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[68191]
鼻中隔延長術で鼻先は太くなる？
[68191-res79016]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年03月21日(土)15:02
２枚重ねても、鼻先が太くなるようなことはありません。でもあまり細く、とがりすぎにしてしまうと、将来鼻先の皮膚に軟骨の形が透けてみえてくるなどのトラブルもありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[68191-res79099]
アルツの少女ハイマーさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月25日(水)09:03
鼻中隔延長術は医師の独自性が細部ではあります。
鼻尖形成を兼ねてやられる方もおられるでしょうし、鼻中隔への固定それぞれの多少の違いがあります。小さな工夫は当然あるわけですから、その事によっても鼻尖の形態は違って表現されます。
又、耳介軟骨は支えとして弱い時があるので２枚重ねもあります。その時、鼻中隔との固定をしっかりしなければならず、その点１枚の時とは違い工夫します。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[68189]
鼻中隔
リラクラニオの菅原先生に、「耳介軟骨は厚いし支持力も弱いから鼻中隔延長に不向き。鼻中隔軟骨を一部採取して延長する」と言われました。また、耳介軟骨は厚いから、その分鼻づまりも起こるものことでした。
でも、鼻中隔軟骨を採取するほうが鼻づまりは起きませんか？
質問としては、
耳介軟骨で延長してる医師が多いですが、耳介軟骨で鼻中隔延長するのは問題ありですか？
[68189-res78986]
ハナさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月19日(木)15:04
鼻中隔軟骨の方が平坦で大きなものがとれます。 但し、鼻の支えへの部分だけ軟骨を残す事と鼻粘膜に穴をあけない事など鼻中隔軟骨採取にもリスクはあります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[68187]
鼻尖
鼻尖縮小(クローズ)と、鼻先に耳介軟骨をon lay移植を去年しました。
鼻先を今よりも出したくて、他院に相談に行きました。
そしたら、「すでに鼻尖が硬くなってるから皮膚が伸びにくい。これ以上出したいなら肋軟骨を使わないとダメ」と言われたり、普通に再度耳介軟骨を再度移植を勧められたりもしました。
皮膚の伸びがあまり良くなかったり、再手術の場合は、耳介軟骨を再度on layしたり、ストラットを立てたとしても、鼻先は高くなりませんか？
[68187-res78979]
さなさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月19日(木)15:03
結論から先に記していきますとあまり無理をなさらない方が良いという事です。
皮膚の伸びが悪いので肋軟骨などやや硬め・厚めの軟骨を使用すると飛び出したり、硬さが分かります。それは表情によっても出現するかも知れませんよ！
・・と云う事を意味し、逆に耳介軟骨ではリスクはなくても不充分、不満足な結果を生み出しますよ。
・・と云う事を意味してるのでしょう。 ストライド位なら大丈夫でしょう。
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[68185]
鼻中隔延長
鼻中隔延長術を1ヶ月半前に受けました。しかし未だにポリービークと、高すぎる鼻先に悩んでいます。
鼻中隔延長は後戻りがあって、少しばかりは鼻先が低くなるのでしょうか？
[68185-res78978]
あやさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月19日(木)15:03
術後1カ月目これから多少の後戻りはあるでしょうが 大方現在の状態では移植軟骨の大きさによるものですからそれほどの変化は残念ながらあまり期待は出来ないのではと思います。
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[68178]
鼻整形のリスクについて（拘縮、ひきつれ）
お世話になります。
近々、鼻の修正手術を受ける予定です。
術後の鼻の「拘縮」や「ひきつれ」はどのような原因で起きるものなのでしょうか？
鼻に異物を入れている場合や、鼻の修正回数によるものなのでしょうか。
私自身、耳介軟骨移殖と鼻中隔延長を数年前に受け、
鼻先が薄く白っぽくなり赤みが出ているので圧迫している軟骨をとり、筋膜移植する予定です。
なお、プロテーゼといった異物は入れておりません。
拘縮やひきつれの原因となるものを
手術前に把握しておきたいです。
どうぞ宜しくお願いします。
[68178-res78991]
KKKさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月19日(木)16:00
拘縮は手術や外傷などによって正常な組織構造が破壊され崩れた場合に生じます。例えば、皮下脂肪が手術でなくなると皮膚の筋肉が直接ひっつき皮下組織の縮小が起こります・筋肉の動きが皮膚にダイレクトに伝わったり、皮膚などの軟部組織が縮まってきます。つまり皮下に瘢痕（傷跡）がつくのです。
ひきつれも拘縮の1種とみて良いでしょう。皮膚を傷つけると拘縮と同様なことが生じますが、関節など動きのある部分の拘縮は動きによってひきつれをみるものです。
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[68175]
鼻プロテーゼ抜去
鼻プロテーゼ3ヶ月で除去をしようと思います。
その除去は成功率はどんだけでしょうか？また失敗することもあるのでしょうか？
もともとプロテーゼ入れる前の状態に戻ることはできるのですか？
ダウンタイムなどどのくらいあるのですか？
除去の手術をするのに先生を選ぶことも大事なんですか？？
教えて欲しいです。。
[68175-res78984]
ベニさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月19日(木)15:04
プロテーゼの除去そのものは難しい事ではないと思います。術後３カ月ですから略々元にもどりますが数日、出来れば鼻背は圧迫が望ましいと思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[68169]
鼻中隔延長術で鼻先まで太くなる？
やはり、鼻尖まで太くなることもあるのですか。
