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[71780]
鼻の整形は修正地獄がこわいですね
[71780-res82597]
花子さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月29日(火)11:03
少々昔になりますが、原著の外国文献を読んだ時も日本の学会報告をお聞きした時もリスクの議論があまり少ないと感じました。その後は多少リスク報告が散見されますが、ウェブサイトでは外見的の美のみが写真で強調され過ぎるきらいがありますし、鼻中隔延長が出来ないと美容外科医にあらじなどの過当競争も出現している感があるほどです。此れ等の現象はどこかで一度は立ち止まって美容外科全体で考えて行かねばならない問題でしょう。美容外科手術は基本的に不可逆的部分があるのでなおさらになります。貴方様の場合もとんがり部の軟骨を一部削れるのか？細くなりすぎた部分に真皮脂肪など自己組織移植が可能なのかになります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[71774]
鼻孔縁拳上
数年前に鼻翼軟骨を寄せて縛る鼻尖形成の手術を受けました。
手術の結果、鼻先が大きく変わり細く高くなました。
そしてその手術の二次的効果として鼻の穴も縦長に変化したのですが、その鼻の穴の形や鼻孔縁に不満があります。
詳しく説明すると、鼻の穴が縦長になりす過ぎて横幅がなくなってしまっため鼻全体として見たときにバランスが悪いように思えます。もう少し丸みと横幅があった方が自然で良いように感じるのです。
そしてなにより鼻の穴の形、鼻孔縁が角ばってしまっていることです。元々手術前から多少の角ばりはあったと思うのですが、手術で鼻の穴が縦長に狭くなった結果、さらに鼻孔縁の角ばりが顕著になり引きつっているかのように感じるのです。また鼻の穴の左右差も気になるようになりました。
正面から見たときに鼻の穴は見えてるのは見えてるのですが、私の場合、鼻の穴が見えてることが悪いというよりは鼻の穴の形がいびつであることがマイナスに感じてしまっている原因じゃないかと思うのです(鼻尖形成はアップノーズに作られています)
以上の理由により鼻の穴が不自然に見えてしまっています。
この不自然になった鼻の穴、鼻孔縁を改善したいです。劇的に変化させるのは難しい部位なのかもしれませんが、鼻孔縁の三角を減らしてもっと横に丸みがある自然な鼻の穴になれたら嬉しいです。
調べた結果、鼻孔縁拳上がいいのではないかと思いましたがどうでしょうか？
また自分の状態をふまえたうえで鼻孔縁拳上について専門的な知識を教えていただけませんか？(クリニックのホームページ上に書いてあるような情報はある程度読みました)
例えば医師として知っておくべき知識等など、そういったものをもっと知って理解を深めたいです
[71774-res82598]
なみさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月29日(火)11:03
現在の状況を推測すると「縦長三角形の鼻の孔」「鼻尖部の細さ」「鼻孔縁の角張」ですから『鼻孔縁挙上』では難しいかも知れません。この手術は鼻孔縁厚さの幅を縮めるだけですから上記３つの問題は解決しがたいと思います。鼻尖形成術の結果ですから鼻翼軟骨を出来るだけ元に戻せるのか？鼻尖部に何らかの組織移植をして細く尖った鼻尖部に丸みを作れるのかになりそうです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[71771]
鼻中隔延長
鼻中隔延長と鼻尖形成、鼻尖縮小、小鼻縮小をしました。将来必ずメンテナンスが必要になりますか？
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もさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月28日(月)12:04
メンテナンスと云う意味合いとは違いますが、美意識の強い女性なら加齢に伴って全体のバランス等気になる点は出てくることはあり得ます。
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[71764]
鼻尖縮小の糸による肉芽腫
切開して、鼻尖部の軟骨をナイロン糸で縫いとめる手術を受けました。
このナイロン糸により、肉芽腫を起こす可能性はあるのでしょうか？
また、肉芽が出来てしまった場合、取り除くことは可能なのでしょうか。
[71764-res82574]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年09月27日(日)22:05
ナイロン糸で肉芽種ができるということはありません。心配いりません。
メガクリニック 高柳 進
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[71760]
鼻プロテ抜去
プロテーゼの輪郭が浮いてきているので抜去を考慮しています。プロテ自体は去年に入れたものですが、今年の六月に鼻尖縮小術をしています。プロテ抜去によって鼻先に鼻尖に影響が出ることは考えられますか？
[71760-res82573]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年09月27日(日)22:05
プロテーゼを除去する場合、鼻の穴のすぐ裏側を切開して除去することになります。この切開から鼻尖形成を行った軟骨に損傷を与えないように剥離を行い、このルートからプロテーゼを除去することになります。剥離の際や除去の際に鼻先の軟骨に損傷が起きないように行う必要があります。医師の技術によって鼻先に影響が出ないことも、影響が出てしまってなんらかの変形や左右非対称などが出る可能性もあります。医師の技術次第です。
