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[69000]
鼻尖縮小の術後の経過につきまして
[69000-res79746]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年04月23日(木)10:05
１も２も３も、まったく心配ありません。これらの点についてはあまり神経質に悩まないことです。
メガクリニック 高柳 進
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[69000-res79767]
いやけんさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年04月24日(金)10:04
１） 感染よりは鼻腔内粘膜が破れて軟骨が露出する可能性の方があります。
２） 筋トレは軟骨には影響は及びません。
３） ニキビ治療も問題なしです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[68999]
手術
神奈川在住です。都内の美容外科で鼻の手術を来週受けます。
手術当日と翌日まで、クリニック近くのビジネスホテルに泊まります。都内なのですが、コロナウイルスにホテル内で感染する可能性はありますか？
実家は神奈川にありますが、手術当日に電話で帰ったほうがいいですか？車はありません。
また、ダウンタイムが来週しか取れないため、延期はしません。
また、手術の抜糸(手術5.6日目)まで、都内のビジネスホテルにいたほうが安全ですか？
逆に実家の神奈川に早く戻って再度都内に抜糸のために行ったほうがいいですか？
[68999-res79745]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年04月23日(木)10:05
正直に言うと、ホテルにいても電車の中でも、さらにクリニックの中でも新型肺炎に感染する可能性があるので、どれもリスクがあるということになります。残念ながらそれ以上のアドバイスは難しいです。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[68999-res79771]
かえさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年04月24日(金)10:05
どこに居ても今の時期感染の機会はありえます。
ビジネスホテルでも出来るだけお一人で抜糸まで過ごされて下さい。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[68998]
にきび
鼻翼の近くに大きいにきびがあります。今日からルリットを内服して、ゼビアックスとベピオゲルを塗布してます。
来週鼻翼挙上と鼻柱耳介軟骨移植、プロテーゼ入れ替えを受けますが、問題ありますか？
[68998-res79744]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年04月23日(木)10:04
手術の際にニキビによりプロテーゼの感染が起きたり、手術後の固定管理に問題が出たりする可能性があります。担当医の具体的な方針がわかりませんので、担当医と前もって相談されたほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[68998-res79770]
かえでさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年04月24日(金)10:05
異物を使用する時はより注意することはにきびの多くの方には当然の事になります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[68993]
68970についてです。
鼻中隔延長は鼻根とは関係ないのは分かっているのですが鼻先を前に出すのでその分鼻筋にプロテーゼを入れて整えないと行けないとおかしな鼻になると思うんですが、その際鼻根の高さを変えずにプロテーゼ入れれますか？？
[68993-res79743]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年04月23日(木)10:04
鼻中隔延長で常に鼻筋に高さが必要になるわけではありません。手術前の詳しい相談が必要ですが、鼻中隔延長だけの手術をされている方も多いと思います。もちろん必要なら鼻筋にプロテーゼを使用したり、自家組織で高さを出すようなことは可能です。高さを出す場合も鼻根の高さを変えないということももちろん可能です。
メガクリニック 高柳 進
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[68993-res79769]
いけさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年04月24日(金)10:05
鼻中隔延長をする方の多くは短鼻ゆえに鼻中隔延長するものです。その為、通常は鼻根部や鼻背部はあまり触れないのが原則です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[68992]
鼻プロテーゼL型
No.68989の内容です。
質問重複している部分もあります。
申し訳ありません。
今までは特にトラブルもなく過ごしてきましたが、これから感染症にかかったり、なにかトラブルが起きるのではないかと心配になっています。
今現在トラブルはない為、今プロテーゼを抜いたりはしないで、今のままのがよいでしょうか？
なにも起きていないのに、抜いたりすると逆によくないでしょうか？
何度も申し訳ありませんがお返事をよろしくお願いいたします。
[68992-res79742]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年04月23日(木)10:03
プロテーゼである以上、手術から何年たっても、ごくまれには感染がありうる問題ですが、この場合は、ほとんどのケースで鼻のどこかに赤みが出てきます。この時に抗生物質をしばらく使用すると治ることもあります。困るのは抗生物質が無効で、腫れや痛みが悪化してきた場合です。こういう場合は、一度プロテーゼを除去する必要があります。３カ月以上待てば、再度プロテーゼを入れることができます。ただ、こういうことが起きるのはとても珍しいことなので、悩むこともないと思います。今なにも問題がないのであれば、除去しないほうがいいと思います。除去により鼻の変形が起きる可能性もあります。
メガクリニック 高柳 進
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[68992-res79751]
ひろみさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年04月23日(木)16:02
今のままがベターです。９年前に入れたプロテーゼですから貴方の友人は今の貴方の顔になじんでおり、プロテーゼを除去すると「どうしたの？」とご質問されます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[68989]
