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[71542]
鼻修正
[71542-res82350]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2020年09月12日(土)10:02
筋膜を除去しても、軟骨を削っても小鼻は広がりません。他の方法が必要になりますが、実際の状態を見て、さらにどこかに余分の傷が入る可能性もあり、これらについて詳細に検討して相談をする必要があると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[71542-res82357]
なちさんへお返事します
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2020年09月12日(土)15:00
鼻翼の切り過ぎによるものだと考えますが、筋膜切除や耳介軟骨を除去しても元に戻らないと思います。基本的には耳介からの複合移植ではないでしょうか?
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[71538]
美容医療について。
美容医療に関する相談になります。
8月18日に美容整形の施術を受けたのですが、その際、目の埋没で二重の幅を広げると言う内容だけだったのですが、初めは28000円で出来ると書いてあったので、カウンセリングを受けました。しかし、カウンセリングではデメリットばから言われ、結局43万円の施術をさせられました。そして、他に気になっているところはないかと聞かれ、鼻は気になると言ったところ、鼻の整形代金は二重にと合算すれば安くなると言われて、50万円が33万円になるとさせられました。
しかし、その際どういう鼻の形がこうなるとかの説明はなく、先生2人ともう1人カウンセラーを呼ばれて、二重の脂肪取りに10万円、シングルノットと言う施術に五万円上乗せされ、施術料金は結局71万円まで膨れ上がりました。
そして施術から約1ヶ月経ちましたが、鼻は全く変わっておらず、確認したところ、私は説明を受けていない施術をされていました。
契約書はあるものの、名前と生年月日、住所はかいてますが、同意欄にチェックを入れさせられ、クレジット払いでの一括をしました。
その際一度クレジットカードの限度額を超えていたので、通らなかったのですが、36万円と24万円に分けて、もう一つのクレジットカードで11万円払うことを強制されました。
そして、その日にいきなり施術をされ、契約書と何も記入していない同意書を持って帰らされました。
その後美容医療患者様サポートセンターに電話をしてところ、自己責任だと言われました。
そしてクレジットカード会社から36万円は分割にできますが、24万円は一括で払ってくださいとの連絡が来て、困ってしまい、相談した次第です。
宜しくお願いします。
[71538-res82354]
大寺千枝さんへお返事します
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2020年09月12日(土)12:01
先ず差し当たってはクレジットを止められるか?になりそうですのでその点だけでも弁護士さんにご相談することになります。押し付けられた手術と金額については医療の倫理的面からみるとあまり良いものではないと思われますが同意書にサインをして手術内容に問題がなければなかなか解決策は見出しにくい所があります。
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形成会 当山美容形成外科
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[71532]
バイオアルカミド
鼻根部分にバイオアルカミドが入ってます。
今で8年ほどです。
今のところ特に何も症状はないのですが除去した方がよろしいでしょうか?
[71532-res82323]
ももちさんへお返事します
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2020年09月11日(金)10:01
取り出しも結構難しいしうまくいったとしても鼻に変形を残しますので、このままで良いかと考えます。
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[71530]
鼻の手術後に他の箇所を手術したい
プロテーゼ・鼻中隔延長(保存軟骨あり)を半年前にしていますが、
今後二重切開や輪郭の手術をしたいと考えておりますが、その際鼻の感染のリスクも高まってしまいますか?
[71530-res82322]
涼子さんへお返事します。
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2020年09月11日(金)10:01
おそらく大丈夫だと思います。
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[71521]
鼻の感染
2週間程前にプロテーゼ、鼻中隔延長、鼻翼挙上の手術をしました。修正手術だったのですが、腫れも少なく順調で、100%ではありませんが、デザインもほぼ満足しています。
ですが、今回プロテーゼを初めていれたことや鼻中隔延長(鼻中隔軟骨、耳介軟骨)をしたことで今更ながら感染が怖くなってきました。
鼻の整形というのは何年経っても急に赤くなって鼻が拘縮?をおこして変形することもあるのでしょうか?今後感染を起こさない為に注意することなどありますか?
