最新の投稿
[71228]
かなり助けられています
[71228-res82030]
坂本花子さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年08月25日(火)09:01
継続が大切なのは論をもちませんが…
いつ迄このコーナーが続けられるのか？JAAMの本気度と皆様方の支えが全てだと思っています。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[71224]
鼻整形について
あともう一つ質問です。
某大手の美容外科のドクターに
鼻のカウンセリング時、
自分の軟骨を移植などすると
飛び出ることはありますか？
という質問をしたのですが
答えは、ないです。
軟骨は、自分のものでそこで生き続けるわけだから
そもそも、自家組織を使うことを進めるのはそうゆうことですから
という答えでした。
また、透けたり浮き出たり、白くなったりしても飛び出る心配はないんですか？の答えについて、
自分の軟骨が飛び出たとかそんなことみたこともきいたこもありません。
理論上考えられません。
という答えでした。
ドクターによって考え方は
ちがうのでしょうか？
[71224-res82018]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年08月22日(土)22:05
私自身も移植した軟骨が飛び出てきたという患者様を見たことがありません。皮膚に軟骨の形が浮き出てきたという方は何回も見たことがありますが、露出は一度も経験がありません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[71223]
鼻整形感染後
鼻整形後の感染について。
感染すると最低6ヶ月おいてから
異物よりかは自家組織をするのが1番の安全ということをよくインターネットで見かけますが、
ヴァニラさんもユーチューブで鼻の手術をして感染したことがあるということを言われてましたが、
そのあとまたプロテーゼを
入れているみたいです。
感染したからといって
また日にちあけてまたプロテーゼなど入れると感染またおこる可能性って50パーぐらいまであがるんですか？？
たとえば、感染してプロテーゼなりゴアテックスを抜く→
日にちあけてから
ヒアルロン酸やレディエッセのような注射でするほうがいいのか
自家組織でするほうがいいのか
どちらですか？？
また、鼻整形にかぎらず
手術にはリスクがつきものですが
感染や炎症などおこったあと
修正不可能となると
形成外科領域でしょうか？
鼻筋がもともと低いひとが
感染、炎症などおこすと
その異物をとったあと
もともと低い場合えぐれるような
低さまで凹になったりするんでしょうか
[71223-res82019]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年08月22日(土)22:05
感染が起きた場合、次の修正のタイミングはすくなくとも３か月、できれば６か月あけるのが安全です。あまり時間がたっていないときは、鼻の中に菌が残存している可能性があります。この時期になんらかの手術をすると、その菌による再度の感染がありうると思います。将来的な感染のリスクを考えると自家組織は一番安全です。自家組織内に血流が再開しますので、この血流により菌が制御されるからです。万一の場合の修正については形成外科医がいいということではなく、要するに医師の知識と技術の問題です。形成外科医でも美容外科医でも、修正が非常に上手な医師もありますし、逆にどちらにも修正は任せられないという医師がおられるのは事実です。感染が起きた場合、鼻が短くなるとか、凹凸や変形がのこったり、目立つ傷が残るなどはありうるトラブルですが、元の鼻より低くなるということはまず起きないと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[71218]
ゴアテックス
お返事ありがとうございます。
高すぎる、表皮に影響となると
鼻筋のゴアテックスが飛び出てくるということですか？？
鼻先に異物だと飛び出る可能性があるとはよくみますが
鼻筋の異物はどうなのでしょうか？？
[71218-res82017]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年08月22日(土)22:04
感染が起きたような場合では、鼻先でも鼻筋でも鼻根部でも、鼻の中でも異物が飛び出る可能性があります。感染がない場合は、鼻筋から露出するという可能性はかなり低いと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[71215]
こちらをみていたら
軟骨が白く浮き出ていると、皮膚の血流が少ないことから怪我やにきびができた時とかに悪化しやすいとかがあるんですか？
どの程度の傷なら注意が必要などありますか？
わたしは担当医に特にそのような注意は受けておりませんが、なぜ言わないのでしょうか？
[71215-res82006]
renさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年08月22日(土)17:01
患者さんがみている白く浮き上がる状態と医師が診ている白く浮き上がる状態は臨床上全く違うことが往々にしてあります。それは「白色」にも色々あると云うことではなく、血流障害を伴う危険な白ではないとの裏返しで表現しているのです。貴方様の白く浮き上がっている状態部分を指でおさえ、指を離した状態の血液・血流の返りなどを少し見て下さい。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[71214]
痛み→プロテの入れ替え [71043][71015][70990] [70984][70953]
先生方
＜経過＞
・２２・３年前にL型プロテーゼ挿入（2.5か3mm）
・6月頃よりほんのりとした赤みが出始め（鼻骨、鼻先）、2か月後今は偏移→小鼻、鼻中隔唇側？ひどくはないです。ほんのり
