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[70762]
鼻尖形成、鼻中隔延長
[70762-res81568]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年07月26日(日)11:02
多分そのプラスチックは中の止血や腫れの防止のためにいれてあるものと思います。まだ通院中なのですよね？次回の診察で確認してください。通常は手術から３日目くらいで除去すると思うのですが、忘れているか、なんらかの状況があって、長期にはずさないという方針にされているかなどが考えられるように思います。でもすくなくとも１週間目なら除去すると思うのですが、、？
メガクリニック 高柳 進
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[70761]
プロテーゼのみの施術
お世話になります。20代前半、女性会社員です。素人のため、間違った知識がありましたら申し訳ございません。
私は?低い鼻根と鼻筋?団子鼻?短鼻がコンプレックスです。
長期的に安全な方法で手術したいため、鼻中隔延長はしたくないと考えています。
しかし、様々な医師に見解を伺うも、「団子鼻を治すには鼻中隔延長は必須であり、加えて皮膚が分厚いため、鼻先の効果は薄い」と言われています。
そこで、安全性を優先したいため、鼻先の施術は諦めて、I型プロテーゼで鼻根は3.5mm程高くして、鼻筋は鼻根からなだらかに高くするだけの施術をしたいと思っています。
(プロテーゼは抜去が比較的容易と伺いました。将来的には自家組織に交換予定です。)
そこで、鼻先を触らずに、I型プロテーゼのみで鼻を高くする手術によるデメリットがございましたら、どんなことでも教えて頂きたいです。(安全面、審美面など)
どうぞよろしくお願い致します。
[70761-res81566]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年07月26日(日)00:00
プロテーゼの手術でありうるトラブルとしてはプロテーゼのずれやゆがみ、感染が考えられます。ゆがみについては、万一これが起きた場合でも修正は可能です。感染についてはありうる問題で、何年たってもありうるトラブルです。まずとてもまれなことですが、最初の症状は赤みや違和感、痛みなどです。このような症状が出た場合は放置せず医師の診察を受けてください。通常抗生物質を使用して、経過を見ることが多いと思います。これでなおればそれで終了ですが、なおらない場合の経過としては、それ以後赤みが出たり、ひいたりをくりかえしてそれ以上悪化しないというケースもあります。問題なのは、赤みや痛みが悪化して腫れも出てきて、、という状況です。抗生物質が反応しなければ、一度プロテーゼを抜去する必要があります。これで３−６か月まってもらう必要がありますが、それ以後に再度プロテーゼを入れることができます。悪化した時に放置していると皮膚が破れて、プロテーゼが飛び出したり、鼻の変形などが起きることがあります。シリコンについては劣化という問題は心配ありません。ゴアテックスを使用された場合は、まれにこれが曲がってきたり、痛みが出るということがありうるように思います。またゴアテックスは除去が簡単ではないので、除去の手術の際はかなり腫れが出ると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[70760]
[70758]鼻中隔延長(異物あり)と感染のつづきです
追加ですみません…
極端なことを申しますと、
軟骨の深さまで影響でるようなバイ菌・傷などは感染を心配した方が良く、
軽い火傷や擦り傷への多少のバイ菌は大丈夫(悪化させなければ)ということでしょうか？
[70760-res81565]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年07月25日(土)23:05
軽いやけどや擦り傷の場合は、皮膚の表面には感染が起きる可能性がありますが、これが異物のある深い部分にはまず到達しないと思います。これらの状況による感染はまず起きないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[70758]
鼻中隔延長(異物あり)と感染
料理中油が鼻にあたり軽い火傷をしたり、鼻のすり傷や皮脂腺からバイ菌が入ることで、軟骨(寄贈も含む)へ感染してしまうのではとびくびくしてしまいます。
?バイ菌が入り込んだ場合、皮膚の炎症から始まり、そこでおさえられないで軟骨や異物まで炎症が悪化したら感染に繋がるという認識でお間違いないでしょうか？(>_<)
?すり傷などがある状態で海など入ったとしてそのままバイ菌が入り感染するというよりは、皮膚の化膿だったりから始まりそこで対処できれば大丈夫という認識で良いでしょうか？(深い傷だったりすると軟骨に近いから感染しやすいというのはわかるのですが(>_<))
?バイ菌に入ったからといって必ず感染するのではなく、自己免疫があるので多少バイ菌を排出する力があると考えてよろしいでしょうか？
ご教授いただけますと幸いです。
何卒お願いいたします。
[70758-res81564]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年07月25日(土)23:04
鼻の中にプロテーゼなど自家組織ではないものがある場合は、まれに感染が起きることがあります。菌がどこから入るかということについてはいくつもの状況が考えられるように思います。まず手術の際に菌が入ってしまったり、長期の経過後にでも、鼻の中にできものができたり、表面にできものができて、ここになんらかの菌が入り、ここから深い部位に菌が移行した場合、あるいは虫歯や鼻の周囲の皮膚になんらかの感染があった場合、この菌がリンパや血流に運ばれて、鼻の中に菌が移動した場合、あるいはまれには医師が鼻の中に異物があることを知らないまま、ヒアルロン酸やボトックスを注射して、これによってなんらかの菌が鼻の中に持ち込まれた場合など多くのケースがありうると思います。菌が異物に到達していない場合は、血流のある組織内では、菌を排除しようとする体の仕組みが働きます。ただ菌が異物に接する部分に移行した場合は、この部分に血流がないので、菌が増えてしまうことになります。
