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[71437]
ありがとうございました
[71437-res82246]
愛菜さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月07日(月)11:00
5回もの入れかえて今回が6回目、高さもどの程度妥協されたのかわかりませんが今後も充分に気をつけていくことに変わりありません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[71435]
下の続き
申し訳ありません。
1週間前ではありません。
10日前です（ ; ; ）
[71433]
鼻整形
1週間前に耳介軟骨移植とプロテーゼを挿入しました！
5日間のギプス除去後もなかなか腫れが引かず、微熱が出たので8日後に執刀医に見てもらったら赤みもなく腫れがひどいだけなので炎症ではないと言われ、念のため抗生剤を飲んでいるのとまたギプス装着になりました。。
4日後にまた病院に行くのですが、腫れが引いてなかったらプロテーゼを抜去した方がいいと言われました。。デザインした鼻とは全然違うので必ず鼻先は細くなるので安心してくださいと言われたのですがいっこうに腫れが引かないので心配です。。
[71433-res82245]
ちさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月07日(月)11:00
術前説明において術後のフォローアップ期間や腫れなどが収まるダウンタイム期間はおおよそどの位と伝えられているのですか？現在の腫れがどの程度なのかわかりませんが、通常は3〜4ヶ月は微細にしろ腫れはあるものです。微熱があるのが気になるのでプロテーゼ除去など示唆されたのでしょうか、今の時期の腫れは一般的な経過ではないでしょうか？
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[71430]
鼻整形後のへこみ
7月に鼻先縮小と軟骨移植を受け2ヶ月が経ちました。腫れが引くにつれて、膨らんだにきびあとがあったところの周りにクレーターのような凹みができてしまい、なおりません。また、片方だけ鼻がしたからみると丸みがなくぺったんこになってしまっていて、鼻の穴も術前より小さくなっています。鼻先と小鼻の間が強くカーブしているのもきになります。
凹みにはトレチノインを処方されましたが、正直深すぎて治るのかという感じです。
脂肪のとられすぎか、わたしの肌質(傷が治りにくいなど)が原因なのでしょうか。。
直す方法はありますか。
[71430-res82236]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年09月06日(日)07:05
すでに２か月たっているということなので、できればあと１か月待ってから修正を検討されるのがいいと思います。多分クレーターは針でへこみ直下を剥離して皮膚を浮き上がらせ、直下に微量の脂肪をいれるのがいいように思います。鼻の穴の問題や小鼻のカーブの問題は、皮弁法やZ形成、あるいは軟骨移植など、状態に応じて修正方法を検討するのがいいと思います。またこれらの方法は、ニキビができないような薬の使用を併用して行ったほうが安全で、さらに手術後３か月の装具やスポンジとテープ、あるいはギプスなどの固定管理を在宅時だけでもいいので、続けることでご希望の状態に仕上げている努力がいりそうに思います。
メガクリニック 高柳 進
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[71422]
鼻尖形成
鼻尖形成2週間目なのですが、誤って手で鼻を殴ってしまいました。ぐにゃっと嫌な感覚がして激痛が走り、慌てて確認したのですがまだギプスをつけているため大丈夫かどうかは分からず...再診までまだ数日あるのですが、ギプスはつけたままにしておくべきですよね？これで鼻が変形したり、結果が悪くなってしまう可能性があるのでしょうか？せっかくダウンタイムを作ってやってもらったのに、非常に後悔しています。
[71422-res82221]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年09月05日(土)15:00
ギプスがついているのであれば、多分ギプスで保護されているように思いますが、、、。はずしてみないとわかりませんので、一応担当医には連絡をしたほうがいいかと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[71422-res82228]
あさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月05日(土)17:00
・ギブスは外圧からの保護の役目もありますのでそのままの方が良いと思います。
心配ならギブスのつけ直しも可能ですので執刀医に診てもらう事です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[71420]
オステオポール
[71405]オステオポール
続きです。
鼻の状態としては、
・鼻先が丸い
・小鼻が横に広がっている
要望としては、
・少し上向きにツンとしている
・下から鼻を見た時に三角形にみえる
・鼻の高さは今より出したくない
カウンセリングで勧められたのは、鼻筋にメッシュ糸をいれ、鼻尖縮小、鼻先をツンとさせるためきオステオポールをいれる、というものでした。
オステオポールをいれた鼻の部分が赤みを帯びている写真を見たので不安でしたが、、、いろんな病院のカウンセリングに行ってみようと思います。
[71420-res82223]
Jさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月05日(土)16:04
・オステオボールも異物です。溶けると云うことに重点をおくのではなくしばらくが異物である事を主体に理解されることですし、鼻尖形成で貴方様のご要望はオステオポールを使用しないでも可能だと思います。
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形成会 当山美容形成外科
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[71418]
