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[71594]
71587です。(保存軟骨使用の鼻中隔延長)
[71594-res82419]
まなさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月16日(水)11:05
鼻茸とはポリープのことですから根本をしばるか？焼いてしまえば良いので耳鼻科ではそれなりの道具をして切除されるのだろうと思います。やはり鼻茸の場所、根本の太さ、出血に対する処置が可能なのかを術前診察して決めていかれると思います。外鼻腔に近いところであれば形成外科医でも大丈夫だと思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[71592]
高柳先生
このたびはありがとうございます。
こういうことは本当にまれなことです。とは、プロテーゼL型で失敗はまれなことというとり方で問題ないでしょうか？それともL型を入れてなんともない人はまれということでしょうか？心配になりました。
[71592-res82404]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年09月15日(火)10:04
言葉が正確でなくてすみません。Ｌ型プロテーゼでのトラブルがまれなことという意味です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[71587]
異物がある上での他の手術
１鼻の奥の粘膜が白いのですが、粘膜が白いことはありえますか？
２鼻茸だった場合、美容外科の担当医にいくべきか耳鼻科にいくべきかどちらでしょうか？
(ネット調べたら鼻茸の画像が出ましたので気になりました、ただしそれほど膨らんでおりません。)
３鼻茸の手術の際に、保存軟骨を使用した鼻中隔延長をしているため手術ができない等ありえますか？(>_<)
[71587-res82403]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年09月15日(火)10:04
粘膜に強い緊張がかかっている場合は、白くなっていることがあると思います。実際の状態を見ていませんので、どの部位が白いのかわかりません。あくまでも想像ですが、移植した軟骨により粘膜に強い圧力がかかっている可能性もあるように思います。耳鼻科で一度診察を受けて意見を聞いてみられてはどうでしょうか？以前の手術のことは正確に伝えてください。そうでないと誤診につながります。
メガクリニック 高柳 進
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[71587-res82409]
まなさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月15日(火)11:02
１） 粘膜は多くの場合粘液を分泌しており、肌とつながっていますが白いものです。皮膚層とは違った構造を有します。
２） 耳鼻科での処置になります。術後出血を伴ったり、稀に悪性のものもあるはずです。
３） 鼻茸（ポリープ）の場所によりますが、手術する医師にきちんとお伝えした方が良いでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[71585]
鼻の中の傷について
たびたび申し訳ございません。
手術を繰り返すと鼻の中の傷ということですが鼻中隔延長などしていても同じですか？耳介軟骨を入れ替えたりしても同じですか？
シリコンがうまく入らなくなるということでしょうか？
ずれたりするということでしょうか？
[71585-res82399]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年09月14日(月)21:04
中の傷が次第に硬くなり伸展性もなくなってきますので、予定した形にならなかったりする可能性が出てきます。シリコンなどの場合も高さのあるものを入れることができないなどの問題もありうると思います。またゆがみが出てこれを修正しようというような場合でも、中の硬さのために次第に数週間、あるいは数か月かかってゆがみが再発してくるというようなことも起こりうる問題です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[71584]
何度かの修正
鼻の中の傷についてですが、シリコンの入れ替えだけ、鼻先などは剥離したりしていない。耳介軟骨も入れていない、そういった場合でも傷はついているのですか？固くなるのですか？1度目より２度目、３度目より４度目と仕上がりに不備が出るのですか？
[71584-res82398]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年09月14日(月)21:03
シリコンの入れ替えだけであっても手術回数が多くなると、中の瘢痕(傷）は多くなり硬くなり、伸展性が悪くなり、血流も低下していきます。なるべく手術回数は多くしないほうが安全と思います。変形が出てくると修正がかなり難しくなります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[71583]
いつもありがとうございます。
こちらのサイトには精神的にいつも助けて頂いております。
的確な回答をして頂けます。
L型を入れているだけで、レーザー治療に行った際に（お肌）危険だからすぐに鼻柱学園長にしたほうがいいと言われて200万ほどお見積りを立てられたり…
でも、こちらの先生方はただ、ただ正しい知識を教えてくださいます。
本当にありがとうございます。
最近、結構こちらの相談室にL型プロテの質問が多かったので気になってしまいました。
もちろん鼻先は少し硬いですが輪郭も浮き出ていないし、形も気に入っています。
毎年レントゲン検査にも行っているので何かあったら行動を起こそうと思います。
いつも感謝です！
[71583-res82397]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年09月14日(月)21:03
Ｌ型プロテーゼを入れていても、特に何も問題なく過ごしておられる方も多いので、あまり気にせず人生を楽しんでいればいいのではないでしょうか。万一何か問題が出れば、その時に対策を考えればいいことです。こういうことは本当にまれなことです。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[71580]
プロテーゼによる拘縮？
