非常に重要な部分であり、世界的に抗生物質をむやみやたらに服用しないように…内科感染症学者や細菌学者は警告を出していることがこのご質問には含まれていますので少し私の理解している範囲内でお答えとしておきます。丁度世界的にもコロナのパンディショックが広がっていることとも関連します。薬剤耐性菌は石器時代から今でも多数あります。それがコロナ同様交通網の発達であっと云う間に全世界に広がるのは細菌とウィスるの違いはありますが、インフルエンザなどでも毎年のくりかえしです。
　日本人はすぐ抗生物質を飲み薬剤耐性菌をうみ出していると云われるのは健康保険の為だとも云われ、数年前から保険治療でも抗生物質服用をいましめ始めています。それは５〜６年前から世界的にみても新しい抗生物質の発見がとまっているからです。
　丁度コロナウイルスに対するワクチンが現在急がれているのと同様な状況です。特に抗生物質は感染の予防にはなりません。私が炎症と感染は分けてお考え下さいと常に強調しているのも適時な抗生物質の服用をお願いしているからです。人間の身体には防御作用があり細菌をつかまえる特別な蛋白質があり、それを抗体と称します。抗体がつかまえた細菌を白血球が食べるのです。その他に補体と云う血清も手伝いします。それで足りなければ脳から使令が出て局所の感染に血液が集まり白血球など多数の応援がかけつけます。それが赤味になるのですが、このように元気な身体にはウイルスや細菌感染に打ち勝つ事があります。現在コロナウイルスで良いワクチンはありませんが元気な若者なら安静を続け回復するのはその為です。
　術後の細菌感染が怖いのなら抗生物質に助けを乞う前にお酒やたばこ、夜ふかしをやめ絶対安静が基本です。ひより見感染は日頃は何でもない細菌が弱ったと人間をみたらすぐにおそいかかります。
　抗生物質は重大な感染、白血球などがギブアップした時医師に処方してもらいで飲んで下さい。見知らぬ国からやってくる細菌の奴も沢山いる世の中になっています。



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　ご質問の???についてお答えを追加しておくべきだったと思いましたので、以下に記載します。ゴメンナサイ！
? 細菌感染が出ると通常は膿などを培養します。そしてどのような細菌なのか？抗生物質に対する感受性テストをし、その中で一番効果の高いものを処方します。但し、感受性テストは時間がかかりますのでわからないときはとりあえずいろいろな細菌に広範囲に効きやすい抗生物質を出されることがあります。
? 個体の治癒能力もありますし、感染している局所の処置方法によっても違いますので、あながち抗生物質の為だけとは云えません。
? 全身的治療としては安静が基本的です。一方、局所的対応は異物があったら早急に除去すべきです。注入材なら切開摘出・掻爬、洗浄になります。膿を持っているのなら持続排膿となるでしょう。持続吸引やドレーンの設置です。


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術後期間の記載がありませんが、１年以上経っているのなら大丈夫でしょう。
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　PDSという合成吸収糸でしょう。ボール状に入れてその安全性は動物実験でメーカー側は確認されたのでしょうか？
　臨床的にも何人の方にモデルになっていただき５年以上の長期経過を出しているのでしょうか？吸収速度、度合いは均等でしょうか？溶ける糸でも時々トラブルがあります。２年で溶ける迄は異物として存在します。感染したらシリコンのように簡単には除去でしません。異物の感染は大方１〜２年以内の短期間的トラブルです。
　肉芽細胞は良性肉芽と判断して良いのでしょうか？肉芽形成は大方炎症後に生じるフニャフニャした組織です。それで支持力が保たれているのでしょうか？若い人達に本当に人気があると思われますか？一種のクリニック側からのみの情報ではありませんか？
　外国から輸入されていると思われますが日本の輸入代理店の常識が疑われます。
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　耳の裏からの切開ですと他人にはバレません。
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　二度目だったのでご心配だったのは良く分かりました。然しテープだけでは外固定として弱いですし、なによりもテープに汚れがついてしまいますと不潔になりがちです。主治医にその事を伝えご了解してもらい除去された方がいいと思います。
にきびに消毒はいりませんがよく洗うことですし、お化粧などもきちんと落として下さい。

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　にきびを放置して膿瘍まで発達させてしまうとプロテーゼに直接感染することはありえます。テーピングを１カ月迄貼っておられる理由は何故ですか？そろそろ除去されてもいい時期だと思いますが…。
ニキビが出るのならよく洗う事です。テープがあると鼻背皮膚がきれいにならないのではないでしょうか？


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鼻の中の洗浄か、抗生物質の使用が必要な状況なのかもしれません。鼻の中を確認する必要があります。早めに担当医の診察を受けて、確認してもらってください。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
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赤みがあるのは感染のサインの一つですが、逆に感染がない場合でも鼻先の皮膚に異常な圧力がかかっている場合、長期に赤みがつづくということもありうる問題です。今は感染なのか、鼻先の皮膚に過剰な圧力がかかっているための赤みなのか、判断が難しい時期だと思います。もうすこし経過を見て、赤みの原因を判断する必要があると思います。担当医の次の診察はいつなのでしょうか？できれば、さらに２−３週間程度経過をみてもいいような気がします。万一この間に腫れ、痛み、熱感などが出てきた場合は感染の可能性がかなり高いので、抗生物質で反応しない場合は、プロテーゼの除去などが必要になると思います。こういう場合に放置していると皮膚が破れて、プロテーゼが露出したり、鼻が変形してきたり、深刻な問題が出てきます。次第に赤みがひいていくようなら、圧力の問題かもしれません。この場合も、鼻先の皮膚の色調の変化によっては、移植軟骨をすこし削って鼻先の皮膚にかかる圧力を減らす必要があるかもしれません。担当医が一番心当たりがあります。担当医の意見も聞いてみてください。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
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　すでに大方の部分で高柳先生がお答えされているのでつけ加える事はあまりありませんが…
　鼻背・鼻尖部の特徴は顔面動静脈から流れる皮下毛細血管網が非常に密でありお酒を飲んだり、お風呂上がりに赤くなりがちな方がおられます。このような方にプロテーゼを過剰に作製し挿入した時も増強します。
一方、炎症・感染でも同じ事が起こりますのでその区別をきちんとされ前者ならプロテーゼを削ること、後者ならやむなく抗生物質それで駄目ならプロテーゼ除去となります。
又、鼻尖部のもうひとつの特徴として脂腺分泌物が多いこともあげられます。
　これもプロテーゼ感染の遠い誘因になる事がありますので心して慎重に診ていく事になります。


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　クラビットの血中濃度を保つ維持量がどの程度なのか分かりませんが仮にプロテーゼに感染を起こしているとクラビットでは効果がないと云うことになります。貴方様の心の中にプロテーゼ除去迄きざんでおいて下さい。
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　軽度の皮膚炎だったら炎症の原因を探す事と清潔でしょうし、お化粧のチェック等になります。そうすると皮膚科の先生が良いのではと思います。


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