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[66834]
CT
[66834-res77679]
こうきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年01月17日(金)18:01
プロテーゼが仮りに残っているのならCT分かります。
炎症や異常は分かりにくいと思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[66833]
長年
自家組織をすすめる医院で
プロテーゼは20代でいれて
70代までもつなんてありえない。と言われました。
眉間から鼻の先のI型シリコンプロテーゼを考えていましたが
やはりシリコンプロテーゼが
70代までもつことはありえないんですかね。
また感染の症状は
鼻赤くなる→腫れてくる→血がたまる→皮膚を突き破る
このような感じで症状がでてきますか？
[66833-res77674]
さちさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年01月17日(金)18:01
恐らくひかえ目に入れている方はほとんど長持ちして７０才以上で大丈夫だと思いおます。
私の身近にもそのような方はおられます。
但し、お年を召されるとプロテーゼの大きさにもよりますが、皮膚の非薄化で
プロテーゼの陰影がはっきりしている方がみられます。
そのような方は今更除去する訳にもいかないので心残りを生じています。
感染は大丈夫でしょう。
感染の症状は主に赤味、腫れ、熱、痛みであり、これ等がすぐにひどくなります。
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[66832]
感染後再手術
ゴアテックスを眉間から隆鼻にかけ手術し感染したため3ヶ月前に抜去しました。
赤みや腫れはありません。
再手術をするんですが、まだ
鼻の先が少しだけ硬さや鼻筋を
コンコンとたたくと少し痛みが残ってます。
このまま再手術をしてシリコンをいれても、時間とともに
痛みなどはなくなりますか？
[66832-res77673]
ｖさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年01月17日(金)18:01
通常３ヵ月で感染は略々治まっていると判断してよいと思います。
然し、鼻骨々膜にまだ軽度の炎症が残っている感があります。
その分、今回ゴアテックを挿入してもやや通常より治癒期間は長引く可能性はあります。
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[66831]
鼻中隔延長
鼻中隔延長で伸ばす距離を5ミリなど短めに設定して、皮膚に当たる圧力を弱めたら曲がるリスクは減りますか？
[66831-res77672]
みかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年01月17日(金)18:00
５?が短いのか？長いのかはその方の目的に対する尺度や平均的長さがどの程度にあるのかに起因します。
但し、控えめにやるほど曲がらないのは事実です。
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[66827]
テーピングについて
昨日はご回答ありがとうございました。
抜去を予定しているクリニックではギプスかそれが難しいならテーピングを最低3日出来れば1週間と仰っておられました。
他にもカウンセリングに行きましたがテーピングは当日、3日、必要ないなど様々なのですが、テーピングはした方が良いが特にしなくても良いという事なのでしょうか？
マスクで隠れる程度で鼻根はテーピングやギプスをしない場合は何かリスクが考えられますか？
抜糸のタイミングも通常は1週間ですが、長いクリニックでは2週間後でした。
2週間は長すぎではないでしょうか？2週間となると糸が感染したり、縫合部が硬くなったりしないか心配になりますが長い方がより安全なのでしょうか？
沢山質問してしまい申し訳ございません。
[66827-res77671]
のぞみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年01月17日(金)18:00
圧迫は理想からするとやった方が良いと思います。
その事によって腫れが少なくなりますし、治癒期間の短縮につながり拘縮を防ぐ利点があります。
但し圧迫をいつ迄やっておいた方が良いのかは医師の意見は種々です。
それはプロテーゼを入れていた期間や出血の程度を現実的にみていかねばなりませんし、出来るだけ社会的制限を配慮していくのはやはり臨床医の心づもりによるからです。
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[66826]
鼻柱下降術
鼻柱下降術は後戻りしますか？
軟骨が定着して吸収されることは無いって医師と、皮膚の圧力によって軟骨が推されて後戻りするって医師がいました。
軟骨入れすぎたら軟骨が透けると聞くので、後戻りしないって医師の意見を信じたいのですが、先生方はどう思いますか？
[66826-res77670]
みかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年01月17日(金)18:00
軟骨は感染しない限り溶けません。
皮膚の圧力によって移植軟骨の固定部位がゆるんだり、軟骨の湾曲はあり得ます。
つまり軟骨移植の大きさに限度があると言う事です。
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[66825]
鼻尖縮小
鼻尖縮小をすると、鼻先が上がりますか？
指で鼻をつまむと鼻先は下に下がりますが、ネットで鼻尖縮小をするとアップノーズになると聞きました。
どうなんでしょうか？
[66825-res77669]
高崎さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年01月17日(金)18:00
鼻尖形成はやりすぎると確かにアップノーズになります。
その為そこにはおのずと制限がある事になり、すべてが貴方様の希望通りにはいかない現実があります。
１００点を求めず７０〜８０点で満足度を抑える気持ちが大切でしょう。
これはどのような美容外科手術でも同じ現実であり、リスクの説明はしっかり術前にお医者様にお聞きしておく事です。
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[66823]
鼻の皮膚が厚い
約1年前に鼻尖縮小と小鼻縮小をしました。元々鼻のサイズが全体的に大きい＆鼻の皮膚が厚いタイプなので、変化が少し物足りないと感じています。ですが、鼻の皮膚が厚いと、鼻尖縮小や軟骨移植→変化が出にくい。小鼻縮小→鼻尖が更に目立つ。鼻中隔延長→圧に耐えきれず曲がってしまうリスクが高い。のではないかと思ってしまいます。皮膚が厚いタイプの全体的にサイズの大きい鼻に適した施術は何になるのでしょうか？
[66823-res77668]
ヨシダさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年01月17日(金)18:00
日本人は元々鼻翼の皮膚が欧米人より厚いとされており、欧米の教科書通りにはなかなか上手くいきません。
無理をすると鼻尖が上向きになったりするのでその分を含めて難易度は高いと言えます。
その為、移植軟骨を追加したり各々の医師がそれぞれ細かい工夫をしているはずです。
小鼻縮小を加える時もあります。
リスクを述べるとキリがありませんが、大きい鼻に適した手術という命題はそれこそ日本人、或いは東洋人に合う鼻尖形成は？と言う問いかけになります。
その為、原則論は貴方様が記述されたように鼻翼軟骨の処置、脂肪除去、移植軟骨の利用、この３つにつきます。
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[66814]
耳介軟骨移植
66792-res77639への追加質問です。
私は鼻中隔延長は望んでなくて、ただの軟骨移植を望んでるのですが、各方向に2枚軟骨を使用するというのは、それぞれ３ミリくらい伸ばせるって解釈であってますか？
[66812]
鼻尖縮小術
１.大きく横に張っている大鼻翼軟骨や脂肪を切除する術式
2.開いた大鼻翼軟骨を中央で縫合する術式
3.大鼻翼軟骨を分離して中央で縫合する術式
それぞれ効果が半永久的で数ヶ月すると、元に戻ったりするのでしょうか？
[66812-res77667]
中村さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年01月17日(金)18:00
１）２）３）を区別して手術したりはしません。
鼻翼軟骨を部分的に切除し、脂肪を除去し、中央にそれ等を寄せたりする手術、さらにはそこに移植軟骨を加えたりするのが鼻尖形成の基本型です。
術後は後戻りのないよう外固定と言うギブスなども加えます。
そうすると元に戻る事はありません。
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鼻のCTで抜去後のまだ残っている炎症や異常はわかるんですか？