はじめまして。シリコンプロテーゼを長期間入れていて何のトラブルもない状態が続いております。ただあれこれ調べると拘縮が起きたりするなどと書いてありますが拘縮とはなんですか。また歳をとって異物感があるので取りたいなと思った場合に現在2ミリ程度のシリコンプロテーゼなのですが取ったことで何か支障が起こるでしょうか。老後のために知っておきたいのでよろしくお願いします。それとも取らずに過ごした方が良いのでしょうかね。
[71580-res82389]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年09月14日(月)15:00
プロテーゼの拘縮はまれにはありうる問題です。Ｌ型のプロテーゼであれば、わずかに鼻先が上を向いてくる、あるいは鼻全体が短くなるなどのトラブルが考えられます。Ｉ型のプロテーゼの場合は、プロテーゼの位置がすこしずれてくる、あるいは鼻の短縮が起きるなどがありうる問題と思います。ただこのような拘縮はとてもまれなことで、起きる場合は、ほとんどの場合、１−２年で起きてくると思います。長期に何も問題がなければ、それ以後何も心配はないと思います。現在トラブルがないのであれば、あえて手術で除去などは必要がないと思います。なんらかの手術を行うことで、予想しないトラブルが起きるということもありうる問題です。将来プロテーゼを除去した場合に起こりうる問題の一つも拘縮で、手術後1週間程度鼻全体を軽く圧迫固定をして中の傷の収縮を防止しておく必要があります。この圧迫固定をしていないと、中にリンパや出血がたまることがあり、これを押し出そうとする力がはたらいてしまいます。上下方向に鼻が収縮してしまうと結果として鼻が短くなります。これも拘縮と呼ばれています。特に感染が起きてプロテーゼを除去した場合は、拘縮が高率に強く起きてきますので、圧迫固定を長期に続けて鼻が短くなることを防いでおく必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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[71580-res82391]
魚さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月14日(月)16:02
１） 高齢者の方がプロテーゼを除去されると長年挿入されていたわけですから、すぐに鼻の変化に周辺の方々は気付きます。その様な変化に気付かれない為にはシリコンを除去したと同時に真皮脂肪を代わりに挿入しておけば1~2年変化に気付きにくいことがあります。
２） 拘縮とはこのケースの場合、プロテーゼを除去したときの皮下組織の収縮を指します。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[71573]
プロテーゼ 感染
鼻プロテーゼ、鼻中隔延長 の手術を3日前にしました。
だいたいギプスを取る5日目には感染があるかどうかわかると言われました。
現在術後3日目で特に鼻先の赤みは無さそうです。
プロテーゼ もしくは鼻中隔延長の感染の可能性はいつに判明しますか？
[71573-res82390]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年09月14日(月)15:01
鼻の中にあるものがすべて自家組織であれば、感染が起きるとすれば、ほぼ１週間以内ということになると思います。ただプロテーゼの感染については本来とてもまれなことですが、何年たってもプロテーゼについては感染はありうると理解しておいてください
メガクリニック 高柳 進
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[71573-res82392]
なおこさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年09月14日(月)16:02
ギブスがあると皮膚の変化がわかりませんのでギブス除去した後なら感染の兆候はわかると思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[71572]
ありがとうございます。
何回も入れ替えたのは、高すぎたのと、透けて見えることが原因でした。
骨膜下に入っていないと透けてしまうのでしょうか？
サイズはとても薄いのを入れています。
何度となく入れ替えたいわけではないのです…
一度でできることなら終えたかったです。
鼻ってとても難しいです。
[71572-res82396]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年09月14日(月)21:02
骨膜下に入っていても、いなくても、プロテーゼにあまり高さがあると皮膚を押し上げてしまい、皮膚に緊張がかかるためにプロテーゼが透けて見えるということが起こりうると思います。いい結果を得るためには医師の高度の技術と豊富な経験と知識が必要になります。
メガクリニック 高柳 進
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[71571]
鼻中隔延長後のマスク
鼻中隔延長、鼻尖形成、プロテーゼの手術をして3週間です。
最近マスクをしていて時間が経つと、マスクが擦れる鼻尖の側面の部分が若干ヒリヒリ？するような不快感がおきます。見た目では赤くなっていたりする様子はないのですが、感染の兆候でしょうか？
[71571-res82374]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年09月13日(日)20:03
以前の鼻とは異なる形、硬さになっています。特に鼻中隔延長をした場合、鼻先はほとんど動かない状態になっています。以前と同じようにマスクをすると、鼻が延長されて、さらに動かない状態になっているので、鼻の皮膚がマスクにより、かなりこすれる状態になっていると思います。そうなると当然皮膚に炎症が起きてきますので、ヒリヒリしたり、将来は赤みが出たり、ただれたりする可能性があります。こすれないように、すこしマスクをゆるくあてるか、ガーゼなどで鼻先を保護しながら使用するなどの工夫をしてください。感染の兆候ではないと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
ご回答ありがとうございました。
病院へいってみます。
鼻茸は、場所によっては手術ができないとのことでしょうか？その場合放っておくしかないのでしょうか？(>_<)
不安のため何か方法をお教えいただきたくお願い申し上げます。