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[69704]
鼻骨切り
[69704-res80472]
みあさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月23日(土)15:01
恐らくのっぺりしている原因は鼻骨の広がりにあるのだろうと思われますので、鼻骨骨切りを提案されたのであろうと思います。診察をしていないとはっきりとは申し出来ませんが、適応はあるのでしょう。逆にそのように鼻骨に手をつけないで鼻尖部のみではあまり変化が出ないかも知れません。然し、骨切りは技術の難しい所やダウンタイムがやや長くかかるのが欠点です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[69702]
質問
１ヶ月前に鼻中隔軟骨を使って鼻尖形成を行いました。
鼻の頭から鼻柱にかけて乗せられた軟骨の形がうっすら見えて、また盛り上がっているのが気になってしまい除去も視野に入れているのですが、一般的にこの先軟骨が吸収されてなじみ、ボリュームが減ることはあるのでしょうか。
ご教示願います。
[69702-res80473]
ゆきさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月23日(土)15:02
自分の軟骨ですから吸収はされません。
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[69701]
鼻先耳介軟骨移植術
お世話になります。
もともと鼻背部に控えめの高さのゴアテックスが挿入されています。
今回、鼻先に耳介軟骨移植を検討しておりますが、現在のゴアテックスがそこそこ気に入っているため、それが入った状態で鼻先に耳介軟骨移植はできますか？ゴアテックスを作り直して入れ替える必要はありますか？
また、先生方はゴアテックスプロテーゼについてどうお考えですか？
ゴアテックスは年数を経るにつれて変形は起こりやすいでしょうか？？
起きない場合もありますか？
[69701-res80474]
まささんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月23日(土)15:02
ゴアテック30年以上の長期経過のご報告はありません。これからアレコレ報告などが出てくる妥当だろうと予想します。その時除去が難しいと思われます。又鼻尖部をどのようにしたいのか耳介軟骨をどの様な目的導入されるのかがわかりがたいのですが、ゴアテックとの協会が問題になりそうです。そして鼻尖形成で鼻腔軟骨をいじる時、ゴアテックが邪魔になる時はあるかと思いますが、安易に取り出すわけにもいきませんのでそのままでおやりになるのではないでしょうか？
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[69684]
小鼻縮小後の影響
小鼻縮小をしたんですが、笑うと小鼻の横らへんに皮膚が盛り上がる感じになって、ボコってなります。
元々無かったです。
これは、小鼻の再建で皮膚軟骨移植をしたら、改善するんでしょうか？
[69684-res80445]
ピッチーさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月22日(金)12:03
笑うと生じるので筋肉の作用が考えられます。その部分を切除したらどうなのか？ステロイドの局注で治るのか？など考えていくことになりますが、軟骨移植では逆に盛り上がりそうにも思いました。
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[69680]
鼻柱
先生こんにちは。
鼻の質問なんですが、鼻柱を耳介軟骨で伸ばした場合は、皮膚の圧力で軟骨が後戻りしますか？
[69680-res80444]
みかさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月22日(金)12:03
耳介軟骨移植は移植部位でもともとの軟骨をしっかり縫合して固定しなければなりません。固定が弱いと狭い範囲ですから歪んだりします。「後戻り」の現象をどの様に捉えているのかわかりませんが、術後数ヶ月経って腫れが引いたら通常移植軟骨の位置はそのままです。
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[69672]
鼻柱と鼻先の間辺りにチクチクした痛み
3年前にI型で鼻筋を高くする手術と鼻尖形成(軟骨移植)をしました。
最近、片側の鼻穴の少し内側辺り(鼻先寄り)を触るとチクッとした痛みがあります。
触らなければ痛みはなく、鼻穴の入口の一部(内側)を触るとチクチクします。
腫れや赤くなったりはしてませんが感染なのでしょうか？
考えられる原因を教えてください。
[69672-res80443]
はなさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月22日(金)12:03
