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[69561]
移植軟骨について
[69561-res80349]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年05月15日(金)22:04
癒着については耳軟骨も肋軟骨も同じくらいだと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[69558]
術後の曲がりについめ
斜鼻とわし鼻、鼻先に耳介軟骨を入れる手術をして一か月が経ちました。ギブスを取った時から鼻先が左に曲がっているのが気になっていましたが、腫れが引いてくると更に目立ってきました。ハイライトも鼻先に向かって曲がってます。
修正するとしたらまた鼻柱を切開しなければいけませんか？また原因は斜鼻の修正の問題か、鼻先の軟骨の移植位置の問題どちらですか？
修正は簡単でしょうか？また、今の段階で曲がっていたらズレるリスクは上がりますか？
気になってすごく不安です。
[69558-res80341]
つんさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月15日(金)15:00
「斜鼻とわし鼻」の手術となりますと鼻骨の骨切りで骨部の矯正はされているのではと思われますが…。
この部分は軟骨と鼻骨部堺から上方の手術が主体となります。
現在は鼻背から鼻尖への曲がりのようですから術前に鼻中隔湾曲症がなかったのか気になります。再度の鼻骨骨折は難しくおりますので移植軟骨と鼻中隔軟骨へ手を加えていくかどうかになりそうです。
鼻柱を切開して再度のオープン法かと思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[69555]
鼻中隔延長について
５年ほど前に鼻中隔延長をしました。
たまたま昔の写真を見ていたら、あきらかに今より鼻が↓の形になっていました。
やはり時間が経つにつれて後戻りしてしまうものなのでしょうか？
これから１０年、20年後と、さらに後戻りしてしまうのでしょうか？
[69555-res80328]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年05月14日(木)21:02
手術直後は延長していたということでしょうか？もしそうであれば、移植軟骨の縫合固定に問題があったように思います。さらに変化が起きてくる可能性も否定できません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[69552]
軟骨の生着率の違い
鼻先へ移植したとき、
肋軟骨か耳介軟骨だったら、どちらの方が生着率高いですか？
[69552-res80327]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年05月14日(木)21:02
私自身は耳軟骨のほうが吸収されにくいと思っています。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[69546]
鼻整形後の鼻中隔湾曲手術
半年前にシリコン＋鼻中隔延長軟骨移植の手術をしました。形は気に入っているのですがそれ以来息がし辛く荒くなり、寝るときは苦しくて寝れないことが多くなりました。病院は手術への体の対抗なので注射で治ると言いますが何件か耳鼻科は鼻中隔湾曲症だと言われました。今すぐに治したいですが鼻の形が崩れるのが怖いです。どうしたらいいでしょうか。
[69546-res80326]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年05月14日(木)21:02
耳鼻科で鼻中隔湾曲と診断されているということなので、鼻の中で鼻中隔が曲がっているのだと思います。本来鼻中隔延長は鼻の中で軟骨を重ねて縫合固定する部分がありますので、この部位の厚みにより鼻の中の空気の通りは悪くなります。これに鼻中隔湾曲があると片方、あるいはまれに両方で、鼻の空気の通りがかなり悪くなることもあると思います。耳鼻科でそういう手術をしたことを詳しく説明して、鼻の形を変えない方法で、空気の通りがよくなる手術を検討してもらうのがいいように思います。中の状態を見ていませんが、多分そういう方法が可能と思います。リスクとしてにおいがわかりにくくなることがあるかもしれません。そのあたりも相談しておく必要があります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[69542]
鼻修正について
返信ありがとうございます。
3ヶ月前に鼻筋に筋膜移植、鼻先に耳介軟骨移植、鼻翼縮小（内側 外側）をした者です。
これらをしたことにより、鼻先が太く見えたり鼻がハッキリと目立つようになりました。
術前の頃の、ハッキリしない鼻、鼻筋もあまりない鼻に戻したいです。
?鼻筋の筋膜と鼻先の耳介軟骨を除去したら、鼻先の太さは術前の太さに戻りますか？
?鼻先の耳介軟骨を除去した場合、潰れるなどありますが、鼻先が下に垂れるのでしょうか？
除去すると元より低くなるというのは、元の土台の部分が押し下げられた分低くなるのですか？
どのような形になるのでしょうか？
