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[69944]
鼻尖縮小
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回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年06月07日(日)10:04
手術から１か月以内くらいの早い時期の場合は、注意が必要と思います。それ以後は中の傷がかなりしっかり固定されてきていますので、あまり気にしなくて大丈夫です。
メガクリニック 高柳 進
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[69934]
鼻中隔
肋軟骨で鼻中隔延長した場合、肋軟骨は鼻先の皮膚に力が加わり続けますよね？その場合、後戻りとの力と押し合いっこしてる感じだと思いますが、その結果肋軟骨が鼻先から出てしまうとかありえませんか？
肋軟骨で鼻中隔延長をして、鼻先を出したいのですが、鼻先を出しすぎると鼻先から肋軟骨が出たり、その他リスクはなんですか？
[69934-res80694]
かはさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年06月06日(土)18:04
鼻尖部や鼻中隔を突出させるのが鼻中隔延長であり、その狭い部分に何を用いるのか？一般的に移植軟骨を用いるのですから一長一短あり、固定部位もしっかりしなければなりません。充分な長さが足りたとしてもそれがいつ迄安定して保たれているのか？主治医の判断に材質を含めて任されているわけですから、微妙な経験とともに術後もしっかりフォローしてもらうことです。肋軟骨は他の耳介部や鼻中隔部軟骨より厚くなり、鼻尖鼻柱部の移植部に硬さがわかります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[69929]
小鼻縮小
最近、小鼻縮小をしました
右側の傷の治りが遅いためか
ふとした時に笑ったりすると千切れるような激痛が走ります。笑いを堪えるのも大変だしどうしたらいいのだろうと悩んでいます。
そのうち治りますか？
[69929-res80688]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年06月05日(金)22:05
私の患者さんの場合、小鼻縮小後は１か月間、大きく口を開けない、笑うときは指で小鼻のすこし外側から小鼻が広がらないように中央側に両方から寄せながら笑ってくださいと指導しています。１か月すれば、キズはしっかり固まっていますので、以後傷に幅がついたり、痛みが出たりする心配はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[69923]
鼻整形後のヒアルロン酸注入
私は1週間ほど前軟骨移植と鼻尖形成、小鼻縮小の手術を受けたのですが、
今度鼻筋の部分にヒアルロン酸を打ちたいと思っております。術後18日ほど(3週間弱)経った日にしたいのですが可能なのでしょうか？
本当は1ヶ月ほどみたほうがいいとは思うのですが、術後3週間程度で打った場合何かリスクがあったりしますか？
あと、鼻の中の血の塊などが気になって触ってしまいます、、いつ頃取れるのでしょうか。
鼻の皮も剥けたりして、傷もあるのでどのように処置すればいいのか困っております
[69923-res80687]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年06月05日(金)22:04
今はまだ多少の出血があるようですし、キズが完成したとは言えない時期です。まだ腫れもあり、皮膚の血流も十分には回復していません。こういう時期にヒアルロン酸を注入すると、ヒアルロン酸が鼻先まで拡散して、鼻先の仕上がりに悪影響が出たり、感染が起きるなどのリスクがあります。３か月待つというのが私の意見です。焦ってヒアルロン酸を入れて、鼻尖形成や軟骨移植などが台無しになると困りますよね？
メガクリニック 高柳 進
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[69906]
オステオポール除去
オステオポール、Ｇメッシュを入れて、オステオポールのみ除去したものの、鼻先の内出血(青紫色)が治らないで3日経ちました。
熱、痛み、かゆみなどはありません。
これは感染ですか？
[69906-res80670]
ららさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年06月04日(木)17:03
感染の場合は必ず熱でます。内出血が治るのは出血の多さにもよりますが、１周間は色の変化をみせているものです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[69905]
カルテ開示
お世話になります。
過去の鼻整形のカルテを開示してもらう予定なのですが、
カルテには、どのようなこと（項目）が記載されており、
どれくらいまで細かく記載されているのでしょうか。
例えば、鼻先に移植した軟骨の長さやどこに移植したのか
どれくらい削ったかなどは書いてあるものでしょうか。
ちなみに記載の言葉は日本語ですよね？
このような質問をしてしまいい恐れ入りますが、
どうぞ宜しくお願いします。
[69905-res80658]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年06月03日(水)21:01
カルテは医師によって、かなり詳しく記載される方もあれば、大事なことがあまり書いてないというケースもあると思います。カルテの記載は日本語でされる医師もあれば、英語などの場合もあります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[69904]
