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[70969]
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[70969-res81787]
みなみさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年08月08日(土)13:03
鼻、つまりゴアテックなどに感染があればすぐ分かります。特に看護師さんならその感染が日毎にひどくなりますので異常だと気付きます。問題は鼻腔内粘膜のことですから、鼻鏡などの特殊な視診道具がないと中鼻腔などの炎症が分かりにくいので診察に馴れておられる耳鼻咽喉科医に診てもらったらどうか？と提案しているのです。要するに、赤いのは鼻粘膜に軽度の炎症があることなので、抗生物質に抵抗性があるのなら洗滌などの耳鼻科的処置があるものだと推測します。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[70963]
鼻先に注入したヒアルロン酸
昨年鼻先にヒアルロン酸のクレヴィエルを入れたのですが、(もともと下向き気味な鼻でしたが)ここ最近鼻先が前より大きく、下に垂れ下がってしまったようなきがしています。これはヒアルロニダーゼで溶解すれば元に戻りますか？それとも溶かしてももう伸びて垂れ下がってしまった鼻はあまり変わりませんか？
[70963-res81759]
たくさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年08月07日(金)13:05
クレヴィエルはすでに消退しなくなっている可能性が高いと思います。下に垂れ下がってしまっている「ような気がします」ではヒアルロンダーゼを使用しないほうが良いと思います。
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[70961]
プロテーゼ上の出来物
ダーマペンの回答ありがとうございました！
もう一つ気になっている質問をさせて下さい。
鼻の頭付近に4mm程の真ん中が黒く周りが透明に盛り上がった出来物が出来ています。その直下にはプロテーゼが入っています。鼻の手術時にはなかったもので気にして触るせいか少しずつ大きくなっています。鼻尖手術は鼻の表面にも糸を通すのですか？
鼻の手術後に出来た物なので関係があるのかと思いました。
出来物を取るために形成皮膚科にカウンセリングに行ったのですが、メスでくり抜き縫合で凹むと言われて直下のプロテーゼへの影響が不安で考え中です。凸凹どちらがマシなのか...平らにならないものかと悩んでいます。
[70961-res81758]
モモンガさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年08月07日(金)13:05
「黒く盛り上がってきたもの」が何であるのか？がこの際基本です。「直下にプロテーゼ」があるにしても皮下にあるわけですから「出来物」が皮膚由来であるのなら、皮内のものと判断できます。その辺りの診断をしっかりしてもらうことになりますし、「母斑」いわゆるあざであればCo2レーザーで軽く焼く程度にしておくことになります。「糸」であるのかは執刀医にしか分かりませんので、そちらでお問い合わせすることになります。仮に糸であれば完全除去が大切ですから難しさが生じます。
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[70959]
鼻のMRSA 真菌
鼻にゴアテックス、鼻中隔延長を自己組織の鼻中隔軟骨とメッシュでおこない、また鼻尖形成もしています。
鼻の手術をして2年経つのですが
もうかれこれ1年半前からずっと同じ部位に鼻水？膿？かわからないものがついていて
鼻の中も変な臭いがし、また
そのついてるものからも臭いがします。
そして、近所の形成外科クリニックに相談をすると
そのついてるものを採り
調べてくれました。
結果は、MRSA3？4？プラス
真菌 カビ もプラスとの結果でした！
その結果と鼻の症状もろもろ
を含め大きな病院の耳鼻科に
紹介してもらいました。
CTスキャンと、また鼻の中も
カメラで調べられまた鼻の中も採取されました。
結局、めっちゃ膿んでるというわけでもないし蓄膿があるわけもないし問題ないというかんじでおわりました。
ちなみに、私の職業は看護師です。
MRSAプラスや真菌などは
とくに放置していても
鼻の整形に問題ないですか？
たとえば、感染、炎症など、、
[70959-res81760]
みなみさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年08月07日(金)14:00
云わゆる慢性的になっておられるのでしょう。今すぐ感染のご心配はいりませんが、３or４プラスなら年１回耳鼻科での定期検診をされていたほうが安心です。ゴアテックなど除去がシリコンより難しいのです。MRSAはメチシリン系統の抗生物質が効きにくい黄色ブドウ球菌を指し、黄色ブドウ球菌はどこにでもいる日和見菌なのです。
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[70953]
痛み
御世話様になります。
当方23年前でしょうか、L型プロテーゼをいれました。外観上おかしくはなっていません。ですが
もともと正中からずれていました。コロナのマスクがきっかけでないかと思うのですが
ここでズキズキとした痛みが起こるようになりました。眉間（挿入口？）と目と目の間から1cmほど下の骨の部分
現役世代であるため外観を変えたくなく入れかえの話を進めていますがいかがなものでしょうか。痛みの原因としましたらどのようなことが考えられるのでしょうか。ご教示くださいますと幸いです。
[70953-res81757]
けいこさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年08月07日(金)13:05
感染ではなさそうだと云えますが、その他のズキズキとなりますと筋肉の動きによるものか？血管系の攣縮か？骨膜刺激などになります。それ以上の細かい原因は経過を診ていくしかありません。
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[70950]
鼻の腫れ 再度失礼いたします。
当山先生へ
今回も詳しくありがとうございます！
吹出物は血腫とは関係ないということで安心しました！
あと、わたしの理解力が乏しいのか分からない部分があるためもう一度質問させてください…。
?血腫はわざわざ針で刺して抜かなくても、時間が経てば自然に無くなりますか？
本当にお忙しい中申し訳ありませんがもう一度回答をお願い致します。
[70950-res81772]
ゆゆさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年08月07日(金)14:00
