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[66771]
鼻柱 糸
[66771-res77634]
りょんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年01月16日(木)14:05
稀に感染があります。
その時は溶ける糸ですから感染した糸を除去してもらう事です。
こちらではおすすめクリニックをお示し出来ません。ごめんなさい。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[66759]
鼻先
当山先生
66729です。回答ありがとうございます。
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ある医師に、肋軟骨で鼻中隔延長をすると、鼻先がカチカチになり動かなくなると聞きました。鼻先は軟骨でできており動かせるのが自然なのに、それが制限されると言われました。
2-3mmの延長は、無理な延長ですか？2-3mm延長であれば、高齢になった際に皮膚が薄くなって軟骨が浮き出るとか、硬く触れるとかありますか？
2
また、笑ったときに引き連れのような違和感も鼻中隔延長はありますか？
3
行うとしたら、静脈麻酔を検討してます。予定してるクリニックは、全身麻酔の施設がありませんが、麻酔科医がいます。つまり、静脈麻酔を麻酔科医が行ってくれるそうです。
とはいえ、全身麻酔ならわかりますが、静脈麻酔に麻酔科医がいても、患者の異変とかに気付けますか？また、4-5時間の手術に耐えられますか？
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ただの鼻柱部軟骨移植も考えてます。それはクローズだとやりにくいですか？
[66759-res77615]
まさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年01月15日(水)12:04
１）２〜３?の延長は無理かどうかを文章だけで判断は出来ません。ここでは執刀医のお考えにお任せするしかありません。
２）違和感の感じ方です。
神経質な方ほどその傾向はあると言えます。
３）麻酔医がついて下さるのなら麻酔深度を術中コントロールして下さるので貴方は手術に耐えられるでしょうし、術者は安心して手術に没頭可能だと思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[66756]
タバコの影響
鼻フル手術して20日ほど経ちます。私はタバコは吸っていないのですがタバコの煙がたくさんあるような場所で週3回〜4回働いています。よく炎症など耳にしますが
他にどんな影響がありますか？
炎症しなくても仕上がりに関係しますか？
[66756-res77614]
まさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年01月15日(水)12:04
術後ご自分がタバコを吸っておられないのなら安心して良いと思います。
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[66754]
[66732]鼻中隔延長(異物あり)と感染 です！
お忙しいところ、ご返信ありがとうございます。
私の鼻先は、耳介軟骨と鼻中隔軟骨との少し奥に保存軟骨というような形で延長されているらしいのですが、
【自家組織だけで炎症が収まり保存軟骨まで感染がいかずに済む。】
というようなケースは可能性としてはあり得ますか？
[66754-res77613]
まなみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年01月15日(水)12:04
保存軟骨やシリコンなど組織内異物は深い層になればなるほど炎症の機会から遠ざかります。
その為、術後早期の感染はやはり切開線に近い原因が多いのです。
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[66750]
鼻筋の脂肪注入
はじめまして。
額やこめかみ、顎など顔全体の脂肪注入を考えておりまして、
鼻筋（鼻根、鼻背）もできたらと思っています。
定着以外のデメリットとして、
ヒアルロン酸と比べて流れたり、広がってアバター鼻になったりしないのでしょうか。。
[66750-res77616]
ららさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年01月15日(水)12:04
脂肪注入に於いて感染予防は大切ですし、特に脂肪注入の結果は術後３〜６ヵ月位にしか表れない点があり、追加の必要性はデメリットでしょう。
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[66748]
入れ替え
はじめまして。
現在高太めのプロテーゼが入っているものです。
プロテーゼ入れ変えは
感染していなくても
抜去して期間を数ヶ月あけてから
したほうが、感染率は下がりますか？感染したくないので
より安全な選択をしたいです。
[66747]
アプローチ方法
プロテーゼを眉間なであるもの入れる際
クローズ法オープン方がありますがどちらが感染率が高くなりますか？
カウンセリングにいき
あまり変わらないというう医師と
オープン法の方が感染率がうちでっは統計をみるとおおいという
医師がいます。先生はどうお考えですか？
プロテーゼが眉間から鼻先まであるタイプで
鼻先はなにも手術する予定はありません。
[66747-res77612]
Yukoさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年01月15日(水)12:04
クローズ法でもオープン法でも切開線近くにプロテーゼがないと仮定したら同じ事です。
その為、そのような比較は臨床的にあまり意味を成しません。
逆に表現すると傷は出来るだけ小さくすると言うのが原則であり、その利点はクローズ法にあると言えませんし、オープン法は切開線を広くとるだけプロテーゼを入れるのを控え目にやっていく理屈にもなります。
但し、鼻尖形成など合せ行うプロテーゼの挿入はオープン法が勝る時はあります。
要約すればプロテーゼの感染は技術的な事やプロテーゼの形態、大きさにあると換言しても良い事になります。
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[66742]
麻酔
肋軟骨による鼻中隔延長を静脈麻酔で行いたいです。
クリニックによっては、静脈麻酔で肋軟骨を採取し延長してくれるそうです。
とはいえ、挿管せずに鼻中隔延長しても危険ではありませんか？
例えば、肺に穴を開けてしまうとか起きませんか？起きた場合、静脈麻酔だと気づきませんか？
静脈麻酔で4-5時間の手術は可能ですか？
[66742-res77583]
さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年01月14日(火)19:01
そもそも鼻中隔延長は麻酔医がおられた方が執刀医師もやり易いし、安心である事は確かです。
肋軟骨採取で肺に穴を開ける事はめったにありません。
「静脈麻酔で気付きにくいか？」気付きにくい事はあります。
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[66734]
耳介軟骨と真皮
耳介軟骨と真皮を鼻先にいれて3ヶ月です。他より少しボコっとなっていてよく見ると白っぽく見えるような部分があり、触ると少しプニプニしています。これは真皮が入っている部分でしょうか？その白くてプニプニの部分を少しなくしたいのですが除去できるのでしょうか？
半年経つまで様子を見る方がいいですか？
[66734-res77582]
ミサキさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年01月14日(火)19:00
ひょっとすると真皮が生着しておらず、肉芽形成をしているのかも知れません。
経過を診ておいても大丈夫ですが、経過によっては除去も視野に入れる事になります。
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形成会 当山美容形成外科
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[66732]
鼻中隔延長(異物あり)と感染
ご相談がたて込んでしまっているなか、申し訳ございません。
異物ありの鼻中隔延長をしたんですが、軟骨が浮き出て皮膚が薄くなっているといわれている者です。(今のところ修正はしなくていいと執刀医は言っています)
?通常ニキビや虫刺されなど皮内で収まれば感染の心配はないと以前お教えいただいたのですが、私のように皮膚が薄いとすぐ細菌が組織まで達してしまい感染しやすいなどあるのでしょうか？その場合は気を付けるしか方法はないのでしょうか？
?粉瘤ができやすいのですが、万が一鼻にできてしまった場合も早期対応すれば感染のリスクはおさえられますでしょうか？
よろしくお願いいたします。
[66732-res77581]
まなみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年01月14日(火)19:00
異物が皮膚表面の浅い部分にありますとそれだけ感染の危険は増えます。
当然、粉瘤や稗粒腫、鼻に出来物が出来たら小外科手術の対象になり、早めの処置が必要です。
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糸で鼻柱を高くする手術は安全ですか？
横浜で病院探しています。
どこがおすすめですか？よろしくお願いします