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[67534]
追加質問
[67534-res78368]
67476さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年02月19日(水)10:00
血腫だと感染がないと自然に数か月で消褪します。血腫の場合は術後2週間位で穿刺をすれば古い血液が出ますがプロテーゼが入っているようなのでそれも危険をよびそうです。血腫以外だとプロテーゼの一部か？筋肉なのかと思いますが、やはり診察しておりませんので、はっきりとは断定出来ません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[67533]
セカンドオピニオン
当山先生に
セカンドオピニオンをお願いしたいのですが当方になるので
お写真などを送ってみていただきたいのですがよろしいですか？
[67533-res78367]
きさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年02月19日(水)10:00
すぐにご返事が出来るのかは分かりませんが必ずご返事はします。
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[67532]
67476
67476です。
ポコとなってるところが少し赤みがでたり消えたりし、
光の加減でプロテーゼの形が微妙にわかる気がします。
医師に聞くと毛細血管でそうなってるといわれましたがその説明のみで納得できません.....
とても不安です。
[67532-res78366]
再質問さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年02月19日(水)10:00
ポコと云うのがふくらみであるのならMRIなど撮影されるか？MRIの値段が高いのなら、鼻軟骨単純レントゲン側面像で分かるかも知れません。
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[67531]
67473
67473です！
見た目は腫れがひいていて
血腫がのこってるのはどう判断するんでしょうか。。。
[67531-res78365]
67473さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年02月19日(水)10:00
現在はプロテーゼを除去されているので安心だと思いますし、血腫は次第になくなっていきます。触れた感じでベテラン医なら分かるはずですが、腫れがないようならほどんど血腫は残っていないかもしれません。
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[67512]
鼻尖形成
鼻尖形成から１ヶ月が過ぎました。以前より鼻尖が硬く太くなってしまいました。これが瘢痕増殖という現象なんですか？今後硬くなった鼻先は戻りますか？また鼻先は細くなりますか？
[67512-res78325]
なおさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年02月17日(月)17:03
術後１ヵ月位では硬くなっている時期でもあります。
そのうち次第にソフト感を増します。
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[67511]
プロテーゼ
医師は触ってプロテーゼが浅い層に入ってるかわかりますか？
[67511-res78324]
さきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年02月17日(月)17:03
浅い層に入っているのは動きますので医師でなくても触れると分かります。
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[67505]
鼻先
14年前にI型プロテーゼ＋鼻尖形成（脂肪除去、軟骨切除、縛る）をしました。
トラブルは今までも現在もありません。現在４１歳の女です。顔も体も脂肪少なめです。
?I型プロテーゼでも抜去したら陥没する事はありますか？
?陥没した場合、後に真皮脂肪や筋膜を入れる時にカプセルが残っていたら、それは取り除くのでしょうか？残すことも可能でしょうか？
?陥没した場合は直ぐに?の処置をした方が良いのでしょうか？それとも時間を開けた方が良いのでしょうか？
よろしくお願い致します。
[67505-res78322]
hanaさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年02月17日(月)17:02
１４年経っている訳ですからその間に加齢も進んでいる事になりプロテーゼ抜去して１４年前とは同じではないと思います。
その現状を陥没と呼ぶ方と呼ばない方がおられると思います。
カプセルは自分の組織ですから取り除かず、プロテーゼ除去後すぐに真皮脂肪を入れた方が挿入しやすいし、しばらく自然さを保ちます。
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[67504]
小鼻縮小の傷跡
小鼻縮小の傷跡についてご質問です。
小鼻縮小の傷跡が少し気になっています。
そんなに目立たないのですが近くで凝視したら気になるくらいの程度ですが改善したいと思っています。傷跡が赤く線になっているのが気になります。
再び切除するのは小鼻の大きさから難しいと思っています。
そこで調べた結果、しらゆりビューティークリニックがやっている細胞外マトリクス、A cellという治療が気になっているのですが、この治療方はいったいどういったものなのでしょうか？
しらゆりビューティークリニックのブログ、美容外科医のモノローグの2018-09-14 の記事にこの症例が掲載されています。
症例を見る限り確かな効果があるように思われますが、先生方からの見解をお聞きしたいです。
よろしくお願いいたします
[67504-res78321]
なつきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年02月17日(月)17:02
少しお答えが難渉します。私には経験がないからです。
細胞外マトリクスと言うのは細胞以外の物質から出来ている個体部分です。
コラーゲンやエラスチンなどは良く知られており、その他にも数種類あります。
一種の再生医療物質と呼んでも良く、組織接着、分化、増殖能力を持つとされているからです。
今回のケースはその成分をどこから作り出してどのように注入し、どのような作用で傷を治すのか？特に小鼻は皮脂腺からの分泌物が多いので傷が汚くなるのですが、それ等の抑制効果にどのように働いているのが作用機序がはっきりしておりません。
効果があるとひとつのクリニックのホームページで述べられても公式な見解がない以上、臨床的に使用して良いのか一般的な臨床医は迷うと思います。
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[67503]
プロテーゼの再挿入について
15年間入れていたL型プロテーゼを１年半前に抜き、その半年後にクレヴィエルを2度注入しました。
やはりプロテーゼのシルエットが好きでまた入れたいのですが、
Aクリニックでは
「一度プロテーゼを入れていて瘢痕があるから、プロテーゼの再挿入をしても不安定になるし、腫れも出血も前より出る」
Bクリニックでは
「１年半経過しているので入れられる。触ってみても柔らかいし、瘢痕も大丈夫でしょう」
と言われました。
また、Bクリニックでは
「Lプロテーゼが入っていたので鼻尖縮小もしたほうがスッキリする」
とのことでしたが、私は団子鼻ではないので少し疑問に思いました。
鼻の整形は一度しかしないほうがいいと聞いたことがありますが、実際のところどうなんでしょうか。
プロテーゼはやはりやめておいたほうがいいでしょうか？
[67503-res78320]
プルーンさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年02月17日(月)17:02
鼻骨々膜下に入れる事が理想なのですが２回目となるとそれはひょっとすると難しいかも知れません。
然し全体として言える事はI型を少しひかえ目に挿入しておけば大丈夫だと思います。
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形成会 当山美容形成外科
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[67478]
67473
67473です。
ありがとうございます。
それは1ヶ月2ヶ月3ヶ月後に感染が起きたときもそのようなことが原因でしょうか？
[67478-res78316]
６７４７３さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年02月17日(月)17:01
鼻根部、眉間部の血腫形成は大きなものが時にあり、それが数ヵ月残ると感染の原因になります。
早めの排除が良いのですが、除去しにくく、その事つまり除去によっても感染を呼び込む時がありますので慎重な配慮が必要です。
基本的には眉間部へプロテーゼ挿入の難しさと独特なリスクが裏側にあると言う事になりそうです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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67476です
立て続け申し訳ありません。
先生の回答を見ていて
わたしのこの鼻背にある
膨らみは血腫なんじゃないかと
不安になってきました。
見た目や症状をみてどのようなものが血腫にあたるんでしょうか。
私は眉間プロテーゼと隆鼻し
デザインは目と目の間から
鷲羽になるよう希望しました。
ちょうど鷲羽の始まる一番高い位置にポコっと7ミリくらいの質感の違う硬い膨らみがあり
マスクがそこにあたると赤くなったり、赤くならなかったり。
あきらかにそこだけ見た目もおかしいんです。
よーーーくみるとこまかい
赤い血管がみえるし
これはなんなんですか心配ですというと
鷲羽の凹みで毛細血管だからといわれました。
その部分だけプロテーゼの形がでてるような感じで、光の加減によってくっきりでるときもあります。。。