・左に向かって斜鼻
・痛みが時々あり（ズキズキとした痛み、眉間→挿入口付近？・鼻骨・鼻中隔左側
※鼻中隔は食事すると痛み、他顔を動かすと痛みが？
・レントゲンMRIでは炎症は見受けられないとの所見
昨日、銀座のクリニックでカウンセリングを受けました。
痛みの緩和、見た目の最小限の変化、L型のリスク解決（自家組織がいいのでは？）を相談しましたが
・おそらく感染は大丈夫であろう
・自家組織にしたとて痛みの緩和は不明
・L型のフォルムを維持するには肋軟骨使用が必要
・本来は抜去のみがよかろう
・通常の入れ替えはI型＋鼻尖であり肋軟骨はあまり選択をしないようでした。
もちろん今回を最後にしたく考えています。今のL型が見た目はひどくないためそうおっしゃっているのかしらと思いつつ
肋軟骨を使わないで済むならそれはそうしたい、I型であれば最悪抜去がしやすいと思っています。
しかし、頭痛に関しては原因がそれであるか明確でないもののI型（薄いものに変えたい）に変えても効果がないのかしらと思っています。
２３年目の頭痛なので自分の体も含め何か変化が起きている気もしています。
先生方がご認識の症例で頭痛がプロテーゼの抜去でなく入れ替えで解消されたことはありましたでしょうか。
ご教示・ご助言くださいますと幸いです。
月曜日は都内他院（市・倉先生）にカウンセリングに行く予定ではおります。
いつも助けられております。感謝申し上げます。
[71214-res82008]
けいこさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年08月22日(土)17:03
痛みとプロテーゼの関係が明らかでもなく、かつ炎症もないと云うことであればI型や肋軟骨に入れ替えても、結果つまり痛みの軽減にはつながらないでしょう。プロテーゼによる精神的不安感があるのであれば除去以外はありません。
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[71212]
L型プロテーゼ
L型プロテーゼを入れましたが斜めに入れられ、鼻先もずれています。他院に行ったら三院とも曲がっている、鼻先は厚すぎるといわれました。
こういう場合は返金してもらえますか？
また、すぐにIプロテーゼプラス、鼻先耳介をする予定です。
あれこれしたくないため、延長などはしません。
もうL型プロテーゼは入れません。
[71212-res82007]
まりこさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年08月22日(土)17:01
シリコン隆鼻術の欠点のひとつです。その為、術前説明をしていたのか？していないのかによって貴方さまの納得が違うでしょう。説明があったのなら返金は無理でしょう。つまりそれこそインフォームドコンセントの大切さによるのです。
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[71208]
肋軟骨
I型プロテーゼを入れて４年が経ちます。鼻尖形成もしています。
鼻先を今より高くしたいという相談を、某総合病院の形成美容外科でしました。
そしたら、肋軟骨の鼻中隔延長しかないといわれました。
また、隆鼻に関しても、肋軟骨に入れ替えたいと相談したら可能と言われました。
その医師は、肋軟骨を砕いて、筋膜で包みソーセージのような形を作って隆鼻に使うと言ってました。
隆鼻も鼻中隔延長も肋軟骨で行えば、自家組織で一生ものだと思いますが、シリコンよりも優れてますか？
シリコンだと感染のリスクを伴うし、少し怖いです。
[71208-res82010]
あみさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年08月22日(土)17:03
単純に比較となりますと、シリコンプロテーゼより肋軟骨を砕いて筋膜で包んだ方が遥かに感染のリスクは低いと云って良いでしょう。但し、肋軟骨を砕く訳ですから多少細工の無難しさや凹凸が生じることはあり得ます。
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形成会 当山美容形成外科
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[71205]
プロテーゼの感染について
術直後でない、数年後に起きるプロテーゼの感染は、何が原因なのでしょうか？
SNS等で、入れて数年後にプロテーゼが感染を起こした例を見かけます。
プロテーゼが深い層にきちんと入っていても、鼻の粘膜に付着した細菌から感染することなどは、理論上ありえるのでしょうか？
[71205-res82009]
のんさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年08月22日(土)17:03
炎症（皮膚粘膜）や外傷の直達的プロテーゼ波及で感染はあり得ます。その様な時も私自身の推測になりますが大きすぎるプロテーゼで何処か無理が生じているであろうと思うのです。
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形成会 当山美容形成外科
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[71202]
鼻尖形成
今日鼻尖形成をしました。ギブスに当たらないように鼻の出来るだけ上の方であれば、眼鏡をつけても大丈夫でしょうか？
[71202-res81998]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年08月21日(金)22:05
問題はありません。眼鏡をされていいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
ここで相談させていただき、L型プロテーゼを出して、Iプロテーゼ+鼻先耳介軟骨をすることに決めました。
年齢も年齢なので最後のオペにしたいので控えめにします。
色々、教えていただいたこのサイトには感謝しております！