3年前の手術とは恐らくあまり関係ないと思いますし、感染でもなさそうです。鼻毛処理などで外鼻腔にビランなど小さな傷がついているのではないでしょうか？
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[69630]
当山先生へ
ご丁寧にありがとうございました。
希望を持ってダウンタイムを過ごしたいと思います。
[69624]
修正オペについて
お世話になります。
ご教示の程、よろしくお願い申し上げます。
１年前に鼻を小さくしたくて、ゴアテックス・耳介軟骨移植・小鼻縮小など施術を受けましたが、ごつくなっただけで改善せず、特に笑った際の鼻背両脇の膨らみがひどく、同クリニックの責任者とご相談の上、ゴアテックス除去と鼻中隔延長等の再オペを受けました。術後7日の抜糸の際は「良くぞここまで修正してくださいました！」と思える出来で、腫れも感じませんでした。
しかし、それから2日、鼻背はまん丸になり、すっかり術前の鼻と同じになりました。
これはやはり私自身の皮膚の厚さや治癒力による後戻りと考えるべきなのでしょうか？
それとも腫れであり、抜糸時点の状況までは戻るものなのでしょうか？
術後の腫れが少ないことをウリにされているドクターで、ギプス固定も抜糸までの１週間だけというご指示です。
[69624-res80400]
中高年さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月19日(火)11:01
恐らく術後1週間はギブス固定されていたので腫れが抑えられているということでしょう。ギブスを除去したので多少の腫れが出現した2日目と思われます。ギブス除去された状態に戻るのは２〜３ヵ月かかります。術後の腫れを少なくするには手術行為としては止血を充分にすることと術後の圧迫です。
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[69621]
プロテーゼ入れ替え
LプロテーゼからIプロテーゼ+耳介軟骨移植(鼻先)をしました。
ほぼ同じ厚みのプロテーゼに入れ替えしましたが、Iのラインが凄く高いです。
術後１ヶ月なので、まだ腫れていると考えていいでしょうか？
軟骨を採った耳を触れるとだいぶ痛みがあるのですが、まだ痛みがあっても心配ないでしょうか？(膿んでたり不自然な腫れなどはありません)
[69621-res80394]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年05月18日(月)21:02
手術から１か月ですごく高すぎるということであれば、微妙に腫れが残っているにしても、最終的に高すぎるということになりそうに思います。一応３か月目まで待って判断をされたほうが確実ですが、おそらく大きい変化はもう起きませんので、修正が必要ということになるのかもしれません。耳の痛みはかなり長期に続くことが多いと思います。時間がかかることが多いのですが、いずれ解決します。待っていてください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[69620]
要望
質問ではないですけどお願いがあります。
質問と同時に写真を数枚アップロードできるように相談室を変えて欲しいです。
そうするとことによってよりお互いに理解が深まると思います
よろしくお願いします
[69620-res80401]
まなさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月19日(火)11:01
素敵で理想的な要望ですネ。未来志向でこの相談室を大切に思っていらっしゃるお気持ちに伺えてありがたいと思いますし、感謝します。現在高柳先生・土井先生と私の3人で何とか食いつないでいる（？）現状です。お恥ずかしいお話ですが理事長・理事会がこの相談室自体の存在の意義や継続に関し危機感をどの様に思っているのかさえわからない現状です。つまり、美容医療協会執行部と我々回答者は何となくの淡いつながりで保たれている現実がある所です。もっともっとご協力いただける医師がおられ、協会自体が強いきずなとPowerを備えれば可能だとは思いますが、現実は息切れ状態が続いているのです。ご提案を感謝しながら・・・。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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私の鼻は前から見るとのっぺりしているけど、横から見ると鼻筋は高いようでプロテーゼは必要ないと言われました。のっぺりした感じなのは鼻筋の両サイドにボコッと骨が出てるのでそれをなくすと正面から見た時の鼻筋がすっきりとすると言われました。
鼻尖形成+鼻尖部軟骨移植+鼻中隔延長をする予定にはなってますが、プラスで鼻筋の両サイドの骨を切る手術も提案されました。
この骨切りの手術はそんなに変わるものなのでしょうか？