?鼻筋の筋膜を除去した場合は、どのような形になるよでしょうか？
?除去してから何年か経ったら鼻をぐにゃぐにゃと動かしても大丈夫になるんでしょうか？
?あと小鼻についてまた質問なんですが、鼻をピクピク膨らませる動作をすると、小鼻の横の皮膚も動きます。
これは鼻翼縮小によるものだと思いますが、なぜこうなってしまうのでしょうか？
[69542-res80313]
きよさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月14日(木)14:03
?除去そのものが難しいのではないでしょうか？（特に筋膜）鼻尖だけなら何が太くなっている原因かをみきわめそこを除去することになります。 術後は圧迫です。
?移植軟骨のみ除去出来るのか分かりませんので、、、 元の状態に戻すと云うより今の状態からどのように元の状態になれるのかはすべて応用問題ですから最初はおおきな計画をたてますが実は術中にアレコレ工夫することになりそうです
??で述べた如く筋膜のみの除去は難しく元々の組織も除去するか？少し筋膜を残してしまうことになります。
?小鼻の筋肉、鼻筋などは切除していないはずですから小鼻の動作で多少動く事はあると思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[69541]
保存軟骨について
2年前に眉間プロテーゼと保存軟骨を用いての鼻中隔延長術を行いました。
別の相談で違うクリニックに訪れた際にその話をすると，保存軟骨は危険でこれから気をつけた方がいい。と言う趣旨の話をされました。
そこで質問なのですが，保存軟骨のリスクとしてどのような事が考えられるますか？また，今後，保存軟骨のため修正手術等を行う必要が考えられますか？
[69541-res80318]
ふーさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月14日(木)14:03
異物としてのご注意、つまり感染に用心と云うことです。これはシリコンプロテーゼと同様でしょう。除去した事はありませんが・・
修正をどうするか？ですから今の時点で何事もなければそのまま経過を見られた方が良いと思います。
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形成会 当山美容形成外科
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[69532]
鼻翼
過去に鼻翼縮小をしていますが、鼻中隔延長をすると、さらに鼻翼が小さくなってしまいますか？鼻中隔延長で鼻先を高くして、鼻柱を出したいです。
[69532-res80317]
まなさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月14日(木)14:03
見た目の印象は変わるかも知れませんが実際の変化は起こりません。
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形成会 当山美容形成外科
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[69529]
言い訳
鼻中隔延長して鼻がカチカチなのですが、言い訳として使える骨折場所や病気などはありますか？
この事故や病気になったから、元に戻すには鼻がカチカチになるけど、これしかなかった的な感じの言い訳です。
[69529-res80315]
エマさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月14日(木)14:03
言い訳？難しい質問ですね。化膿（面疔）か外傷しか思いつきません。
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[69525]
だんご鼻
10代の時に鼻先の骨を立ててくくり耳の軟骨を入れる手術をしました
小鼻の両脇が真ん中より出ていたのが少しまっしになりましたがこの後、シリコンをいれて鼻筋を高くする手術をしました
何ヶ月かたつとシリコンも耳の軟骨もゆがみ違う医者で入れ替えしましたが耳の軟骨は肉に溶けていてやり直せないと言われシリコンだけ入れ替えました
耳の軟骨がいがんで鼻先に入ってるように固くだんご鼻が余計に大きくなってしまいました。鼻先は小鼻の右側か特に固いです
鼻先を小さくだんご鼻を直す手術法はありますか?シリコンはそのままでなんとかお願いします
今はあれから30年たっています。もう一度、整形をやり直したいです
[69525-res80299]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年05月13日(水)20:05
オープン法で中を開けて確認しながら正確な修正をすれば、ご希望の鼻にできると思います。状況によっては筋膜、あるいは耳軟骨や真皮脂肪の移植などが必要になるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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肋軟骨か耳介軟骨だったらどちらの方が生着率が高いかの質問で、耳介軟骨のほうが吸収されにくいとのことですが、肋軟骨の方が強く癒着されるということでしょうか？