鼻の中は軟骨が重なって縫合固定されることになるので、狭くなります。呼吸がつらくなるほどになるかどうかは鼻の穴の大きさと中の状態によりますので、診察をしないと判断できません。鼻中隔延長を行った場合、鼻先は硬くなり、いわゆるブタ鼻のようなことはできなくなります。また左右に曲げることもできなくなります。

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鼻中隔軟骨に誤った手術操作が加わった場合はありうる問題と思います。通常正しい手術が行われた場合は高さは変化しないはずです。
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アクアミドは一部のクリニックが安全なものとか、永久的に吸収されないので形がずっと保たれるなど、リスクについて全く説明もなく注入を行っていたうようです。学会などで合併症が報告されるまで、そういうものが出回っていることを多くのまともな美容外科医も知らなかったと思います。そのため学会などからこの物質について安全性に疑問があるなどのアナウンスが遅れたと思います。この物質は非吸収性のもので、合併症として痛み、しこり、凹凸、皮膚の変色、硬化、壊死などが報告されています。色調の変化が起きてきているのであれば、なるべく早めに可能な範囲で最大量を除去するのがいいと思います。次第に拡散することもあるようで、液状のものを注入されていますので、皮膚に変化が出てくるような状態が起きてきた場合、除去後に皮膚の状態が改善しないことが多いように思います。アクアミドが皮膚の表面まで拡散している場合があると思います。この状態に対して皮膚を切除するとキズが残り、さらに鼻の変形が起きることになります。なるべくこういう状態に至る前に手を打ったほうがいいように思います。費用についてはクリニックによって異なることになります。直接お問い合わせになるか、診察を受けて確認されるのがいいと思います。

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手術後は腫れが起きることになります。微妙な腫れは３か月程度、手術内容によっては半年かかることもあると思います。鼻の上のほうの手術、つまり目と目の中間部あたりの手術や骨切りなどが入ると、鼻だけでなく、目も腫れることになります。目の腫れは１−２週間程度になります。一般的には鼻筋が太く見え、高さや幅も大きくなります。鼻孔の上がり方はあまり変化がないと思います。前から見た鼻の穴は幅が大きく見えるかもしれません。

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将来絶対に変形が起きないとは言えません。ありうるトラブルと思います。ただこれはいきなり起きるものではありませんので、もしすこし変形が起きてきたことがわかれば、それからすぐに在宅時などに装具などを使用して変形を防止したり矯正を開始することは可能と思います。これは医師の指導や定期的に経過を確認するなどが必要になりますので、万一の場合は、すぐにこういう管理の経験が豊富な医師を探して対策をたててください。

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放置していい状態か、なんらかの治療をしたほうがいい状態かは診察をしないと判断できません。鼻先の手術との関係についてもここでは状態がわかりませんので、判断ができません。担当医か、担当医に不安があるようならこの協会の適正認定をとっているお近くのクリニックをいくつか受診して意見を聞いてみてください。

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現在使用されているプロテーゼは硬いものではありません。曲げればまがりますし、押してへこんでも、元に戻ります。これが鼻の中で破損するというようなことは一度も経験がありません。まずそういうことは起きないと思います。自分の鼻の骨が折れたり、軟骨に亀裂が入るようなことがあっても、プロテーゼは破損しないと思います。

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　現在のシリコンプロテーゼは割れたり、破壊などはありません。昔の象牙材は割れることがありました。

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傷がまだ新しい状態なので、多少炎症が残っているのかもしれません。赤みや腫れなどがなければ心配はないと思います。たとえば、虫垂炎の手術の傷などの場合でも１０年くらいたってからでも突然キューっと痛みが出たり、押したり、引っ張ったりすると痛みが出るということもあります。これらは傷があるために伸展性が周囲組織とは異なる状態になり、周囲の動きについていけない場合などに起きる問題です。感染ではなく、キズというのはそういうものです。痛みがあった場合でもしばらく安静を保つことができれば治ると思います。

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　糸や移植軟骨が時にズキっとはしません。安定して存在ます。感染や炎症ならズキとした痛みより局所の圧痛です。恐らく手術部位が今だ完成した状態ではなく結構やリンパ還流が不安定な所があるのではと思われます。

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皮膚に過剰な緊張がかかっているか、皮膚が薄くなってきているかが原因と思います。プロテーゼの高さや大きさを減量するか、プロテーゼと皮膚の間に真皮や筋膜を入れれば、改善すると思います。

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　筋膜で包んでも透けると思います。鼻の何処がそのような状態なのかによりますが鼻根部ではできるだけ骨膜下に挿入されることですし、プロテーゼを薄くして使用することにならざるを得ません。


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執刀医のミスと言われるような状態なのであれば、同じ医師は心配がありますよね。現在の状態は修正がかなり難しい状況になっているのかもしれません。そうであれば、そういう修正の経験豊富な医師を探して、意見を聞いてみた上で、その医師に任せるかどうかを判断されるのがいいと思います。この協会の適正認定をとっているクリニックの中で、鼻の修正の経験が豊富な医師を探してみてください。

メガクリニック　高柳　進
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　鼻を得意とされる医師が修正は難しいと云われるのであれば・・・修正の医師を探すのは難治になりそうです。その為修正に関し貴方様の目的・目標を高くおくことは出来ないかも知れませんし、お話し合いの結果でも結局50点位の手術に終わることも考慮に入れておかねばなりませんので、貴方様のお悩みに術後もどこ迄ついていけるか手術手技そのものより、信頼関係を築き上げられる医師がおられるのかがポイントのように思われます。


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