鼻プロテーゼL型
ご丁寧なお答えありがとうございました。何度も申し訳ありませんが再度ご質問失礼致します。
9年前に鼻プロテーゼL型を入れ、今まで特にトラブルもなく過ごしてきました。
鼻プロテーゼはどのようなときにずれたりするのですか？
(交通事故や転んだりしたらでしょうか)
また普通に運動や生活している分には、そんなに簡単にはずれたりはしないでしょうか？
もし、ずれたりした場合には痛みなどがあり自分でもわかるものでしょうか？
お返事をどうぞよろしくお願いいたします。
[68989-res79741]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年04月23日(木)10:03
手術から９年たっているということなら、ぶつかったり、運動などでずれたりすることはありません。心配しなくて大丈夫です。
メガクリニック 高柳 進
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[68989-res79750]
ひろみさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年04月23日(木)16:02
交通事故や転んでも直接鼻骨を強く打つ位の事。例えば野球のボールやバットが鼻根部に当たるなどでなければ大丈夫です。多くの人が鼻を
打撲するなどはめったにありませんので貴女様も大丈夫だとなります。
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形成会 当山美容形成外科
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[68983]
鼻プロテーゼL方
先日は先生方、大変ご丁寧なお返事頂きましてありがとうございました。
何度もすみません、再度ご質問失礼致します。
9年前に鼻プロテーゼL型を入れました。今まで特にトラブルもなく過ごしてきました。
鼻プロテーゼはどのようなときに、ずれたりすることがおきますか？
最近神経質になってしまっているのですが、縄跳びや筋トレなどの振動や負荷などはプロテーゼにあまりよくありませんか？
また、お化粧や、エステ、パックなど鼻に負担のかかるようなことは極力やらないに、こしたことはないでしょうか？
よろしくお願いいたします。
[68983-res79734]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年04月22日(水)16:00
すでに９年たっているということなので、運動負荷は問題ありません。化粧もエステも気にしないでいいと思います。ただプロテーゼである以上、感染はごくまれにはありうるトラブルなので、鼻の一部に赤みが出たりすることがあれば、担当医の診察をうけてもらったほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[68981]
自家組織の吸収を抑える
こんにちは。
1週間ほど前に鼻筋の筋膜+耳介軟骨移植をしました。(砕いた耳介軟骨を筋膜でくるむ方法だったと思います)
自家組織は吸収されやすいとのことですが、今の時点でそこそこ気に入っているので、なるべく減らしたくないのですが、吸収を進めてしまう原因や逆に抑える原因があれば知りたいです。
タバコは傷の治りには良くないですが、吸っている人は吸収されにくいなどあるのでしょうか？
[68981-res79733]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年04月22日(水)16:00
たばこは血流が悪くなるので、生着率が低くなるかもしれません。とにかくたばこは吸わないほうがいいです。他には１か月間はあまりマッサージなどをしないのが安全です。
メガクリニック 高柳 進
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[68980]
オステオポアという素材について
鼻尖形成に使われるオステオポアという素材の安全性について教えてください。私は実際オステオポアを鼻先に入れてから、安全性が疑問視されているという書き込みを見て、不安になり除去を考えています。
[68980-res79764]
あさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年04月23日(木)16:04
ポリカプロラクトン（PCC）吸収糸などにも使用されている材質を板状に作って鼻尖形成に利用するのですが１年位で消退するはずです。その間に鼻尖が目的の形に整えるのなら良しとするものです。消退するから安全といえるのですが消退したらそれだけの支えが残るのかが問題であり、かつ消退する迄は異物であり感染の機会はありえるとなります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[68977]
レディエッセ
5年前ぐらいに鼻筋に入れたレディエッセが変なしこりで残ってます。
吸収されるといいますが、3箇所とも入れた所が変なしこりになってボコっとしてます。5年前に入れてすぐにおかしかったので、針穴で開けてすぐにしぼって出してもらいましたが、それを毎年してますが、一年後にまた膨らんできます。元を切り取って取り出さないといけないですか？？それとも、変わらず毎年絞り出した方がいいですか？？高いお金払って、失敗で後悔しかありません。
[68977-res79732]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年04月22日(水)16:00
石灰化がおきていて、カルシウムの沈着が起きているか、周囲に膜ができて、レディエッセが吸収されない状態になっているか、などが考えられます。鼻の中を切開して切除したほうがいいのかもしれません。傷は表面に残らないので、こういう根本的な対策のほうがよさそうに思います。
メガクリニック 高柳 進
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以前、鼻尖縮小術後経過で鼻の穴に膨らみがあって軟骨の可能性についてこちらにて相談、鼻翼軟骨の可能性のご回答をいただきました。その節はありがとうございました。
後日談なのですが近場の美容外科様を受診し、視診でご説明いただいたように鼻翼軟骨が傷跡の治癒段階で綺麗に皮膚表面がくっつかずに浮き出ている可能性ありとご診断いただきました。術後２年経過していて変化なしのことからも膨らみの増大の可能性はほぼなし、患部に何度もメスを入れる方がリスクがある為現段階での処置なしという結果となりました。
質問なのですが、
(１)軟骨が浮き出している(皮膚で薄く覆われている)状態では通常より感染リスクは高いですか？
(２)筋トレの日課があるのですが、例えば10キロ前後のダンベルを持ち上げるなどの力む動作が軟骨患部に悪影響を与える可能性はあるでしょうか？
(３)ニキビ治療でアキュテイン内服を開始する予定なのですが、皮膚や粘膜が乾燥する作用があるとのことで、乾燥状態は影響を与える因子になりますか？
神経質な内容となり申し訳ございません。ご見解という形でお答えいただけましたらよろしくお願い致します。