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[67043]
寄贈真皮のものです
[67043-res77866]
まさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年01月29日(水)11:05
寄贈軟骨の除去が簡単に出来るかどうかが重要なポイントになります。
出血が多くなると一時的挿入予定のプロテーゼは延期された方が良いでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[67034]
L字プロテーゼの修正
こんにちは。
L字プロテーゼを入れて15年程経ちました。
最近、鼻先に影のようなものが出て来きた気がします。赤みや痛みはまだありません。
自然なものがよいのですが、自家組織や耳介軟骨が良いでしょうか。
よろしくお願いします
[67034-res77865]
みあさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年01月29日(水)11:05
１５年物を入れ替えるのは容易ではありません。
それまで鼻の事を隠していた事がバレてしまうからです。
仮りに鼻尖部にある影が気になってくるようであればその部分だけメスで削ってもらって真皮脂肪などで局所のみカバーしてもらう事です。
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[67029]
感染
先生こんにちは。
鼻のシリコンプロテーゼの
感染で下記の書き込みで
3ヶ月ぐらいは気をつけてとありましたが、3ヶ月6ヶ月が一般的に感染症状がでるのが今まで多かったんでしょうか。時間がかかりますね。
[67029-res77864]
キムさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年01月29日(水)11:04
心配をすればキリがありませんが、貴方様がこの医師だと見込んだ方ならそれ以上の期間、しっかり術後の貴方を見守って下さるでしょうし、何があってもついていけば乗り越えられます。
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[67018]
小鼻
小鼻の膨らみを減らし、正面から見た鼻の穴をもう少し目立たなくしたいのですが、最近調べていて、鼻孔縁挙上、鼻孔縁下降、鼻孔縁形成、鼻柱下降などが気になっています。アドバイスいただけましたら幸いです。よろしくお願いします。
[67018-res77863]
ななさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年01月29日(水)11:04
診察を最終的にしてお決めになる事ですが、小鼻のふくらみを減らし、鼻の穴をもう少し目立たなく・・・と言うのなら鼻翼基部切除（鼻翼縮小術）で充分なように思います。
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[67012]
耳珠を鼻中隔延長に
耳珠はまっすぐだけど、量が小さいから鼻中隔延長に使わないんですよね？
もし、量が沢山取れたら鼻中隔延長の材料として、将来的に曲がる確率は減らぜますか？
[67012-res77840]
みかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年01月28日(火)13:04
沢山取る時、耳珠の硬さがなくなります。
曲がるのは鼻中隔先端部の固定力と鼻柱（橋）の圧迫によりますので無駄な大きさは軟骨ゆえに曲がる可能性はあります。
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[67006]
寄贈真皮の鼻筋を修正したい
寄贈真皮で鼻筋を一ヶ月前に作ったのですが曲がってしまっています。修正を考えていますが、寄贈真皮を修正する手術は大変な手術になりますか？
するなら早い方がいいですか？
[67006-res77839]
まさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年01月28日(火)13:04
真皮で鼻筋を作っている訳ですから曲がっている部分に再度真皮脂肪を移植するか、曲がりを強調させているもり上がりを除去する事になります。
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[67003]
外固定
66971です
外固定とはグラグラ動かないんですか？
[67003-res77838]
66071さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年01月28日(火)13:04
外固定はあく迄外固定です。
内固定いわゆる鼻骨々膜下によるプロテーゼの固定がしっかりしていない外固定は動きます。
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[66988]
肋軟骨
肋軟骨による鼻中隔延長が最近流行ってるようですが、肋軟骨まで採取しないといけないような鼻って極端な短鼻とか拘縮した鼻ですか？
鼻は普通だけど、より延長したいとかで行うことはお勧めしませんか？
また、肋軟骨で延長すると、鼻先がカチカチになったり動かないですか？
[66988-res77820]
まりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年01月27日(月)15:03
美容外科はどのような手術でもやり過ぎると必ずリスクがつくものです。
そのリスクは一生つきまとう事があり、医療の持つ宿命的裏側の行為なのです。
一方では美を求める方の中には完ぺきさを求めたり、過剰な期待をもつ方がおられます。
その為、前記したリスクとお客様の希望をどのようにバランス良く持っていくのは医師の裁量の中で非常に大切な重みになっております。
さらには競争原理と言う資本主義社会の中にあっては競争の利点、即ちより良い技術を求めあう別の面も存在しますので医療の特殊性を多くの方に理解してもらう必要があります。
ここでもご質問についても通常鼻中隔延長術で７０〜８０点の成績を求めるのであれば耳介軟骨や鼻中隔軟骨で充分と私自身は思っています。
然し、恐らく非常に高度の匠の世界を求める時、肋軟骨を使用する方がいるのも事実です。
これは技術者がより高度なものを求める積極性に似ているとも言えます。
然し、当然その過程には未熟さ、不完全部分、即ちやり過ぎによる硬さや鼻尖突出、さらには美的感覚によるご本人のご不満さが出てくる事があると思います。
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鼻のプロテーゼ
鼻のプロテーゼが上にズレたので主治医の判断でより長いものに入れ替えましたが、また上にズレてプロテーゼの先端が鼻の中腹部にありうっすら段差ができました。眉間からぐっと下へ押すと一時的に戻りますがまた入れ替えなければいけないでしょうか
[66986-res77800]
りなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年01月27日(月)13:01
恐らくまた入れ替える必要があると思います。
「プロテーゼが上にずれている」この文章内の「上」とは額の方向を指しておられ皮膚側ではないと思われますが・・・鼻根部では前頭骨と鼻骨部の境になっており、側面からみると「くの字」になっております。
鼻背部から鼻骨方向に挿入されたプロテーゼは前頭骨付近でストップがかかり、長すぎたプロテーゼはどこか鼻背部附近で折れ曲がりが生じているのではと思います。
一度CTなど撮られ確認された方が良いように思います。
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[66978]
プロテーゼがぐらつく
２０年ほど前に、鼻にプロテーゼを入れました。
その部分を触るとぐらぐら動きます。
そのことについて数軒のクリニックへ相談に伺うと、
プロテーゼを入れ替えた方が良いと言われるクリニックもあれば、
生活に支障が無ければそのままで大丈夫、入れ替えなくて良い。
と言われるクリニックもあり、どちらが良いのか分かりません。
触らなければ、ぐらつきも気にならないですし、
見た目も気になりません。
抜いて入れ替えるべきか、そのままで良いのか教えてください。
よろしくお願いいたします。
[66978-res77833]
いちごさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年01月27日(月)18:05
ぐらぐらするプロテーゼは幾等も注意してみるとみられます。
つまり鼻骨々膜下に入っていないのであろうと思いますが、鼻骨々膜下に入れるのは理想ではあっても絶対的なものではありませんのでそのままで良いと思います。
入れ替えても鼻骨々膜下に絶対入れ切れるのか？となりますと可成りの経験と実は工夫が必要なのです。
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お忙しい中返信ありがとうございます。また手術をやり直すとして寄贈真皮からプロテーゼに入れ替えとなると大変な手術になりますか？