[71521-res82321]
さやかさんへお返事します
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2020年09月11日(金)10:01
鼻に使用したプロテーゼが感染するのは1ヶ月以内の初期に赤みを伴って生じます。中・長期には比較的稀なものです。
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会長 当山 護
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[71516]
人工真皮移植
お世話になります。よろしくお願いします。
先日とあるクリニックで鼻のカウンセリングを受けた際に
鼻尖縮小、鼻尖形成、小鼻縮小、シリコンプロテーゼ、鼻中隔延長、人工真皮移植を提案されました。
人工真皮移植以外は他のクリニックでも提案されていたのですが、人工真皮移植は今回初めて提案されました。
私は鼻翼が広がっていて鼻尖も丸いので、人工真皮を移植することで鼻翼と鼻尖の境目の窪みを防止できると言われました。
私はあまり知識がないので人工真皮移植はあまり聞いたことがないのですが、基本的には安全なものと思って良いのでしょうか?
鼻中隔延長は肋軟骨でやる予定です。
お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答よろしくお願いします。
[71516-res82331]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2020年09月11日(金)11:05
人工真皮移植というのは聞いたことがありません。あまり信用しないほうがいいように思います。そのようなもので安全なものがあるとは思えません。学会や論文での報告は聞いたことがありません。
メガクリニック 高柳 進
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[71516-res82334]
Mさんへお返事します
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2020年09月11日(金)12:01
人工真皮は通常深い火傷の時、いきなり植皮しても生着しにくい時がありますので、植皮部のベースを一時的にカバーして次に行う植皮が良好に生着するための土台として使用するものです。その人工真皮が鼻の美容外科でどのような役目を果たすのか?は臨床的報告がありませんので、こちらでは判断しにくい所です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[71510]
肋軟骨
肋軟骨採取は術後激痛ですか?
隆鼻の代わりにしたいです。
また、シリコンを今入れてるのですが、シリコンに変わる良い素材は今後出るでしょうか?
[71510-res82330]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2020年09月11日(金)11:04
肋軟骨の採取後は痛みがわりに長く続くと思います。鼻を高くする目的の場合、軟骨をそのまま入れると、曲がってきたり、ある程度の吸収があったりして、希望の形にならないという問題が起こりうると思います。シリコンもいい素材と思いますが、ごくまれに感染が起きるというリスクがあります。利点は吸収や変形が起きないこと、除去や入れ替えが簡単にできることです。シリコンに変わるものとしては、耳軟骨を砕いて、これを筋膜に包んで移植する方法、真皮脂肪移植などが考えられると思います。自家組織の利点は将来の感染が起きないということですが、吸収や変形、仕上がり予定の誤差などはありうる問題です。
メガクリニック 高柳 進
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[71510-res82333]
さやさんへお返事します
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2020年09月11日(金)12:01
丁寧な採集によって術後痛みはありません。最近の論文で耳の後ろ、うなじ部の骨膜を採取して隆鼻に使用した報告がありました。面白い報告だと記憶しております。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[71508]
鼻先手術3ヶ月経過
鼻先手術(鼻中隔延長、耳介軟骨移植、鼻尖形成)をして今で3ヶ月経過しましたが、戻ってきている気がします。
今後もこのように少しずつ元に戻っていくのでしょうか?
そして、何度か手などが当たったりしたことがあり、それらによって鼻が縮んだのではないかと不安になってます。術後鼻が固いために手が当たったりどこかに少しぶつけるなどどれくらいの衝撃なのかが鼻では感じられず、もの凄く大きく当たったのではないかと思うことがあります。こういったことも縮んだと思う原因の一つになっているのでしょうか??
