次第にやりにくく、かつ効果が出なくなります。
２）具体的やり方は手術される方がどこ迄取ったら良い、残すべき所はどこなのか判断されるべき事です。
外部からアレコレ言えるものではなく、医師の裁量権に及びます。
３）耳介軟骨は吸収されません。
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[66348]
術後1ヶ月半の耳介軟骨除去について
66331のものです。
先生、お返事ありがとうございました。
色々考えて、この先一生感染や浮き出る恐怖に耐えられないと思い、移植した耳介軟骨を除去したいと考えています。
まだ術後1ヶ月半なのですが、癒着がひどくなる前にとってしまうのがいいのか、修正と同じく3ヶ月から半年は期間を開ける方がいいのか、どちらがいいでしょうか。
クローズ法で行いましたが、同じくクローズ法で行えるでしょうか。
術前の鼻と全く同じには戻らないでしょうか。
度々質問してしまい申し訳ありません。
[66348-res77214]
ミナさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年12月19日(木)12:01
鼻尖形成をやっているのですからその際の鼻翼に対する処置方法や皮下脂肪の除去、単純に移植軟骨そのものの対応だけ解決出来るようにも思われません。
その辺は充分に執刀された医師とご相談なさってからお決め下さい。
特に今現在何を具体的に悩まれているのかは重要です。
自己組織移植が主体ですから感染なども心配もきゆのように思いました。
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[66344]
鼻翼挙上
鼻翼挙上について質問です。
自分で、調べて入るのですが、上記の効果がよくわかりません。
間違っているかもしれませんが、鼻翼が鼻柱より上がるようにし、鼻の穴が見えにくくなるということで、理解は正しいのでしょうか？
また、その場合、人中が長く見えるようになるという可能性はありますでしょうか？
わかりやすく教えていただけると嬉しいです。
どうぞよろしくお願いいたします。
[66344-res77213]
クリスマスさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年12月19日(木)12:01
美容医療の件につてはなかなか調べるのに難しい所があります。
きちんとした報告データがそろっていない事が多いのです。
鼻翼挙上は元来、鼻翼（小鼻）基部を切除してその際やや上方（頭側）へ縫合部を縫い上げていくものです。
即ち鼻翼基部を切除する事によって鼻翼縮小を促し、それによって鼻孔が小さくなる事を意味します。
鼻柱との関係は鼻翼縮小などの工夫によって生じる２次的効果です。
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[66341]
鼻整形修正
先生、ありがとうございますm(__)m
いま骨切り幅寄せ、鼻中隔延長、鼻尖形成して2ヶ月たたないくらいになります。もう遅いでしょうか？
また、骨切り幅寄せによってほそくなった鼻筋にヒアルロン酸を注入して少し太くしたいのですが、2ヶ月で注入するのはダメでしょうか？
[66341-res77212]
アさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年12月19日(木)12:01
鼻骨々切り後、２ヵ月経っていると大方骨癒合はしっかりしております。
鼻骨々折矯正の道具で動くのかどうか可能なのか試してみる価値はあります。
ヒアルロン酸は腫れが落ち着いた時お考えになる事ですが、２ヵ月では早いと思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[66340]
抜去
シリコンをプロテーゼをぬいて
2ヶ月です。
毎朝両方の鼻の中が薄い緑っぽいねっとりした鼻くそが奥の方に抜去してからずっとたまります。腫れなどはいっさいなく、
皮膚の硬さも日に日にゆっくりと柔らかくなってはいます。
ただ、触ったり、トントンと鼻筋を叩くと痛みは少し残っているのがわかります。
明らかに抜去してから、毎朝鼻の奥に大量にたまるので心配です。
いわゆる風邪引いた時みたいな
薄いねっとりした鼻くそで
鼻をかむと奥から、固まりがでてきます。
あまりよくない症状でしょうか？
[66340-res77211]
さくらさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年12月19日(木)12:00
両側鼻腔内からの排出物ですからシリコンプロテーゼとは無関係なのが一般的です。
一度耳鼻科で鼻腔鏡で診てもらって下さい。
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[66331]
耳介軟骨術後1ヶ月半の軟骨の浮き
タイトルの通りなのですが、鼻先の軟骨が角度によって輪郭が見えるようになってきてしまいました。
クローズ法で耳介軟骨のみです。
これから先もっと腫れが引いていくとすると、あからさまに輪郭がくっきりと浮いてきてしまうことはあるのでしょうか。
はたまた色が白くすけたりしてくるのでしょうか。
術前にドクターにそのように質問したら、そういった症例は見たことがないと仰っていたので、不安で仕方ありません。
ドクターにも相談している段階なのですが、こちらでも意見を伺いたいです。お忙しいとは存じますが、不安で不安で仕方ありません。どうかお願いいたします。
[66331-res77189]
ミナさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年12月18日(水)14:02
鼻尖形成に一部耳介軟骨をつけ足した位ならあまりご心配には及びませんが、鼻中隔延長の如く明らかに鼻尖部を下降させたい場合は鼻尖、鼻柱部は皮下脂肪があまりない部分ですからそのような事はあり得ます。
但しこれ等は経過をみていかないと分かり難い事ですし、気になるのなら数ヵ月後に削ったりも可能です。
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耳介軟骨移植
当山先生ありがとうございました。
1 私はアレルギー性鼻炎(慢性鼻炎)、後鼻ろう、慢性声帯炎を患ってます。アレルギー性鼻炎や後鼻ろうは、鼻中隔と関係あるのですか？
このあたりは素人なので全くわかりません。鼻中隔軟骨を採取すると結構出血しますよね？
鼻中隔軟骨を採取する際に粘膜の剥離を大きく行うと思いますが、この行為が、アレルギー性鼻炎や後鼻ろうに影響があるのですか？
耳鼻科医的にはわからないそうです。
2 しっかりとL型フレームで残せる医師は少ないですか？
[66313-res77180]
かはさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年12月17日(火)13:05
１）耳鼻科の先生もアレルギー鼻炎などにどのような影響か分からない。それ故にこそアレルギーのある方に対し鼻中隔軟骨はおすすめしないのではないのでしょうか？
２）L型を残せば残すほど小さな鼻中隔軟骨しか採取出来ません。
大きな軟骨を取ろうとしたらL型フレームが崩れます。
常にこのバランスの中で仕事するので冷や冷やしながら名医は手術しており、普通の医師は手を出せないのです。
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ゴアテックス2週間ですが抜去したいけどおもっています。
眉間から鼻筋にかけてはいっています。
術後2週間だとゴアテックスの抜去しにくいというデメリットはなく、すぐにとれますか？
よろしくお願いいたします。