メガクリニック 高柳 進
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[71757]
鼻茸？でしょうか？
プロテーゼを入れて数ヶ月経ったのですが、鼻の中が痒いです。よく見えないのですが鼻の入り口付近にニキビのような白いぶつっとしたものができています。プロテーゼを入れるとよく起こることですか？感染していたら怖いのですが、どのような治療が考えられますか？
[71757-res82572]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年09月27日(日)11:03
まず何ができているのか確認が必要と思います。美容外科、形成外科、耳鼻科などで状態をよく見てもらって診断をうけてください。それによって治療方法が違ってきます。
メガクリニック 高柳 進
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[71752]
麻酔について 鼻の手術
鼻の手術(骨切り、鼻尖形成、耳介軟骨移植等)で使う麻酔についてですが、カウンセリングで先生によって全身麻酔、局所麻酔、静脈麻酔と様々なのですが、局所麻酔が1番身体の負担が無いのでしょうか？また、どの麻酔を使用するかは先生の技術ややりやすさの問題なのでしょうか？
[71752-res82571]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年09月27日(日)11:03
まず局所麻酔については患者さんの意識がはっきりしているままの手術なので、局所麻酔をする時は、かなりの痛みを我慢してもらう必要があります。一般に骨を切ったり、鼻の中に出血がたくさん入る可能性のあるような手術の場合は、全身麻酔が使われます。それ以外は全身麻酔でも静脈麻酔でも手術は可能です。静脈麻酔のほうが体への負担は軽くなります。
メガクリニック 高柳 進
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[71750]
ヒアルロン酸
ヒアルロン酸注入は壊死する、失明するなどという意見がありますが、鼻へのヒアルロン酸注入は上手な意思がすれば大丈夫なのですか？名医と言われている有名な意思が失明を起こしたと聞きました。とても怖いです。
鼻の整形はしたくなく1年に一度ヒアルロン酸入れています。
[71750-res82570]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年09月27日(日)11:03
経験が豊富でしっかりした知識と技術のある医師であれば、絶対に問題は起きません。失明を防ぐための基本的なテクニックがあります。学会に出てしっかり勉強されている医師は皆さんご存知です。こういう基本的なことを守っていれば、失明事故は起きません。
メガクリニック 高柳 進
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[71747]
鼻中隔延長
鼻中隔延長術後二週間で、鼻柱が少し分厚いです。
赤みはありません。
まだ腫れは引きますか？
感染でしょうか？
鼻中隔延長後はどのような経過を辿るのでしょうか？
[71747-res82557]
なおさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月26日(土)14:02
3ヶ月は厚みが残りますので感染ではないと思います。仮りに修正ならその後になります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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オステオポール
オステオポールを挿入して1年になり除去を考えていて様々な再建やり方を聞いて回っています。ここで質問ですが
・真皮、筋膜、軟骨膜ではどのような違いがあるのでしょうか？又、軟骨移植すると膜を移植したところで鼻先の軟骨が浮きでる可能性は高めなのでしょうか？(再度、膜の移植が必要か)
・耳介軟骨移植では鼻先に軟骨を積む際には垂直、アップ、ダウンノーズにしたい等で積む場所が変わると思いますが、垂直に置く事以外は割かしリスクを伴う選択となるのでしょうか？
[71738-res82563]
ttさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月26日(土)14:03
１） 真皮・筋膜・軟骨膜、略々吸収されると云う点は同じでしょうが、大きく取れるのはやはり真皮層と考えます。再度の移植の可能性は稀ながらあります。移植目的によって違うからです。
２） 移植軟骨をどこにおいた方が良いのか？術中にも色々思案することはあり得ます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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鼻の整形をすると必ずや修正地獄にはまりそうな気がします。
鼻中隔延長はここ数年の手術ですよね、あまり高くすると鼻が曲がりますし、しかも普通に考えて鼻先がとがりすぎているのはおかしいですよね…凄く後悔しています。
田舎の実家に帰った時に真っ先に突っ込まれました。
しかも鼻先が固くなる、鼻をこすれない。
万が一年取って病気になった時も支障が出るなと感じました。
Iプロテと耳介軟骨にとどめておけばよかったです。
また、肘軟骨も曲がってくるそうですね。
できることならリセットしたいですが、鼻中隔延長したらリセットできないですよね。