71387 脂肪注入
お返事ありがとうございます。ハッキリと意味がないと言って下さり、無意味なオペとお金を使わずにすんで良かったです！色んな病院がある中でちゃんとした情報を教えてくれるこちらの場があるのは本当に助かります。
[71418-res82222]
きらいさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月05日(土)16:04
・この質疑応答を担当して下さる医師が今後おられなくなると消滅の一途をたどります。正しい情報などお困りになった時の美容医療の明りをどう残すのか？大変困っています。
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[71414]
ありがとうございました
鼻の穴の左右差は今のところありません。また切開部分の痛みもありません。目に見えない部分の傷があると言う事ですね。またエル型プロテーゼを入れていると鼻の先端は硬くなってしまうのでしょうか。その場合は耳介軟骨を入れにくくなると言う事はありますか。
[71414-res82220]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年09月05日(土)15:00
過去に手術をくりかえしていると、内部の傷がかなり硬くなっていることがあります。こういう場合、予定した仕上がりにならないというケースがありうると思います。マイケルジャクソンの鼻の変形は、世界中の医師がなかなか修正できませんでした。L側プロテーゼでの鼻先の問題は、入っているプロテーゼの硬さの問題があると思います。現在はかなり柔らかいものができています。耳介軟骨を入れることはどのような場合でも可能と思います。
メガクリニック 高柳 進
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[71414-res82229]
愛菜 さんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月05日(土)17:00
・鼻の中に瘢痕が沢山あるようですとあまりL型
プロテーゼはおすすめしにくいと思います。感染の恐れがありますし、耳介軟骨でも高さは出しにくいと考えます。
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形成会 当山美容形成外科
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[71405]
オステオポール
鼻の整形を考えており、オステオポールについてお聞きしたいことがあります。
カウンセリングでオステオポールを勧められたのでデメリットや症例を見ていると、症例は少なく、比較的新しい施術だということがわかり不安になりました。カウンセリングでは約2年かけて溶けていくと聞いたのですが、2年以上経った症例はあるのでしょうか？
どの施術でもリスクがあるのは承知の上ですが、症例の多いプロテーゼの方が安全なのかな、、と考えています。どちらがいいとかあれば教えていただきたいです。
[71405-res82208]
Jさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月04日(金)16:04
「鼻の整形」で何をしたいのかが問われます。そしてオステオポールと云う溶ける組織のかたまりを何の為に使用するのか？になります。少なくともオステオポール手術と云うのは単独峰としてはありえないと思うからです。
そのものを挿入して鼻の形がどのように変化するのか予想しがたいものですし溶けにてしまったら元のもくあみになりかねません。そのように考える時鼻翼軟骨の処置後にオステオポールを使用する補助的手法である事が推測されるのです。その辺は充分に説明時にお開きしておく事ですし、長期のフォローはありません。
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[71399]
鼻の中の傷
鼻の中の傷とはどんな感じですか？剥離する際に傷がついているのでしょうか？
傷があるとどうなりますか？
鼻先のプロテーゼが透けているためやり直ししなくてはなりません。穴は左右差はありません。
鼻穴の傷が萎縮してくるのですか？
鼻の中の傷は期間を開ければ回復しますか？
[71399-res82195]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年09月04日(金)09:02
鼻の中の傷というのは鼻の内側にある切開の傷と、鼻の皮下全体にある傷のことです。切開部位に問題があれば、鼻の穴が小さくなったり、鼻の穴の形に左右差が出たりすることがあります。また鼻の皮下に広くある傷(瘢痕)が問題で、組織が硬くなってくるので、予定した形にならなかったり、仕上がり予定に誤差が出るということがありうると思います。初回手術や２回目くらいでは問題になりませんが、手術回数が多くなると、次第にこういう問題が出てくることになります。この傷は期間があいても改善しなくなっていることがあります。
メガクリニック 高柳 進
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[71399-res82213]
愛菜さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月04日(金)16:05
鼻のみならず人の身体には必ず組織の区分があり、各々がそれぞれの役割を保っています。皮膚そのものにも幾つかの層があり、鼻皮下の脂肪も部分的に多い少ないがあり、それぞれに役割を担い、その間を血液やリンパ液が流れ、筋肉があり筋膜があります。ひとつの集落を形成しているとお考え下さい。そこを外科手術という大きなメスで破壊されていますので元々の組織がなくなり、お互いの担っていた大切な部分が失われている状態です。未知の組織構築となりますので、出血があったり、しこりが生じていたりするものですから、台風後の後片付けを時間をかけてやってから次はどうするのか？常に考えを巡らさねばならないと思います。
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薄いL型プロテーゼに入れ替えることにしました。もう高さは妥協しました。
それならば問題ないでしょうか？