血腫は大小ありますので、その大きさによってどうするか？そして場所によって考慮しなければならない時があります。小さな血腫は手術後割と起きますが、時間はかかりますが自然に融解して吸収されます。大きな血腫は吸収まで非常に時間がかかりますし、場所によって皮膚壊死を起こしたり感染の源になったり小さくしこりを残したりします。鼻などは小さい部類になりますのであえて取り出しなどせず、リスクをさけることのある血腫です。
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[70942]
70895です
ご回答本当にありがとうございます
最後にすみません
１歯医者での麻酔やえらぼとっくす、頬のヒアルロン酸は大丈夫ですか？異物から充分に離れているとはどのくらいのことでしょうか？
２シリコンだけではなく鼻中隔延長により他人の軟骨がはいっていますが、
異物近くの麻酔などは事前にお医者さんに異物があるとお伝えさえすれば、お医者さんが打つ位置を考えてくれる→麻酔がかけられないことはないという認識でよいですか？
(手術した病院とは連絡がとらないため、どの位置に他人の軟骨があるかはわかりません…)
度々の質問すみません。
[70942-res81748]
＠＠さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年08月07日(金)11:03
シリコンの直接部では局所麻酔剤を浅く入れたりすれば大丈夫です。歯科などは離れていますので問題ありません。
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会長 当山 護
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[70938]
70904のものです。
お返事ありがとうございます！！
また気になることがあるのですがすいません。
現在は、鼻のプチ整形を抜くと、鼻の手術を2回していて、最後の手術から2年5ヶ月ぐらい現在たっていて
今は、鼻筋にゴアテックス、
自分の鼻中隔軟骨とPCLで鼻中隔延長、鼻尖形成をしています。
結構遡ること、8-9年前に初めて鼻のヒアルロン酸を打ちました！
その後、一年少し経ってからレディエッセというのを鼻に注入しました！そしてそのあと、1年〜2年たったぐらいにまたレディエッセをしました！
その後1年？ぐらいで
I型プロテーゼ 、鼻尖形成、鼻先に耳介軟骨移植をしました！
その際に、ヒアルロン酸をしてたことの旨を伝えると、そこの美容外科でヒアルロン酸を溶かしてから入れますとゆわれました。
その時は、何もわからずでしたが
よく考えると、ヒアルロン酸とレディエッセは違うものでレディエッセは溶かすものがなく掻き出さないとなくせないとわかりました。
そのままわからずに、
プロテーゼ などの整形手術から
1年半ぐらいあけてから
ゴアテックスなどの現在に至ります。
鼻筋の付け根辺り、横などにも
よく視ると膨らんでいるかなって感じで、触るとしこりのようなものが触れます。 また痛みもあります。 こちらは、レディエッセがしこりになりあるのでしょうか？
[70938-res81771]
えりかさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年08月07日(金)14:00
以前にもご質問の追加があったようですが、私どもの見過ごしでお返事が出来ておりません。お詫び申し上げます。言い訳がましいのですが、仕事の合間を縫ってのお返事になっておりゴメンナサイ！
１） ごアテックの将来展望については歴史的にみると人体内に使用し、10年くらいしか経っておりませんので40〜50年後の状態へ誰も正直わかりません。恐らく大丈夫だろうとの推測にはなります。本日当院では40年前（？）のメッシュ付き豊胸術のクローニンバックを除去しておりますが、炎症など全くありませんでした。お年を召されたので除去をご希望でした。
２） レディエッセはすでに年月が経っておりなくなっていると思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[70935]
鼻の腫れ
それと追加で質問させてください。
私は元々吹き出物が出ない体質なのですが、血腫で盛り上がりが出来ている部分に、最近よく小さい吹き出物（1mmほど）ができるのですが、血腫が関係しているのでしょうか？
お忙しい中申し訳ございませんが、先程の質問と合わせてご回答頂きたいです。宜しくお願い致します。
[70935-res81738]
ゆゆさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年08月06日(木)12:01
鼻尖・鼻背部は誰しも元々皮脂分泌物の多い所ですからしっかり分泌物や汚れは日頃から落としておくことにつきます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[70934]
鼻の腫れ
当山先生、お返事ありがとうございます。
針で指す方が感染のリスクがあるという事ですね…。
あと何点か質問させてください。
?血腫は針で刺してわざわざ出さなくても時間が経つにつれ自然に無くなるということですか？
?プロテーゼの近くに盛り上がりがあるのですが、血腫がある状態で感染リスクはありますか？
[70934-res81739]
ゆゆさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年08月06日(木)12:01
? 血腫の大きさによって血腫の溶解時期が違いますが溶け始めなら針を刺した穴から古い血液が指で押し出すと出てくる事はあります。それをした後はしっかり消毒をして感染を防いで下さい。
? 当然、血腫があるということは、ない状態より感染が高いということになりますが・・・。仮に何もしなくても充分に心のなかで用心だけはしておいて慎重に診ていくことになります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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お返事ありがとうございます！
そうなのですね！！
耳鼻科で定期検診とはなにをして貰えばよろしいでしょうか、、
よく、わたしは中耳炎なども起こします。 そのたびって言っていいほど鼓膜切開をしています！
そのよくついている鼻水か膿かわからないという部位は
鼻の穴の中の鼻筋側のところです！
いつも赤くただれている感じです。 もちろんそこはただれているからだと思いますが痛みもあります。これは、この前にも記載している通りかれこれ1年半前からです。
MRSA3.4プラスは
医療従事者ならあることですか？
鼻筋側ということと鼻の整形をしていることからも不安です。
もしゴアテックスなどに感染を
起こしてしまうと鼻の外見上に腫れたり赤くなったりしてすぐ気づきますか？
外見上大きな腫れ、赤み、高熱が続くなどなければ鼻の整形のリスクである炎症、感染が起こっているわけではないという考えで大丈夫ですか？？