メガクリニック 高柳 進
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[70757]
自家組織で鼻根を高く
自家組織で鼻根を高くすることは可能でしょうか？
自家組織だと横に広がったりゴツゴツしたりすると他のサイトで見ましたが本当ですか？
[70757-res81563]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年07月25日(土)23:03
自家組織で鼻根部を高くすることは可能です。プロテーゼは将来の感染がありうる問題ですが、自家組織の利点は将来の感染がないことです。ただ自家組織には欠点もあり、多少吸収などがありうるために仕上がり予定に誤差が出る可能性があること、シリコンなどのようにデザインが正確にはできない上、ある程度柔らかさのあるものなので、高さを出しすぎると、横にも広がり、幅の広い鼻になってしまう可能性があることなどです。自家組織にもプロテーゼにも、それぞれ長所短所があるということです。
メガクリニック 高柳 進
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[70755]
ヒアルロン酸
以前はプロテーゼを入れていて、今は鼻筋と鼻先に真皮脂肪を入れています。
鼻筋の高さがもの足りないのでヒアルロン酸を入れたいのですが、真皮脂肪が入っていても打てますか？
[70755-res81559]
ゆきえさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月25日(土)15:04
術後真皮脂肪がはっきり定着しておれば可能です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[70753]
鼻の穴の中に、、、
１ヶ月前に鼻中隔延長と軟骨と鼻尖形成しました。
片方の穴に鼻くそのようなものがあって綿棒でとろうとしたらずっと取れなくて、鼻の中心側の方にずっとくっついています。なんとか何回かとろうとしましたがとれず、取ろうしたら痛いです。これは鼻くそじゃなくて鼻中隔とかした時の何か出たものなのでしょうか？触ってはいけないものだったのでしょうか？
[70753-res81558]
あささんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月25日(土)15:04
血塊なのか？縫合部のふくらみなのか？或いは移植軟骨の一部かになります。ご自分では分かりにくいかも知れませんので、術後1ヶ月目の検診時に診てもらって下さい。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[70733]
他の方の質問をみて気になりました。
異物ありの鼻整形をしていると、ステロイドを避けた方がいいというのは、術後すぐだけではなく一生の話ですか？
全く使用できないとなるとステロイドを使いざるをえないときに困るかなと思いまして(>_<)
お忙しいかと思いますが何卒よろしくお願いいたします。
[70733-res81531]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年07月23日(木)22:05
異物を使用している場合でも、ステロイドの使用は全く問題ありません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[70727]
血がたまる
高柳先生、当山先生、御丁寧に教えてくださり本当にありがとうございました。
手術を担当してくださった先生と上手く連絡が取れておらず不安になり何度も質問してしまいましたが、先生方のお陰で少し落ち着きました。
本当にありがとうございました。
[70727-res81527]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年07月23日(木)10:05
心配な状況だと思います。次第に落ち着いてなおってくればいいのですが、今後何か問題があれば、いつでもご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[70723]
薬の成分
ご返信、ありがとうございます。
教えて致いた成分にも注意していきます。
?に述べた、血管収縮剤と抗ヒスタミン薬はいかがでしょうか？
恐縮ながら、よろしくお願い致します。
[70723-res81560]
むーさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月25日(土)15:04
１） 血管収縮剤は当然血圧が上がり心拍数を増します。局所麻酔剤のキシロカインは強心剤でもあり、止血剤のボスミンは同じ血管収縮剤です。より心臓に負担がかかりますので、循環器の持病をお持ちなら主治医と手術前にご相談になります。
２） 抗ヒスタミン剤は精神安定剤でもあり、眠気を誘います。手術時、どのような麻酔剤を使用するのか？併用注意に気をつけねばなりません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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1週間前に鼻尖形成と耳介軟骨による鼻中隔延長の施術をし、抜糸して1日経過しました。鼻の中がまだ腫れていることもあり、気になってライトで照らしながら鏡で鼻の中を見てみたところ、右の鼻の奥に縦長の白いプラスチック？のようなものがあることに気づきました。施術時に何か刺さってしまったのでは、と心配でたまりません。施術方法として、鼻の奥を触ることはあるのでしょうか。