傷の治り
お世話になっております。
過去に4回にわたる鼻の手術をしました。
4回目の修正手術を3/24に行ったのですが、
2か月経過した今も、未だに鼻先に鈍痛があり色味も少し赤いです。
主治医曰く鼻先に移植した耳介軟骨を一旦剥がして、
筋膜移植したのである程度の痛みが出ると言います。
ちなみに腫れや膿が出たり、強い痛みではないので、感染ではないと思います
※主治医確認済
過去5年の間に4回もメスを入れてしまうと、
やはり傷の治りは悪くなるものなのでしょうか。
メスを入れられる回数の基準などありましたら教えて下さい。
どうぞ宜しくお願いします。
[69904-res80657]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年06月03日(水)21:01
タバコを吸われるでしょうか？お酒はどうですか？またアトピーや喘息などはありませんか？これらはすべて皮膚の血流が悪かったり、色素沈着が起こりやすい要因になっています。もちろん過去の手術の回数が多いと、その分皮下の傷も多いわけで、血流が悪い分傷の治りも悪くなると思います。手術が何回まで安全かというのはわかりませんが、回数が多くなるほど、傷の治りは悪くなると思います。また炎症も長引くことになり、色素沈着なども起こる可能性が高くなります。今の状態が感染ではないということなので、時間がかかると思いますが、焦らずまってもらうしか仕方ないのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[69877]
鼻中隔軟骨
3年前にI型プロテーゼ、鼻尖形成耳介軟骨移植をしました。
3ヶ月前に、I型プロテーゼ入れ替え、鼻柱部耳介軟骨移植、鼻翼挙上をしました。
質問があります。
1 私はあまり鼻先が伸びません。執刀医は、鼻中隔延長で鼻先を伸ばすなら肋軟骨でないと厳しいと言ってました。
とはいえ、他院では、鼻中隔軟骨と耳介軟骨でも可能と言われました。
鼻中隔軟骨と耳介軟骨の組み合わせで、延長術は可能ですか？
2
次が3度目の手術ですが、皮膚に悪影響とか、感染の確率が上がるとかありませんか？
3
あるクリニックで、私の鼻中隔軟骨は強度が弱いかもしれないと言われました。CTを撮れば鼻中隔軟骨の大きさ、強度などはわかりますか？
[69877-res80638]
さかえさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年06月02日(火)20:00
１） 通常耳介軟骨で延長は可能です。その医師は肋軟骨で確実に延長したかったのではないでしょうか？
２） 感染の可能性はありません。
３） CT・MRIでも鼻中隔の強度はわかりません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[69876]
プロテーゼ除去
一年半前に、鼻中隔延長と鼻先軟骨移植、プロテーゼの施術を受けました。
異物感が気になることや、浮いて見える気がするのでプロテーゼを除去したいと思っています。
除去したら、鼻先をいじっているため鼻先だけぼこっと出てしまうこともありますか？
また、鼻の右側上部分にコリコリしたものがあります。
術後の写真ではツンとしていた鼻先が、今は丸く低いです。
軟骨がずれてしまっているという可能性はありますか？
その場合、取り出して元の鼻先につけることはできるのでしょうか？
[69876-res80639]
なおさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年06月02日(火)20:00
プロテーゼを除去すると鼻尖形成や鼻中隔部分のみ残り、その部分が高くなる可能性があります。鼻尖部の件は移植軟骨の固定性が悪いのでしょう。再手術になりますが、新しい軟骨を再度反対側の耳から耳介軟骨を採取して鼻に移植させるでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
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[69871]
感染について
初めまして。まなと申します。
1年前にプロテーゼと鼻中隔延長、鼻尖形成で感染を起こしてしまい鼻が短くなってしまいました。それを修正する為に肋軟骨をつかい今月再手術する予定です。
私は元々お酒も飲まないですしタバコも吸いません。
術後も気をつけていたのですが何故か感染してしまい、次の手術でまた感染するのでは無いかと心配でしょうがありません。
最近同居人がiQOSを吸うようになったのですが、
わたしが吸っていなくてもiQOSの煙で感染するリスクは上がるのでしょうか？
お忙しいとは思いますがご回答宜しくお願い致します。
[69871-res80640]
まなさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年06月02日(火)20:00
感染の大きな原因は切開線とプロテーゼの位置が非常に近い場合です。出来るだけ骨膜下に挿入して鼻尖部のプロテーゼは切開線から遠ざけるか？プロテーゼを短くするしかありません。タバコなどとの感染はあまり関係しません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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内部の組織を除去して軟骨を切り結び合わせる鼻尖縮小術をしました。はながむずがゆくて軽くこすったり鼻の下を伸ばしたりしていると、軟骨を寄せて結んだ糸が緩んだり取れたりしてしまいますか？