当山先生ありがとうございました。
鼻先まで太くなるのは嫌なので、やる時はとして先生の所でやって貰う事にします。
[68169-res78985]
アルツの少女ハイマーさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月19日(木)15:04
鼻尖形成など同時にやる事はあります。
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会長 当山 護
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[68158]
I型プロテーゼ&鼻尖形成を受けたなちです。
先生、こんにちは。
[68023]と[68066]で、手術直後のI型プロテーゼ抜去と鼻尖形成についてご質問致しましたなちです。
丁寧なご回答、ありがとうございます。
手術から11日経ち、主治医の検診を受け順調ですと言って頂き、また、こちらでもご助言を頂きまして多少気持ちは落ち着いて参りました。
(とは言え、自分のあさはかさ、心の弱さには今回、本当に反省致しております。)
同時に多少腫れも落ち着き、鼻全体の大きさも異様とまではいかない程度になってきました。
クリニックで一番薄いプロテーゼにも関わらず、まだ眉間部分が高くアバター感があるのは気になりますが、鼻尖は今のところいわゆるアップノーズにもピンチノーズにもなっておらず自然に尖っており、主治医には感謝しております。
このような状態ではありますが、度々で本当に申し訳ありませんがもう少しご相談させて下さい。
主治医にお伺いしたところ、私の受けた術式はいわゆる鼻尖軟骨縫縮術と言われるもので、余分な組織を除去し、軟骨の脚？を折り紙のように折ってから糸で縛り寄せるものであるそうです。
いま現在、鼻尖の形状は自然で不満はなく、もう「元に戻りたい」という気持ちはそこまで強くはありませんが、I型プロテーゼについてはやはり異物を入れている心的負担、感染恐怖、圧迫感などにより出来れば早いうちに抜去したいという意志は変わりません。
こちらの掲示板をかなり前まで遡って読ませて頂くと、I型プロテーゼ+鼻尖形成をした状態でI型プロテーゼのみ抜去すると鼻尖の変形をきたす可能性があり、抜去と同時に変形予防のための軟骨や真皮の移植を行うのが良いとありました。
1.私の受けた術式を踏まえ、やはり、高い確率で変形は起こり得るのでしょうか？
2.I型プロテーゼを早く抜いた方が、またはある程度期間を空けた方が、変形をきたしにくいなどはありますでしょうか？
本当にしつこくおすがりして申し訳ありません。もう、一時の感情で迂闊な事をしてしまいたくなく、色々な情報やご助言を頂いた上で、これからの自分の顔にしっかり責任を持って向き合っていきたいと考えております。
いま少し、お知恵をお貸し頂けたら嬉しいです。
ご職務でお忙しいところ、申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。
[68158-res78960]
なちさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月18日(水)17:00
鼻尖形成のやり方や薄いプロテーゼを挿入されている事などからみて非常に経験もあり、腕も良いと思われる医師です。
安心してこれからもおまかせして大丈夫です。
私にも薄いプロテーゼで長期に診ている方おられます。
非常に安定しています。
取り出しは逆の経過が出来そうですので用心して下さい。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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鼻孔縁下降術
何度もすみません。鼻孔縁下降術という鼻の内側を切開し耳介軟骨を入れ、鼻孔、鼻の縁を下げる術式を行いました。
自分の理想としては、真正面からみてつり上がってまる見えの鼻の穴が見えなくなるとおもっていたのですが、結果として真正面からみて鼻の穴は見えたままで、鼻孔の丸みがなくなり、正面から見て鼻の縁が直線になりより鼻の穴が強調されました。
2週間ではまだ分からないということでしたが、1ヶ月ぐらい待てば、鼻の縁は丸みを帯びてくるでしょうか？
結果が辛すぎて精神的に不安定ですみません。
[68139-res78949]
やさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月18日(水)14:03
耳介軟骨をどのように挿入されたか？
大きさ等分かりませんが多少今の時期より3カ月後は良くなるはずです。但しそもそも鼻孔線下隆術そのものがうまくカーブをえがききれるものではない所はあります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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鼻のヒアルロン酸
1年前に入れた鼻のヒアルロン酸(クレヴィエル)が昨日の夜から腫れています。赤みはなく、押すと痛みがあります。
元々、クレヴィエルを入れたすぐの頃から鼻筋が曲がっていて、すぐにヒアルロン酸溶解注射を打っておけばよかったのですが放っていました…
今、横に流れた状態？で腫れています。鼻のヒアルロン酸は2回入れたことがあり、今までこんな事がなく心配です。
施術したクリニックに問い合せた所、3日後が最短の予約が取れる日で、ほかのクリニックは2日後でした。それまで不安なので質問させてください。
(1) 1年前に入れたヒアルが炎症して、失明、皮膚壊死など起こす場合は有り得ますか？
[68133-res78950]
みーさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月18日(水)14:04
ヒアルロン酸のトラブルはできるだけ早めに処置してもらう事につきます。
予約ではなく優先的に診れる体制をヒアルロン酸を扱うクリニックは原則とすべきです。
例えば出張中に医師がいない時などでも緊急の為に代診の医師をおく事は患者さんの為に非常に大切です。
ヒアルロン酸注入とは云え安易な体制はいけません。
医療ゆえなのです。
感染への第一歩を心配していますが今の所失明の恐れはありませんが早めの処置で万が一の皮膚壊死は防げます。
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会長 当山 護
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度々すいません。
「一般的に耳介軟骨を移植しての鼻中隔延長術は、二枚重ねてやります。」
と見ましたが、二枚重ねてしまうと、もう鼻先(鼻尖)は太くなってしまう物ですか？
一枚なら太くはならないとか？