[71508-res82329]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2020年09月11日(金)11:04
実際にどういう手術が行われたのか、また手術前と手術後1,2、3か月でどのような変化が起きてきたのかを確認しないと、今後のことはわかりません。変化が今後も続くのか、3か月で止まるのか、診察と上記の情報が必要と思います。内部の固定などが確実にできていない可能性などもあるわけですが、実際の状態を拝見していませんので、ここで想像していろいろ意見を言うのは多少無責任というような気がします。ご了承ください。この美容医療協会の適正認定をとっているお近くのクリニックを受診して、上の情報をみてもらうことができれば、いろいろ意見を言ってもらえると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[71508-res82335]
じゅんさんへお返事します
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2020年09月11日(金)12:01
術後3ヶ月目ですからやっと落ち着いて来ているのではないでしょうか?こちらで多くの方のご質問内容を見ておりますと、少なくダウンタイムを短く少なく考えがちではないかと思っています。どの様な手術も術後3〜4ヶ月して本当の落ち着きを組織は取り戻すのです。多少の外圧は問題ありませんし、今後の変化はあまりないと思われます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[71501]
整形後の鼻の状態
鼻筋に耳の筋膜、鼻先に耳介軟骨を移植をして半年以上経つのですが、眉毛をあげる動作をすると鼻も一緒に動きます。
この動作をすると、少し鼻が引っ張られてる感覚も生じます。
これは何故でしょうか?
この症状は、これらの手術をしたらみんななるものなのでしょうか?
[71501-res82317]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2020年09月10日(木)17:05
筋膜は伸展性がなく、この移植により眉間付近の皮下組織と鼻先付近が連結されたように思います。この2点間の距離が伸び縮みできない状態になったためにそのような問題が出たと思います。本来この部位は多少の伸展性があるわけですが、筋膜により伸展性がない状態になったと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[71501-res82318]
なちさんへお返事します
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2020年09月11日(金)09:02
通常は鼻根部皮下に脂肪層があり、筋肉と皮膚とはその脂肪層のおかげで非常に微妙なのですが筋肉の動きは皮膚へ伝わりにくい部分もあります。
それが筋膜等の移植行為によって筋肉の動きが過剰に連動するようになっているのだろうと推測します。半年経っている訳ですが今後もう少しおちついてくると思います。
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[71490]
鼻骨骨切りによる鼻閉感
症状:鼻閉感
原因(推測):鼻骨骨切りに後戻りがあり指で強く押すなどしたため発生
固定期間が1ヶ月と言われていたが、期間を伸ばされそうになり30日で外してもらったら後戻りが発生した
手術実施日:2019年2月
症状の期間:2019年4月 最初は特に気にならない程度だったが、2020年6月頃から強い鼻閉感を感じるようになる。
現在の状況:
・鼻閉感が出てから押すのをやめたが後戻りで鼻骨の部分が太く鼻先はある程度細く不格好になっている
・ナシビンスプレーを使うと症状が改善した。
・耳鼻咽頭科にかかり鼻中隔が曲がっていること、軽い薬剤性鼻炎が原因と言われた。
・10月に鼻中隔を取り除き、粘膜を焼き切る手術を予約している。
・鼻骨骨切りが原因なのでそこが改善すれば治るのでは?強く押さなければ呼吸に問題なかったので見た目と呼吸を改善することも美容整形出来るのでは?と考えたが、耳鼻咽頭科の立場からはあまりそこは関係ないと言われた。
・ナゾネックスには効果ががなかっため現在もナシビンを使用し続けている。
質問:
・この状態から再度鼻骨骨切りなど美容整形外科の観点で改善する方法はありますか?
何かヒント/助言等なんでも結構ですのでよろしくお願いします。
[71490-res82311]
相馬さんにお返事します
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2020年09月10日(木)17:02
・再度の骨切りは難しいと思います。鼻骨は小さな骨なので目的がうまく切れるのか?出血の問題が大きく横たわります。鼻根部にへこみがあればそこに自己組織を移植出来るのか重複になりそうです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[71490-res82313]
相馬さんへお返事します
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2020年09月10日(木)17:03
再度の骨切りは難しいと思います。鼻骨は小さな骨なので目的部がうまく切れるのか?出血の問題が大きく横たわります。鼻根部にて凹みがあればそこに自己組織を移植出来るのかになりそうです。
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会長 当山 護
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小鼻縮小、鼻筋筋膜移植、鼻先耳介軟骨移植をして半年以上です。
小鼻を広げたいです。
筋膜除去、鼻先の耳介軟骨を削ったら、小鼻は広がり、少し丸みはでるでしょうか?